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Gas, gonfiore, diarrea, nausea: tu Probabilmente sono fin troppo familiare con questi sintomi comuni della malattia di Crohn, specialmente se colpiscono regolarmente. Tuttavia, poiché la malattia di Crohn è una condizione sistemica o di tutto il corpo, i suoi sintomi potrebbero estendersi oltre il sistema digestivo.
"La malattia di Crohn è una malattia a livello del corpo causata da un'infiammazione eccessiva", afferma Nirmal Kaur, MD, direttore di il centro di malattia infiammatoria intestinale a Henry Ford Health System a Detroit. "Alcune persone con la malattia di Crohn hanno solo un'infiammazione nell'intestino, ma circa il 30-40% delle persone hanno quelle che vengono chiamate manifestazioni extra-intestinali, o sintomi della malattia di Crohn al di fuori del loro tratto gastrointestinale."
Nella maggior parte dei casi, i trattamenti per i sintomi non digestivi di Crohn sono gli stessi del trattamento per i sintomi relativi all'intestino: in primo luogo i farmaci. Questi farmaci possono includere aminosalicilati (per casi lievi), agenti immunosoppressivi, terapie biologiche e corticosteroidi. Per la maggior parte delle persone, funzionano bene per tutti i sintomi di Crohn. "La maggior parte delle persone nota che quando i loro sintomi digestivi della malattia di Crohn vengono curati, i loro sintomi non digestivi migliorano", dice il Dr. Kaur.
Comprensione dei sintomi non digerenti della malattia di Crohn
Ecco otto sintomi di Crohn malattia che si manifesta al di fuori del tubo digerente, perché si verificano e come possono essere gestite al meglio.
Aumento del rischio di artrite A causa dell'infiammazione associata alla malattia, fino al 25% delle persone con Crohn è anche sviluppare l'artrite, secondo il Crohn & Colitis Foundation of America. "Questo rischio di artrite è maggiore nelle articolazioni più grandi, come le ginocchia, i gomiti e i polsi, che è chiamato artrite periferica", dice Kaur. "Ma l'artrite può manifestarsi ovunque nelle persone affette da morbo di Crohn." Di solito se il Crohn viene trattato, migliora anche l'artrite.
Aumento del rischio di osteoporosi. "Le persone affette da morbo di Crohn sono ad alto rischio di osteoporosi la popolazione generale è ", dice Mariam Fayek, MD, frequentando il medico nel Centro per la salute gastrointestinale delle donne presso l'ospedale Women & Infants di Rhode Island a Providence. "L'infiammazione cronica della malattia di Crohn porta ad un aumento della perdita ossea, e le persone con Crohn hanno maggiori probabilità di essere carenti di vitamina D, entrambe che contribuiscono al rischio di osteoporosi."
Questa carenza di vitamina D si verifica in parte perché la porzione l'intestino che assorbe la vitamina D è malato. Un altro fattore che contribuisce ad aumentare il rischio di osteoporosi è l'uso di steroidi, in particolare il prednisone della droga, che assottiglia le ossa. "Prima degli anni '90, non c'erano molte terapie per la malattia di Crohn al di fuori del prednisone, così tante persone con la malattia di Crohn che hanno un'età maggiore hanno ricevuto molto di questo farmaco e ora hanno l'osteoporosi", dice Kaur. Il prednisone è ancora usato come terapia temporanea per il Crohn da moderato a severo quando altri trattamenti non funzionano, aumentando il rischio di osteoporosi anche in alcune giovani con la stessa condizione.
Per ridurre il rischio di osteoporosi:
- Evitare l'uso prolungato di prednisone
- Esegui regolari esercizi con pesi
- Evita di fumare
- Riduci alcol e caffeina
- Mangia una dieta sana ed equilibrata
"Dovresti anche controllare i livelli di vitamina D e avere una densità ossea regolare test ", dice il dott. Fayek.
Condizioni della pelle. La malattia di Crohn può causare alcune condizioni della pelle, incluso l'eritema nodoso, che è caratterizzato da teneri noduli rossi sulle gambe e sugli stinchi, e pioderma gangrenoso, che sono grandi ulcere dolorose. "Queste condizioni della pelle sono causate dal processo infiammatorio della malattia di Crohn, e il trattamento per loro è quello di trattare il morbo di Crohn, a volte insieme alla terapia topica da un dermatologo", dice Kaur. Un'altra possibile condizione della pelle è la psoriasi. Anche se la psoriasi sembra essere una malattia della pelle a causa delle sue chiazze rosse coperte di scaglie argentee, è in realtà una malattia infiammatoria. E 'anche collegato all'artrite e alla malattia di Crohn attraverso l'artrite psoriasica, una malattia infiammatoria articolare che può causare danni alle ossa e alle articolazioni.
"Alcuni dei farmaci usati per trattare il morbo di Crohn aumentano il rischio di tumori cutanei non melanomatosi e melanomi "Dice Fayek. Ad esempio, l'azatioprina e la mercaptopurina possono aumentare il rischio di carcinoma a cellule basali e squamose della pelle, aggiunge, e agenti biologici come la classe di farmaci anti-TNF possono aumentare il rischio di melanoma. Applicare sempre la protezione solare, ridurre al minimo l'esposizione al sole e ottenere controlli annuali della pelle da un dermatologo durante questi trattamenti, dice Fayek.
"Le persone affette da morbo di Crohn possono diventare anemiche e provare affaticamento a causa della perdita di sangue e dell'infiammazione", dice Fayek. "La stanchezza può anche essere associata alla depressione, che è comune nelle persone con patologie croniche come il morbo di Crohn."
La carenza di vitamina D può anche contribuire all'affaticamento, così come l'infiammazione a livello del corpo che può andare d'accordo con la malattia di Crohn. "L'assunzione di vitamina D e integratori di ferro e il trattamento efficace del morbo di Crohn possono tutti aiutare ad alleviare la fatica", dice Kaur.
Le ulcere di ulcera Mentre le ulcere della bocca non sono un sintomo comune della malattia di Crohn, l'infiammazione di Crohn può coinvolgere qualsiasi parte del tratto gastrointestinale, dalla bocca al retto. "Grave coinvolgimento orale può presentarsi con ulcere aftose (afte) o dolore alla bocca e alle gengive", dice Fayek. Queste dolorose ulcere della bocca di solito si verificano durante i brillamenti di Crohn e appaiono sulle gengive o sul lato inferiore della lingua. Oltre al normale trattamento di Crohn, possono essere d'aiuto risciacqui o gel per il sollievo dal dolore orale, un risciacquo antibiotico per via orale o corticosteroidi.
Febbre e infezione "La febbre può essere un sintomo della malattia di Crohn a causa del basso grado infiammazione associata alla malattia ", spiega Fayek. "La febbre è particolarmente preoccupante se qualcuno sta assumendo farmaci per il Crohn che sopprimono il sistema immunitario."
Alcune persone con malattia di Crohn grave possono sviluppare ascessi addominali dall'infiammazione che si estende attraverso la parete dell'intestino fino alla cavità addominale, spiega Fayek "I pazienti che assumono farmaci immunosoppressori sono particolarmente a rischio per alcune infezioni fungine e riattivazione della tubercolosi", afferma, "Se hai la febbre oltre i 100,5 gradi Fahrenheit", dice, dovresti contattare immediatamente il tuo gastroenterologo. è un'infezione, probabilmente verrai trattata con antibiotici.
È importante per le persone con Crohn che sono in terapia immunosoppressiva essere aggiornate sui loro vaccini, dice Fayek. Tuttavia, i vaccini virali vivi e debilitati non dovrebbero essere somministrati alle persone in terapia immunosoppressiva, possono e dovrebbero ricevere i seguenti vaccini inattivati:
- Un vaccino antinfluenzale annuale
- Alcuni vaccini contro la polmonite. (Parla con te il medico su quali dovrebbero essere offerti alle persone che iniziano una terapia immunosoppressiva.)
- DTaP (difterite, tetano e pertosse), che dovrebbe essere somministrato come richiamo, in particolare se sono trascorsi più di 10 anni dall'ultimo vaccino.
Altri vaccini inattivati includono: il vaccino contro l'epatite A, l'Haemophilus influenzae tipo B (Hib), il meningococco e il vaccino HPV, dice Fayek.
Il medico può aiutarti a determinare quale tipo di programma di vaccinazione dovresti seguire.
Emicrania. Alcune persone affette da morbo di Crohn o colite ulcerosa possono avere mal di testa, che si pensa siano radicate nell'infiammazione. Una volta che le persone assumono farmaci per altri sintomi della malattia di Crohn, il loro mal di testa di solito migliora anche, dice Kaur.
Infezioni oculari. "Ci sono due tipi di condizioni oculari che possono verificarsi in persone con malattia di Crohn, ed entrambe sono emergenze", dice Kaur. Il primo è l'episclerite, che è l'irritazione e l'infiammazione dell'episclera, un sottile strato di tessuto che copre la parte bianca dell'occhio. "L'episclerite è estremamente dolorosa e rende l'occhio molto rosso", dice. Il secondo è l'uveite, che è l'infiammazione dell'uvea, lo strato centrale dell'occhio. "L'uveite causa dolore distinto", afferma Kaur, che secondo l'Accademia Americana di Oftalmologia è un rossore improvviso, visione offuscata e sensibilità alla luce. "Entrambe le condizioni degli occhi sono rare, ma se si soffre di malattia di Crohn e si avverte dolore agli occhi o arrossamento, chiama il medico o vai subito al pronto soccorso. "
Come i sintomi digestivi della malattia di Crohn, questi sintomi non digestivi hanno più probabilità di spuntare durante un riacutizzarsi o se il tuo Crohn è grave. avere il morbo di Crohn e provare uno di questi sintomi, parlare immediatamente con il medico per ottenere le cure di cui hai bisogno.
Segnalazione aggiuntiva di Diana K. Rodriguez
