Se stai affrontando un intervento chirurgico al cuore, senza dubbio hai un sacco di domande. Il mondo medico potrebbe considerare questo "intervento minore", ma è un grosso problema per te. Ottenere risposte alle preoccupazioni che potresti avere sulla procedura, sul dispositivo specifico che verrà impiantato - che si tratti di un pacemaker, un defibrillatore o uno stent - e su come questo influenzerà la tua vita nel complesso, ti aiuterà a sentirti più in controllo. Può anche aiutare a spianare la strada a una ripresa di maggior successo.
A tal fine, ecco 10 domande chiave per la risposta del medico:
1- Quanto sono probabile che sviluppi un'infezione dopo un intervento chirurgico con dispositivi medici?
Anche se i dispositivi cardiaci sono sicuri e sicuramente salvano vite, comportano un rischio significativo di infezione. Avere un sistema immunitario soppresso ti mette a maggior rischio. Questo vale per le persone con diabete, insufficienza cardiaca e insufficienza renale e per quelli che assumono steroidi, ha detto Donna P. Denier, MD, cardiologo clinico presso il South Nassau Communities Hospital di Oceanside, NY
Cateteri, pacemaker, defibrillatori e altri impianti possono diventare casa dei batteri. Gli insetti possono crescere come un film sulla superficie del dispositivo medico, rendendo l'infezione molto difficile da trattare. Questo tipo di infezione può anche essere estremamente costoso - fino a $ 100.000 per paziente, ha detto il dott. Denier. L'infezione può comportare una degenza ospedaliera prolungata e procedure aggiuntive per rimuovere il dispositivo infetto, che può anche essere difficile.
2- Quali misure saranno prese per prevenire o combattere le infezioni?
I membri del personale ospedaliero adottano misure estese per prevenire infezione seguendo tecniche sterili, sterilizzando attrezzature e lavando le mani. Gli scienziati stanno anche lavorando su nuovi modi per proteggere i dispositivi medici dalle infezioni. Uno studio pubblicato nel 2013 sulla rivista Biomacromolecules ha dimostrato che i dispositivi di rivestimento con film protettivi, compresi i virus che infettano e uccidono i batteri, hanno una grande promessa. Chiamati "mangiatori di batteri", attaccano i batteri che causano malattie e possono essere attaccati a quasi ogni superficie.
3- Dove si svolgerà la procedura e chi la eseguirà?
Oltre a conoscere la struttura - se verrà utilizzata una sala operatoria o una sala per le procedure, ad esempio - è opportuno chiedere informazioni sulla formazione e sull'esperienza del chirurgo. Per esempio, lui o lei è un cardiologo specializzato in elettrofisiologia? Quante di queste procedure specifiche hanno fatto il chirurgo?
4- Avrò limiti durante il recupero e in seguito?
Di solito ti verrà detto di non sollevare oggetti pesanti o di raggiungere sopra il tuo corpo con le braccia per un certo periodo di tempo. Un dispositivo cardiaco può essere rimosso prima che sia completamente guarito, ha detto Denier. Anche se probabilmente sarai in grado di tornare alla vita di tutti i giorni, alcune persone, come i piloti di linea o i conduttori di treni, potrebbero essere limitati nelle loro funzioni se dispongono di un defibrillatore.
5- È sicuro per me usare gli apparecchi elettrici
Gli oggetti domestici e di lavoro più utilizzati, come telefoni cellulari e forni a microonde, non interferiscono con il funzionamento di un dispositivo cardiaco, ha affermato Samuel Hanon, MD. Il Dr. Hanon è direttore di elettrofisiologia cardiaca presso il Beth Israel Medical Center di New York City.
Se sei preoccupato per una specifica attrezzatura, assicurati di chiedere al tuo medico.
6- Devo prendere qualsiasi precauzioni speciali prima di sottoporsi a future procedure mediche?
Potrebbe essere necessario regolare la funzione del dispositivo cardiaco prima di determinate procedure mediche e dentistiche. Inoltre, forti campi elettrici o magnetici come quelli usati per eseguire la risonanza magnetica possono influire sul dispositivo cardiaco. I raggi X, le scansioni CT, gli stress test e gli ultrasuoni non sono di solito un problema quando si ha un dispositivo cardiaco in funzione, ha detto il dott. Hanon.
Tuttavia, è importante informare sempre gli operatori sanitari ei tecnici del proprio dispositivo cardiaco specifico prima di sottoporsi a qualsiasi test o procedura medica.
7- Che tipo di follow-up avrò bisogno dopo che il dispositivo cardiaco si trova?
La maggior parte i dispositivi cardiaci impiantati necessitano di un follow-up regolare, che va da ogni tre mesi a ogni sei mesi. Alcuni dispositivi cardiaci possono essere controllati da casa, mentre altri richiedono visite all'ambulatorio medico, ha detto Denier. Il controllo del dispositivo cardiaco è una procedura semplice e indolore.
8- Come faccio a sapere se la batteria funziona ancora o se qualcosa va storto?
Uno strumento simile a una bacchetta posizionato sul torace può controllare sia la durata della batteria e funzione del dispositivo cardiaco; le modifiche possono essere apportate alle prestazioni del dispositivo allo stesso tempo, ha detto Denier. La maggior parte dei dispositivi dura diversi anni, ma la durata della batteria può dipendere dalle impostazioni e dalla frequenza di utilizzo del dispositivo da parte di ciascun paziente. Assicurati di chiedere al tuo medico di spiegare le aspettative per il tuo dispositivo specifico.
9- Dovrò assumere farmaci speciali come anticoagulanti o antibiotici?
Molto probabilmente il medico ti suggerirà di assumere antibiotici per un poco tempo dopo l'intervento chirurgico del dispositivo, e potrebbe essere necessario portarli prima di qualsiasi futuro lavoro dentale. Gli stent cardiaci sono vulnerabili solo nelle prime sei settimane dopo il posizionamento, fino a quando non vengono rivestiti da tessuto normale, ha spiegato Denier. Dopo di che non presentano alcun rischio di infezione.
Il tuo corpo potrebbe considerare pacemaker e defibrillatori, valvole cardiache protesiche e altri dispositivi per essere "corpi estranei" a lungo termine, rendendo necessaria la necessità di antibiotici.
Per quanto riguarda i fluidificanti del sangue , il medico può prescrivere farmaci per fluidificare il sangue dopo un intervento chirurgico alla valvola cardiaca o se si hanno altre condizioni cardiache non corrette dall'intervento chirurgico del dispositivo.
10- Esiste una fonte affidabile per ulteriori informazioni sul mio dispositivo per il ritmo cardiaco?
Per informazioni complete e di facile comprensione, Hanon ha suggerito di andare online alla pagina delle informazioni sul paziente sul sito Web della Heart Rhythm Society. Questa è la più grande società professionale per specialisti del ritmo cardiaco e una buona fonte per informazioni sui pazienti.
