I fibromi uterini sono molto comuni - dal 20 all'80 per cento delle donne li svilupperanno durante gli anni fertili, molti senza nemmeno saperlo. E mentre i fibromi uterini non sono cancerosi, a volte possono causare sintomi fastidiosi e problemi di rimanere incinta. Ma possono essere trattati.
Quali sono i fibromi uterini?
I fibromi uterini sono escrescenze benigne che si sviluppano nella parete muscolare dell'utero. Hanno dimensioni che vanno dal più piccolo di un pisello a quello grosso come un pompelmo.
I fibromi uterini sono controllati dagli ormoni che produci più facilmente durante gli anni fertili, il progesterone e gli estrogeni. Questo è il motivo per cui i fibromi possono smettere di crescere e persino ridursi dopo la menopausa.
In alcune donne, i fibromi uterini non causano alcun sintomo. Ma a seconda delle dimensioni, della forma e del numero dei fibromi uterini, è possibile che si verifichino uno o più dei seguenti:
- Periodi mestruali lunghi
- Periodi frequenti
- Periodi pesanti
- Crampi mestruali
- Sanguinamento tra i periodi
- Anemia
- Dolore o dolore nell'addome o nella parte bassa della schiena
- Dolore durante il sesso
- Pressione addominale
- Problemi urinari
- Minzione frequente
- Costipazione
- Dolore rettale
- Problemi di gravidanza
- Aborto spontaneo
Poiché i fibromi uterini e la sindrome premestruale (PMS) condividono alcuni sintomi (dolore addominale, meteorismo, stitichezza), alcune donne possono assumere che i loro sintomi siano semplicemente una parte della sindrome premestruale. Ma i fibromi uterini possono essere più gravi della sindrome premestruale, quindi è importante parlare con il medico se si dispone di possibili sintomi di fibromi.
Opzioni di trattamento dei fibroidi non chirurgici
I fibromi uterini si trovano più spesso durante un esame pelvico. Potrebbe essere necessario avere un ultrasuono o una procedura come una laparoscopia per dare al medico un'immagine più chiara dei fibromi. Durante la laparoscopia, il medico utilizzerà un tubo sottile con una fotocamera attaccata all'estremità, che viene inserita nel corpo vicino all'ombelico in modo che il medico possa avere una visione chiara dell'utero.
Fibroidi uterini che non sono
Se i sintomi sono lievi, il medico può raccomandare farmaci antidolorifici da banco come Advil o Motrin (ibuprofene) o Tylenol (acetaminofene) per ridurre il dolore . Chiedi al tuo medico se dovresti assumere un integratore di ferro per prevenire o curare l'anemia correlata ai fibromi.
Ma se i tuoi fibromi uterini causano forti dolori o altri problemi, le opzioni di trattamento dei fibromi includono:
- Farmaci Ormonali la terapia, come le pillole anticoncezionali, può aiutare a gestire forti emorragie e dolori mestruali, ma può far crescere i fibromi. Gli agonisti dell'ormone rilasciante la gonadotropina (GnRH) sono talvolta usati temporaneamente per arrestare il ciclo mestruale, ridurre i fibromi e aiutare a controllare l'emorragia.
- Dispositivo intrauterino Se i fibromi non stanno cambiando la forma dell'interno dell'utero, il medico può raccomandare un dispositivo intrauterino che rilasci il progesterone nell'utero per ridurre il sanguinamento e il dolore mestruale.
Tipi di chirurgia dei fibroidi
A volte, è necessario un intervento chirurgico per ridurre o rimuovere i fibromi uterini. Esistono diversi tipi di chirurgia dei fibromi:
Miomectomia. Nella miomectomia, i fibromi verranno rimossi chirurgicamente attraverso un'incisione o con un raggio laser, lasciando intatto il resto dell'utero. Se i fibromi ti stanno rendendo difficile la gravidanza, mi può aiutare la miomectomia.
Ablazione endometriale L'ablazione endometriale distrugge il rivestimento uterino con il calore o le microonde. Questa procedura, che aiuta a gestire il flusso mestruale pesante o rimuovere piccoli fibromi, viene in genere utilizzata solo dopo che una donna ha smesso di avere figli, poiché la maggior parte delle donne non riesce a rimanere incinta dopo l'ablazione endometriale.
Chirurgia ad ultrasuoni guidata da immagini a risonanza magnetica. Usando la risonanza magnetica per la guida, un dottore dirige le onde a ultrasuoni ai fibromi per ridurli o distruggerli. Questo metodo sembra dare buoni risultati fino a un anno; i risultati a lungo termine sono sconosciuti, ma sono in fase di studio.
Isterectomia. Nei casi gravi di fibromi uterini, può essere necessaria un'isterectomia, un intervento chirurgico in cui viene rimosso l'utero, per eliminare completamente i fibromi uterini. Non puoi avere figli dopo un'isterectomia.
Embolizzazione dell'arteria uterina (UAE). Gli EAU bloccano l'afflusso di sangue che alimenta i fibromi, consentendo loro di crescere. Per questa procedura, il medico passerà un tubo sottile in una piccola incisione nella zona inguinale, attraverso una grande arteria, fino a raggiungere le piccole arterie che forniscono sangue all'utero. Lì, il medico inietterà minuscole particelle nelle arterie per interrompere il flusso sanguigno. Gli EAU sono generalmente raccomandati come alternativa all'isterectomia per le donne con sintomi gravi che non vogliono altri figli.
I fibromi uterini sono comuni e non sono generalmente associati a problemi gravi. Ma parli con il medico se ha sintomi di fibromi, dal momento che il trattamento precoce può ridurre il rischio di complicanze.
