Resistenza all'insulina: cause, sintomi, diagnosi e conseguenze |

L'insulina ormonale aiuta a mantenere costanti i livelli di zucchero nel sangue, ma quando l'insulino-resistenza si manifesta, il glucosio si accumula nel sangue, causando o aggravando il prediabete e il diabete di tipo 2. Il rivestimento

I carboidrati - zuccheri e amidi presenti in molti alimenti - sono una fonte principale di carburante per il corpo. Il tuo sistema digestivo distrugge i carboidrati in glucosio, o zucchero, che viene poi rilasciato nel flusso sanguigno. E con l'aiuto dell'insulina, il glucosio può assorbire le cellule del tuo corpo per essere utilizzato per l'energia o la conservazione. (1) Ma se hai insulino-resistenza, le tue cellule avranno difficoltà ad assorbire questo glucosio e il tuo corpo richiederà più insulina per funzionare correttamente. (2)

È possibile superare l'insulino-resistenza. Ma prima di poter affrontare questo problema, è necessario capire cos'è l'insulina e in che modo l'insulina influenza il controllo del glucosio nel sangue. (2)

Definizione dell'insulina: come l'ormone aiuta a regolare lo zucchero nel sangue

L'insulina è un ormone prodotto dal pancreas e svolge un ruolo importante nel metabolismo. Il tuo pancreas secerne l'insulina nel sangue dopo aver mangiato un pasto. L'insulina consente allo zucchero nel sangue di entrare nei muscoli, nelle cellule e nel grasso. (2)

Questo ormone è anche importante perché impedisce allo zucchero di accumularsi nel sangue. Più mangi, più insulina rilascia il tuo corpo per regolare il livello di zucchero nel sangue e mantenerlo in un intervallo sano. (3)

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Comprensione della resistenza all'insulina e del suo effetto sul controllo dello zucchero nel sangue

Sebbene la produzione e il rilascio di insulina sia una naturale risposta metabolica dopo mangiare, alcune persone non usano correttamente l'insulina.

Per ricevere energia, le cellule, i grassi e i muscoli devono essere in grado di assorbire il glucosio nel sangue. Se il tuo corpo non risponde bene all'insulina, il glucosio può accumularsi nel sangue e aumentare il livello di zucchero nel sangue. Per aiutarti a mantenere un normale livello di zucchero nel sangue, il tuo pancreas compensa questa resistenza rilasciando più insulina. (3)

Gli effetti dell'insulino-resistenza sul corpo variano da persona a persona. A volte, l'aumento della produzione di insulina da parte del pancreas è sufficiente per superare l'insulino-resistenza e normalizzare i livelli di zucchero nel sangue. Ma altre volte, il pancreas non è in grado di produrre quantità sufficienti di insulina per superare la resistenza. Questo innesca glicemia alta (iperglicemia) e altri problemi di salute. (3)

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Sebbene la resistenza all'insulina possa esistere da sola senza un'altra diagnosi, si riferisce anche a determinate condizioni di salute. Eccone alcuni:

Prediabetes

Se il tuo pancreas fatica a produrre abbastanza insulina per gestire il glucosio nel tuo corpo, il livello di zucchero nel sangue può essere lievemente elevato e potresti sviluppare prediabete. Questo significa che la glicemia è più alta del normale, ma non abbastanza alta da essere diagnosticata con il diabete.

Questa condizione - che colpisce circa 84,1 milioni di persone - è un precursore del diabete di tipo 2. Avere prediabete è anche associato ad un aumentato rischio di malattie cardiache, ictus, problemi agli occhi e malattie renali.

Diabete di tipo 2

Nel caso di prediabete, il pancreas fa gli straordinari per secernere abbastanza insulina per regolare il livello di zucchero nel sangue . Ma se il tuo pancreas non riesce a tenere il passo con la domanda, l'insulino-resistenza può progredire da prediabete a diabete di tipo 2. La maggior parte delle persone con diagnosi di prediabete finisce con il diabete di tipo 2 entro 10 anni. (3)

Sindrome metabolica

La sindrome metabolica è anche strettamente correlata all'insulino resistenza. È interessante notare che la sindrome metabolica non è una condizione in sé, ma piuttosto una raccolta di fattori di rischio metabolici che possono porre le basi per il diabete di tipo 2 e le malattie cardiache. Tra questi fattori di rischio sono inclusi l'insulino-resistenza, l'ipertensione, i livelli anormali di colesterolo, i trigliceridi alti (una forma di accumulo di grasso spesso correlata a fattori di stile di vita) e una circonferenza della vita ampia.

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Le potenziali cause della resistenza all'insulina

Sebbene la causa esatta della resistenza all'insulina non sia nota, alcuni fattori sono stati associati a questa condizione. Questi includono: (4)

• Obesità (definita come avere un determinato indice di massa corporea, o BMI)
• Mangiare una dieta ipercalorica e ricca di zuccheri
• Mancanza di attività fisica
• Assunzione di alte dosi di uno steroide
• Stress cronico
• Avere la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) o la malattia di Cushing

Alcune persone sono anche a più alto rischio di sviluppare insulino-resistenza. Questi includono: (3)

• Con una storia familiare di diabete di tipo 2
• Con una storia personale di diabete gestazionale
• Più di 45 anni
• Chi sono ispanici, afro-americani, nativi americani, o asiatico-americano
• Con una circonferenza della vita superiore a 40 pollici (uomini) o superiore a 35 pollici (donne)
• Con una storia di pressione alta (ipertensione) o alti trigliceridi

I fattori di rischio per l'insulina la resistenza è simile ai fattori di rischio per il prediabete e il diabete di tipo 2. Ma i cambiamenti dello stile di vita possono aiutare il tuo corpo ad usare l'insulina correttamente, il che può ridurre il rischio di diabete.

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Quali sono i principali sintomi di insulino-resistenza? non causa alcun sintomo evidente, quindi puoi avere insulino-resistenza e non saperlo. I sintomi di solito non si verificano fino a quando non si sviluppano prediabete o diabete di tipo 2.

Se il livello di zucchero nel sangue diventa elevato e si hanno prediabete, i sintomi possono includere aumento della sete e della fame, stanchezza e visione offuscata. La resistenza all'insulina può anche causare la formazione di chiazze scure sul collo, l'inguine e le ascelle chiamate acanthosis nigricans. (5)

Quando la resistenza all'insulina progredisce verso il diabete di tipo 2, è possibile che si manifestino sensazioni di formicolio alle mani o ai piedi. (6)

Come viene diagnosticata la resistenza all'insulina?

Anche se l'insulino-resistenza di solito non ha sintomi, il medico può consigliare di testare la glicemia se si hanno fattori di rischio per questa condizione, come l'obesità, uno stile di vita sedentario, o alta pressione sanguigna.

Ciò comporta una serie di test, che sono gli stessi per la diagnosi di prediabete e diabete di tipo 2. (7)

Test dell'emoglobina A1C

Questo esame del sangue misura il livello medio di glucosio nel sangue per un periodo di 2-3 mesi. Questo test può determinare il livello di zucchero nel sangue e aiutare il medico a valutare quanto bene stai gestendo il diabete. Un risultato del test A1C normale è inferiore al 5,7 percento; i risultati tra il 5,7% e il 6,4% sono prediabetes; e i risultati pari o superiori al 6,5 percento sono il diabete di tipo 2. (7) Ripeterete i test a intervalli diversi nell'arco di tre mesi per confermare una diagnosi iniziale. CORRELATI: 5 modi per abbassare il vostro A1C

Glucosio al plasma a digiuno (FPG)

Non consumerete cibo o liquidi per almeno otto ore, e poi il medico preleverà il sangue per misurare il livello di zucchero nel sangue dopo il digiuno. Se hai un livello di zucchero nel sangue, tornerai qualche giorno dopo per ripetere il test. Un livello ripetutamente alto può indicare prediabete o diabete. Un numero inferiore a 100 milligrammi per decilitro (mg / dL) è normale; un numero compreso tra 100 e 125 mg / dL segnala prediabete; e un numero maggiore di 125 mg / dL segnali di diabete di tipo 2. (7) Test di tolleranza al glucosio (OGTT)

Il medico misura il livello di glucosio nel sangue, ti dà un liquido zuccherato da bere e poi ripete il test due ore dopo aver bevuto il liquido. Se dopo due ore il livello di zucchero nel sangue è inferiore a 140 mg / dL, il livello di glucosio nel sangue è considerato normale. Un numero compreso tra 140 mg / dL e 199 mg / dL è considerato prediabete e un numero di 200 mg / dL o segnali più alti di diabete di tipo 2. (7) Dovresti essere sottoposto a test per la resistenza all'insulina?

Dovresti essere testato per l'insulino-resistenza se stai dimostrando di avere un alto livello di zucchero nel sangue. (3) Ancora una volta, non esiste un test specifico per confermare la resistenza all'insulina. Ma se stai sperimentando affaticamento, nebbia del cervello o aumento della fame, consulta il tuo dottore. Il test può rivelare un aumento di zucchero nel sangue o prediabete. Con una diagnosi precoce, è possibile adottare misure per invertire la condizione ed evitare il diabete di tipo 2 in piena regola.

CORRELATI: 7 errori di test della glicemia da evitare

Se vedi il medico per i sintomi, il medico può eseguire un test glicemico casuale.

Ciò può accadere se hai sintomi ovvi di diabete e hai dei rischi fattori per la resistenza all'insulina e il diabete, come l'obesità, il colesterolo alto o l'ipertensione. Un test casuale della glicemia può essere completato in qualsiasi momento della giornata. Risultati superiori a 200 mg / dL possono confermare il diabete. (7)

La resistenza all'insulina può essere prevenuta o invertita?

Questa condizione metabolica non deve progredire in prediabete o diabete di tipo 2. Fare cambiamenti nello stile di vita può aiutare a invertire la resistenza all'insulina in modo che il corpo possa rispondere adeguatamente all'insulina. (4)

Perdere peso.

Uno studio ha rilevato che perdere peso in combinazione con un'attività fisica regolare può migliorare la sensibilità all'insulina negli individui obesi più anziani. (8) Riduce il consumo di grassi e calorie e diventa fisicamente attivo. Esegui un esercizio a intensità moderata, come andare in bicicletta o in velocità, cinque giorni alla settimana al minimo. (9) CORRELATI: L'inversione del diabete è possibile attraverso la perdita di peso, i risultati dello studio

Scegli le attività che ritieni più divertenti, come camminare, andare in bicicletta, nuotare o praticare sport. Perdere solo da 10 a 15 sterline può aiutare a invertire e prevenire la resistenza all'insulina. (7)

Mangia una dieta a basso contenuto di carboidrati.

Ridurre l'assunzione di carboidrati può anche migliorare il metabolismo del glucosio e ridurre la resistenza all'insulina. Altre ricerche hanno scoperto che mangiare tre pasti a basso contenuto di carboidrati in un periodo di 24 ore potrebbe ridurre la resistenza all'insulina post-pasto di oltre il 30 per cento. I partecipanti allo studio hanno limitato l'assunzione di carboidrati a non più del 30% a pasto. (10) Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche per confermare questi risultati, mangiare una dieta bilanciata che consiste in porzioni moderate di carboidrati e zuccheri può migliorare il modo in cui il corpo usa l'insulina e la resistenza all'insulina inversa. CORRELATI: 10 alimenti che possono aiutare con il sangue Controllo dello zucchero

Sostituisci il farmaco con la supervisione del medico.

Potresti avere insulino-resistenza se prendi farmaci steroidi per curare il dolore e l'infiammazione. (11) Questi farmaci inducono il fegato a rilasciare glucosio extra, aumentando il rischio di diabete indotto da steroidi. Abbassare il dosaggio o lentamente svezzarsi dagli steroidi può migliorare la sensibilità all'insulina. Parla con il tuo medico prima di modificare il tuo farmaco. Smetti di fumare.

Smettere di fumare può anche invertire la resistenza all'insulina. La nicotina può causare l'organismo a produrre glucosio extra, il che rende più difficile il controllo del livello di zucchero nel sangue. (12) Dormi molto.

Punta da sette a nove ore di sonno a notte per una salute ottimale. (13) Non dormire a sufficienza può aumentare il rischio di diabete o rendere più difficile il controllo. (14) Parlate con il vostro medico se avete problemi a dormire. Questo può indicare un disturbo del sonno. Gestisci bene lo stress

Quando sei sotto stress, il tuo corpo produce quantità maggiori di cortisolo, che è un ormone dello stress. (15) Questo ormone può rendere i muscoli e le cellule resistenti all'insulina, con conseguente aumento della glicemia. Di conseguenza, lo stress cronico può aumentare il rischio di prediabete e diabete di tipo 2. (16) Come cambiare stile di vita e dieta per prevenire, gestire o aiutare a invertire la resistenza all'insulina

Avere insulino-resistenza non significa che svilupperai prediabete o diabete di tipo 2, ma questo può accadere se non apportare modifiche alle abitudini di dieta e stile di vita.

CORRELATO: cosa rende una buona dieta diabete tipo

Consumare carboidrati con moderazione, dare priorità alla forma fisica e rinunciare a cattive abitudini come il fumo non solo può aiutarti evitare il diabete ma anche tutte le complicazioni sanitarie legate alla malattia, tra cui malattie cardiache, ictus, danni ai nervi e problemi di vista. (17)

Risorse We Love

Joslin Diabetes Center

American Diabetes Association

Hormone Health Network

National Institute of Diabetes and Digestive Kidney Diseases

American Academy of Dermatology

Fonti editoriali e Fact-Checking

Cos'è l'insulina? Ormone della salute. 2018.

1. Che cos'è la resistenza all'insulina? Joslin Diabetes Center.
2. Prediabete e resistenza all'insulina. Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Renali. Agosto 2009.
3. Resistenza all'insulina. British Diabetes Association.
4. Acanthosis Nigricans. American Academy of Dermatology Association.
5. Sensazione di spilli e aghi significa che hai il diabete? TheDiabetesCouncil.com. 15 gennaio 2018.
6. Diagnosi del diabete e apprendimento dei prediabetes. American Diabetes Association. 21 novembre 2016.
7. Bouchonville M, Villareal R, Shah K, et al. Perdita di peso, esercizio fisico o entrambi e fattori di rischio cardiometabolico negli anziani obesi: risultati di uno studio controllato randomizzato
8. International Journal of Obesity . Settembre 2014. Linee guida attuali sull'attività fisica. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. 29 novembre 2016.
9. Lin P-J, Borer KT. La terza esposizione a un pasto a base di carboidrati ridotto riduce le risposte post-prandiali di insulina e GIP e la stima HOMA-IR della resistenza all'insulina.
10. PLoS One . 31 ottobre 2016. Corticosteroidi e diabete. British Diabetes Association.
11. Bajaj M. Nicotina e insulino-resistenza: quando il fumo si libera.
12. Diabete . Dicembre 2012. Quanto sonno abbiamo davvero bisogno? National Sleep Foundation.
13. Il collegamento tra la mancanza di sonno e il diabete di tipo 2. National Sleep Foundation.
14. Cortisolo: Perché l'ormone dello stress è nemico pubblico n. 1.
15. Psicologia oggi . 22 gennaio 2013. Stress. American Diabetes Association. 6 dicembre 2013.
16. Complicazioni. American Diabetes Association.