MERCOLEDÌ, 26 ottobre 2011 (MedPage Today) - Gli ormoni che regolano quando una persona si sente affamata o sazia non si adattano rapidamente alla perdita di peso, che può essere un fattore nell'effetto yo-yo osservato tra persone a dieta, i ricercatori hanno trovato
Un anno dopo aver perso peso, i livelli di ormoni che regolano l'appetito non sono tornati ai livelli basali, Joseph Proietto, PhD, dell'Ospedale per rimpatrio di Heidelberg in Australia , e colleghi riportati nel 27 ottobre del New England Journal of Medicine .
I risultati suggeriscono che "l'alto tasso di ricaduta tra le persone obese che hanno perso peso ha una forte base fisiologica e non è semplicemente il risultato della ripresa volontaria delle vecchie abitudini ", hanno scritto Proietto e colleghi.
È ben noto che i pazienti pesanti che perdono peso stanno spesso perdendo i chili di troppo, spiegano i ricercatori.
Gli studi hanno dimostrato che limitare le calorie può abbassare i livelli di gli ormoni leptina - che dice al cervello che il corpo è pieno - e grelina - che stimola la fame.
Ci sono cambiamenti nei livelli circolanti di ormoni coinvolti nella regolazione del peso corporeo, ma non è chiaro se questi cambiamenti persistono nel tempo
Quindi Proietto e colleghi hanno arruolato 50 pazienti sovrappeso o obesi in un programma di perdita di peso di 10 settimane che comportava una dieta a bassissimo consumo.
Hanno esaminato i livelli circolanti di leptina, grelina, peptide YY, polipeptide inibitorio gastrico , peptide glucagone-simile 1, amilina, polipeptide pancreatico, colecistochinina e insulina in tre punti temporali: basale, 10 settimane e 62 settimane.
Inoltre hanno valutato le valutazioni soggettive di appetito.
Nell'intenzione-to- trattare l'analisi, la perdita di peso medio alla fine di 10 settimane era di circa 30 sterline, e i ricercatori hanno valutato i dati ormonali dai 34 pazienti che hanno completato il trial completo.
I ricercatori hanno scoperto che a 10 settimane, la perdita di peso ha portato a significativi riduzioni di lep stagno, peptide YY, colecistochinina, insulina e amilina.
Ci sono stati anche aumenti significativi dei livelli degli ormoni grelina, polipeptide gastrico e polipeptide pancreatico in quel momento. Un anno dopo la misura iniziale, gli aumenti sono rimasti
Ci si aspetta che tutti questi cambiamenti facilitino il recupero del peso, hanno detto i ricercatori, ad eccezione del cambiamento nel polipeptide pancreatico degli ormoni, che riduce l'assunzione di cibo. Sebbene questi partecipanti avessero perso peso dall'inizio dello studio, era iniziato anche il recupero del peso.
Proietto e colleghi hanno anche riscontrato un aumento significativo dell'appetito e del desiderio di cibo dopo settimane di dieta - valutazioni di fame, desiderio e voglia di mangiare e il consumo prospettico era significativamente più alto a 10 e 62 settimane rispetto al basale, hanno riferito i ricercatori. I ricercatori hanno riscontrato che questo tasso di ricadute di perdita di peso non è sorprendente.
"Nelle persone obese che hanno perso peso, devono essere superati molti meccanismi compensatori che incoraggiano l'aumento di peso, che persistono per almeno un anno, al fine di mantenere la perdita di peso" scrissero. "Questi meccanismi sarebbero vantaggiosi per una persona magra in un ambiente in cui il cibo scarseggiava, ma in un ambiente in cui il cibo denso di energia è abbondante e l'attività fisica è in gran parte inutile, l'alto tasso di ricaduta dopo la perdita di peso non è sorprendente."
Hanno detto che i risultati suggeriscono anche un aumento del peso corporeo nei pazienti obesi, e gli sforzi per abbassare il peso oltre questo punto sono "resistiti con forza".
Quindi, gestire l'obesità richiederà trattamenti per "contrastare questi meccanismi compensatori e riducono l'appetito. "
Hanno notato che la chirurgia bariatrica ha dimostrato di avere effetti positivi sugli ormoni che causano la fame, ma la procedura non è prontamente disponibile per la maggior parte dei pazienti.
Lo studio è stato limitato dal suo alto tasso di logoramento, che i ricercatori hanno detto è tipico per gli studi di perdita di peso a lungo termine.
