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Se vi è stato diagnosticato un cancro ai polmoni, la prima cosa che tu e il tuo dottore dovrete decidere - in base ai risultati del test - è se sarete trattati per primi con la chemioterapia, una terapia mirata o l'immunoterapia.
Un tempo era che tutti i pazienti diagnosticati con carcinoma polmonare a piccole cellule ottiene automaticamente la chemioterapia (una combinazione di farmaci anti-cancro per via endovenosa).
In questi giorni, circa un terzo dei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule viene trattato prima con terapia mirata o immunoterapia se il loro tumore test positivo per mutazioni o marcatori che suggeriscono che risponderanno bene a questi trattamenti.
I rimanenti due terzi vengono trattati prima con la chemioterapia e poi, se il tumore non risponde abbastanza bene, vengono trattati anche con l'immunoterapia.
Ecco cosa fare ect da un'esperienza di chemioterapia.
Quanto durerà I pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule ricevono generalmente quattro mesi di chemioterapia, quindi fanno una pausa, dice David Graham, MD, un oncologo medico al Levine Cancer Istituto a Charlotte, Carolina del Nord. "La chemio viene solitamente somministrata in" cicli "e, a seconda della ricetta, può essere da 1 a 3 giorni ogni 3 o 4 settimane. Ce ne sono alcuni che vengono dati settimanalmente, ma questo è meno comune. E poi vediamo dove siamo ", dice. "Andremo il più a lungo possibile senza trattare di nuovo. Dobbiamo bilanciare l'effetto contro il cancro e l'effetto contro il paziente. "Per alcuni pazienti con cancro avanzato, dopo aver terminato da 4 a 6 cicli di chemioterapia combinata (2 o 3 farmaci somministrati lo stesso giorno ogni tre settimane), i medici suggerire che continuare 1 o 2 dei farmaci, che in genere hanno meno effetti collaterali, a tempo indeterminato; per alcuni tipi di cancro questo prolunga il tempo prima che sia necessario provare un nuovo trattamento.
Farmaci che potresti ottenere Nel carcinoma polmonare non a piccole cellule, gli oncologi esaminano che tipo di cellule sono coinvolte, come le cellule squamose, cellule di adenocarcinoma o cellule grandi non specificate, quindi adattare il trattamento alle cellule specifiche, a seconda di quale sia la patologia. I farmaci possono essere assunti per via orale o endovenosa. Ci sono diversi regimi di chemioterapia usati per il cancro del polmone, dice il Dr. Graham.
Tutti i regimi di solito contengono un farmaco a base di platino come Platinol (cisplatino) o Paraplatino (carboplatino) e un altro farmaco come Alimta (pemetrexed). Altri farmaci usati possono includere Taxotere (docetaxel), Taxol (paclitaxel) e Gemzar (gemcitabina). Tutti i farmaci menzionati qui sono somministrati per via endovenosa.
Effetti collaterali potrebbero verificarsi I farmaci chemioterapici sono notoriamente difficili da assumere. Funzionano uccidendo le cellule tumorali, ma possono uccidere anche le cellule in altre parti del corpo, causando alcuni spiacevoli effetti collaterali.
- Mal di stomaco La nausea e il vomito sono gli effetti indesiderati più comuni di chemioterapia, dice Graham. "Ma ora siamo molto più bravi a controllarlo." Zofran è comunemente prescritto per combattere questi effetti collaterali. "Questo farmaco ha davvero rivoluzionato il modo in cui siamo in grado di somministrare la chemioterapia", afferma. "Prima di Zofran, dovevamo mettere le persone in ospedale e sostanzialmente sedarle per dare loro la chemioterapia." Negli ultimi decenni sono stati sviluppati molti altri farmaci antinausea che sono in grado di controllare la nausea se Zofran non funziona.
- Capelli perdita Questo tende ad essere più prevalente con Taxotere o paclitaxel, dice Graham. "Ma è solo temporaneo e [i capelli] tornano spesso prima della fine della chemioterapia."
- Danno renale Questo può accadere con il cisplatino, soprattutto se il paziente non riceve abbastanza liquido durante il trattamento. "Ci assicuriamo che siano sorvegliati attentamente e manteniamo il serbatoio pieno", ha affermato Graham. "Possiamo farlo per via endovenosa".
- Neutropenia La chemioterapia può essere difficile sul midollo osseo, causando una bassa conta piastrinica e bassi globuli bianchi. Se i conteggi diventano troppo bassi, aumenta il rischio di infezione. "I conteggi del sangue possono essere controllati a metà del ciclo del primo ciclo, ma non di solito dopo quello", dice Graham. "Ci sono alcune persone che dicono ai pazienti di evitare la folla, ecc. Ma io no", dice. "La maggior parte delle infezioni che si verificano da un conteggio troppo basso bianco provengono da batteri già all'interno di una persona. Non è da parte di qualcuno che starnutisce attraverso il centro commerciale o in chiesa. "
- Neuropatia Intorpidimento o debolezza delle dita delle mani e dei piedi possono accadere con alcuni dei farmaci platino e taxani (docetaxel e paclitaxel), che possono anche danneggiare nervi. "Può essere un problema, e può richiedere molto tempo perché i nervi ricrescano e guariscano, dice Graham. "La neuropatia può sentire come se le mani oi piedi si fossero addormentati, e può portare a problemi aggrapparsi o afferrare le cose, così come i problemi a camminare." In questo momento, "non abbiamo alcun buon trattamento per la neuropatia. "
- Perdita dell'udito Questo non è molto comune, ma può accadere. Graham dice che occasionalmente una coppia verrà da lui e dirà "Lui o lei non mi ascolta più", dice Graham. "Occasionalmente ho dovuto intervenire tra i coniugi e dire" Devo incolpare per quello "."
Ricorda
Se hai problemi di salute legati al tuo farmaco chemio, parla. Fai sapere al tuo medico se hai problemi. "Non possiamo aiutare con qualcosa che non sappiamo", ha detto Graham. Inoltre, affidati al tuo sistema di supporto a casa, se hai famiglia o amici per aiutarti. "Molte persone pensano che non possano essere attorno a nessuno e non possono uscire quando stanno facendo la chemio, ma ottenere quel supporto è una cosa preziosa", ha detto Graham.
