Il mio test FISH ha rivelato la delezione 11q, ZAP-70 al 78% e CD38 positivi. L'anno scorso ho iniziato l'FCR (Fludara [fludarabina], Cytoxan [ciclofosfamide], Rituxan [rituximab]) con il mio numero di globuli bianchi a 325.000. Dopo due round, i miei globuli bianchi sono stati spazzati via, e abbiamo lasciato cadere Fludara e Cytoxan, continuando con quattro dosi più elevate di Rituxan. Il midollo osseo ha rivelato il 40% di cellule leucemiche. Sono stato considerato in remissione parziale e ora otto mesi dopo la mia leucemia è tornata nel sangue. Mi è stato detto di guardare e aspettare. Sono stato valutato per un trapianto mini-allogenico a Seattle. Tuttavia, il mio attuale oncologo si sente molto negativo su questa procedura. Il dottore a Seattle mi disse che due anni fa avrei avuto bisogno di un trapianto di cellule staminali per sopravvivere.
Sono allarmato dall'aggressività della tua malattia. Per molte persone, è appropriato affrontare il trattamento della leucemia linfatica cronica come se fosse una malattia cronica (come suggerisce il nome). Tuttavia, sarei molto a disagio con un orologio e aspetto la filosofia nel tuo caso. Una terapia aggressiva è giustificata, soprattutto data la tua giovane età e comunque buona salute.
Il trapianto è probabilmente l'unica opzione efficace stabilita rimanente. Questa procedura ha fatto molta strada anche nei due anni trascorsi dall'ultima consultazione. In realtà, attualmente ci sono dati validi che suggeriscono che il trapianto di mini-lo è un'ottima opzione terapeutica per qualcuno nei tuoi panni.
Con un trapianto allogenico regolare, vengono somministrate dosi quasi letali di chemioterapia prima di un trapianto di sangue cellule di un donatore abbinato. Con un mini-trapianto, la chemioterapia ad alte dosi viene sostituita con la chemioterapia a dosi convenzionali. Questo approccio è più mite e meglio tollerato dai pazienti.
Ulteriori informazioni nel Centro di leucemia quotidiana.
