LUNEDI 21 maggio 2012 (MedPage Today) - I bambini nati da madri che hanno sviluppato la preeclampsia sembrano avere fattori di rischio cardiovascolare nella loro vita, i ricercatori hanno scoperto.
In una meta-analisi, l'esposizione in utero alla preeclampsia è stata associata ad aumenti significativi della pressione sanguigna e indice di massa corporea (BMI) nell'infanzia e nell'età adulta, Paul Leeson, PhD, dell'Ospedale John Radcliffe di Oxford, Inghilterra, e colleghi hanno riferito online in Pediatria .
Per questi bambini, il "fenotipo predominante che è ora evidente in più studi è di cambiamenti nella pressione sanguigna e BMI ", hanno scritto.
È noto che le donne che sviluppano preeclampsia hanno un rischio più elevato di malattie cardiovascolari, ma più studi hanno recentemente suggerito che la loro prole possa avere cardioverse elevate
Così Leeson e colleghi hanno condotto una revisione e una meta-analisi di 18 studi con dati su 45.249 pazienti che hanno esaminato i tradizionali fattori di rischio cardiovascolare nei bambini esposti a preeclampsia rispetto ai controlli.
Se la pressione arteriosa differenza rilevata nell'età adulta, hanno detto, sarebbe associata a circa un 8% di aumento del rischio di morte per cardiopatia ischemica e un aumento del rischio percento del 12%.
Leeson e colleghi hanno anche scoperto che il BMI era aumentato nei bambini nati per madri con preeclampsia.
Hanno affermato che le associazioni erano simili sia nei bambini che negli adolescenti, per diversi sessi e con variazione del peso alla nascita.
Questi risultati suggeriscono che questa popolazione di bambini potrebbe aver bisogno di un monitoraggio intensivo e di un primo consiglio di prevenzione primaria , hanno scritto i ricercatori.
Hanno anche esaminato altri indicatori di rischio cardiovascolare, ma hanno detto che non c'erano prove sufficienti per trarre conclusioni sull'effetto della preeclampsia s sui profili lipidici o sul metabolismo del glucosio dei bambini.
Alcuni studi hanno riportato aumenti del profilo lipidico complessivo, dei trigliceridi, del colesterolo totale e del colesterolo a bassa densità di lipoproteine (LDL), nonché un calo delle lipoproteine ad alta densità (HDL) colesterolo, ma c'era solo un piccolo numero di partecipanti per i quali erano disponibili i dati lipidici in modo che non potessero condurre la meta-analisi, hanno notato.
Leeson e colleghi hanno notato che lo studio era limitato perché non era in grado di fornire i meccanismi alla base del fenotipo e perché gli studi osservazionali sono inclini a più errori di pubblicazione rispetto a studi randomizzati.
Inoltre, tutti gli studi sono stati condotti in bambini nati vicino al termine, probabilmente a madri con preeclampsia meno grave, quindi i risultati sarebbero diversi per quelli con malattia più grave.
Una maggiore comprensione meccanicistica delle differenze di pressione arteriosa e del BMI può fornire informazioni utili sul perché alcuni pazienti sono predisposti all'ipertensione e eclampsia, hanno scritto.
"I bambini nati da una gravidanza complicata da preeclampsia sembrano avere un profilo di rischio cardiovascolare unico nel corso della vita che è presente fin dalla prima età, e quindi possono costituire una popolazione che può trarre beneficio dal monitoraggio del profilo di rischio e dall'implementazione precoce di strategie di prevenzione primaria ", hanno concluso i ricercatori.
