LUNEDI, 5 marzo 2012 (notizie su HealthDay) - Neonati e bambini piccoli che russano o hanno altri problemi respiratori durante il sonno hanno maggiori probabilità di sviluppare problemi comportamentali all'età di 7 anni, suggerisce una nuova ricerca.
Tali problemi possono includere iperattività e disattenzione, problemi emotivi come ansia e depressione, problemi comportamentali come violazione di regole e aggressività e problemi con le relazioni tra pari,
Lo studio è pubblicato online il 5 marzo e nel numero di aprile di stampa di Pediatria .
I ricercatori hanno valutato oltre 11.000 bambini in Inghilterra, seguiti per sei anni, a partire da quando i bambini avevano 6 mesi.
Ai genitori è stato chiesto di russare, respirare con la bocca e vedere l'apnea - quando un bambino prende anormalmente lungo pause nella respirazione durante il sonno - in vari punti durante l'infanzia e l'infanzia. Presi insieme, quei sintomi sono chiamati respiro disordinato del sonno.
I genitori hanno anche compilato questionari sul comportamento del loro bambino di età compresa tra 4 e 7.
Coloro che hanno avuto il peggior respiro affannoso hanno quasi il doppio delle probabilità di avere problemi comportamentali all'età di 7 anni in bambini il cui respiro era normale. I bambini venivano considerati problemi comportamentali se i voti dei loro genitori erano nel 10% superiore, rispetto ai bambini della loro età, per comportamenti problema.
"I genitori dovrebbero prestare molta attenzione al sonno dei loro figli, e se pensate che qualcosa stia succedendo dovresti consultare un pediatra o uno specialista del sonno ", ha detto l'autrice dello studio Karen Bonuck, professore di famiglia e medicina sociale presso l'Albert Einstein College of Medicine della Yeshiva University di New York.
La ricerca ha mostrato solo un'associazione tra sonno respirazione disordinata e problemi comportamentali, non causalità. Tuttavia, ci potrebbero essere diversi motivi per la connessione, ha detto Bonuck.
Interferendo con la qualità del riposo, il respiro disordinato del sonno lascia i bambini stanchi. Ciò potrebbe contribuire a problemi comportamentali, come essere facilmente distratti, iperattività e irritabilità.
Precedenti ricerche hanno anche suggerito che la respirazione disturbata dal sonno influisce sulla fisiologia del cervello attraverso la mancanza di ossigeno al cervello, l'accumulo di anidride carbonica e gli scambi anormali di gas, Bonuck ha spiegato. Per i bambini, questo potrebbe avere un impatto duraturo.
"Stiamo dormendo per ripristinare il nostro cervello, e il respiro disordinato del sonno interferisce con quel processo", ha spiegato Bonuck. "Per i bambini, questi sono periodi critici nello sviluppo del cervello."
Heidi Connolly, capo divisione per la medicina del sonno pediatrica all'University of Rochester Medical Center di New York, ha detto che lo studio si aggiunge a un crescente corpo di ricerca che mostra che russare, bocca respirazione e apnea del sonno nei bambini dovrebbero essere presi sul serio.
"Questi risultati fanno eco a molti degli altri studi che mostrano l'apnea del sonno ei sintomi del russamento sono dannosi per gli esiti dello sviluppo neurologico nei bambini", ha detto Connolly.
Mentre il russare è un sintomo di apnea del sonno, può avere altre cause, come le allergie nasali. Altri studi suggeriscono che anche il russare da solo, senza apnea, può causare ai bambini un peggioramento dello sviluppo, ha aggiunto.
"Abbiamo bisogno di pensare a questo nei setting di cure primarie, e schermare i bambini per russare", ha detto. "I bambini che russano devono essere valutati e trattati prontamente, come fareste con qualsiasi altra condizione medica".
Il russamento si verifica quando il palato e la base della lingua vibrano l'uno contro l'altro. Nell'apnea notturna, le vie aeree sono bloccate. Quando i bambini cercano di respirare, la pressione negativa schiaccia le vie aeree chiuse, spiega Connolly. Ciò fa in modo che i bambini si svegliano parzialmente per prendere fiato.
L'obesità è un importante fattore di rischio per l'apnea notturna nei bambini, ma anche i bambini normopeso possono averlo.
"Se il tuo bambino sta russando di notte base, non solo quando sono esposti al fumo di tabacco o hanno il raffreddore o sono appena usciti con il gatto del vicino che sono allergici, quei bambini devono essere valutati per l'apnea del sonno ", ha detto Connolly.
I trattamenti possono includere rimuovere le tonsille e le adenoidi; steroidi nasali topici o altri farmaci anti-infiammatori; perdita di peso; e dispositivi costanti di pressione positiva delle vie aeree (CPAP).
I ricercatori hanno suddiviso i bambini con sintomi disordinati del sonno in quattro gruppi: quelli i cui sintomi erano i peggiori a 6 mesi di età e poi diminuiti; 18 mesi e poi diminuito; quelli i cui sintomi non sono iniziati fino a quando non avevano circa 3,5 anni e poi persistevano; e quelli i cui sintomi raggiunsero il picco a 2,5 anni e persistettero.
Quasi tutti e quattro i gruppi avevano un aumentato rischio di vari problemi, inclusi problemi emotivi, comportamentali e tra pari.
Ad esempio, a 7 anni, i bambini con "peggiore" "I problemi di respirazione del sonno erano l'85% più probabili di iperattività, circa il 60% in più di probabilità di avere problemi emotivi o comportamentali e quasi il 40% in più di probabilità di avere problemi tra pari.
Bambini i cui sintomi hanno raggiunto il picco presto - a 6 mesi o 18 mesi - Tra il 40% e il 50% in più di probabilità di avere problemi comportamentali all'età di 7 anni, rispetto ai bambini che respirano normalmente.
