Domande più frequenti sull'HIV, risposta? |

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Nonostante la crescente consapevolezza del pubblico, ci sono ancora molte domande (e idee sbagliate) sull'HIV. Peggio ancora, molti di questi presupposti possono aumentare il rischio di infezione di una persona se sono HIV negativi o aumentano le probabilità di contrarre una malattia se sono HIV positivi. Ecco alcune delle domande più frequenti sull'HIV e le loro risposte.

1. HIV e AIDS sono la stessa cosa?

No. L'HIV è un virus, mentre l'AIDS è uno stadio di infezione avanzata. In particolare, l'HIV, o il virus dell'immunodeficienza umana, è un virus infettivo che gradualmente distrugge il sistema immunitario di una persona, lasciando il corpo meno in grado di difendersi da virus, batteri, funghi e parassiti altrimenti innocui. Queste infezioni, che sono chiamate "opportunistiche", tendono ad essere lievi nelle fasi iniziali e possono peggiorare progressivamente con il progressivo esaurimento del sistema immunitario.

L'AIDS, o sindrome da immunodeficienza acquisita, è lo stadio della malattia quando le il sistema è indebolito dalla perdita di cellule T CD4, che aiutano a difendersi da agenti patogeni dannosi nel corpo. Senza queste difese, una persona sarà ad alto rischio per malattie gravi e altrimenti evitabili.

L'AIDS è definito come avente un conteggio delle cellule T CD4 inferiore a 200 o con la presenza di almeno uno dei 27 che definiscono l'AIDS condizioni, come la polmonite ricorrente e alcuni linfomi, come delineato dai Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC).

2. L'HIV può vivere al di fuori del corpo?

Non per molto tempo. Rispetto ad altri tipi di virus, come l'influenza o la varicella, l'HIV è relativamente fragile: non cresce a temperatura ambiente (cioè a 68 gradi F), se esposto a radiazioni ultraviolette (UV) dal sole oa livelli di pH che sono dissimili da quello del sangue.

Anche se una piccola quantità di virus riesce a sopravvivere per un breve periodo di tempo, le probabilità che infetti non sono quasi nulla. Ad esempio, ci sono stati zero casi confermati di HIV causati da un ago macchiato di sangue in un luogo pubblico fino ad oggi. Anche in un contesto sanitario, il rischio di infezione da un infortunio è solo intorno allo 0,3 percento.

"Solo perché una persona entra in contatto con piccole quantità di HIV nel sangue o nello sperma non significa che si verificherà un'infezione, "dice Dennis Sifris, MD, uno specialista dell'HIV con il Lifesense Disease Management Group in Sud Africa.

3. Quali sono le attività che hanno maggiori probabilità di trasmettere l'HIV?

Le tre principali vie dell'infezione da HIV negli Stati Uniti sono il sesso anale, il sesso vaginale e gli aghi condivisi. Di questi, il sesso anale non protetto rappresenta il rischio più alto. Statisticamente, qui è la probabilità stimata di acquisire l'HIV da una fonte infettiva, per atto di esposizione, secondo il CDC:

• Sesso anale ricettivo: 1 su 72
• Uso di droghe iniettabili condiviso: 1 su 159
• Anale inseritivo sesso: 1 su 909
• Sesso vaginale ricettivo: 1 su 1.250
• Sesso vaginale inseritivo: 1 su 2.500

Più attività intraprendi, maggiore è la probabilità di contrarre il virus. "La semplice verità è che le persone possono e si infettano dopo una singola esposizione", afferma il dott. Sifris. "L'identificazione del rischio personale, pertanto, ti consente di adottare i provvedimenti necessari per proteggere te stesso e gli altri."

4. Si può contrarre l'HIV per via orale?

Probabilmente no: mentre esiste il rischio di contrarre l'HIV per via orale, il rischio documentato rimane estremamente basso e il CDC afferma anche che il rischio è difficile da quantificare, perché le persone che hanno Anche il sesso orale ha anche sesso anale o vaginale.

Tuttavia, ci sono alcuni fattori che possono aumentare il potenziale di infezione, tra cui malattie sessualmente trasmissibili coesistenti (MST) e gravi disturbi gengivali orali, anche se, comunque, è improbabile che una persona sarà infettata dal sesso orale.

5. Quanto sono comuni i falsi negativi e i falsi positivi?

Grazie all'impiego di tecnologie di prossima generazione, l'accuratezza del test dell'HIV non è mai stata così grande. Tuttavia, si è scoperto che i falsi positivi e i falsi negativi si verificano, anche se di rado.

Oggi, il tasso di falsi negativi negli Stati Uniti è solo dello 0,003% circa (o circa tre su ogni 100.000 test). I falsi positivi sono ancora più bassi - tra 0,0004% e 0,0007% - dovuti in gran parte alla pratica di confermare un risultato positivo con un test secondario.

Se si verifica un risultato falso negativo, è spesso il risultato di test prematuri durante il cosiddetto periodo finestra. Questo è il periodo di tempo che segue l'infezione quando il corpo non ha ancora prodotto sufficienti proteine ​​protettive (chiamate anticorpi) per registrare un risultato accurato. Se ciò accade, una persona potrebbe credere di non essere stata infettata.

Mentre i test HIV più recenti e combinati sono stati in grado di ridurre significativamente questo periodo di finestra, una persona dovrà comunque attendere almeno tre o quattro settimane dopo essere stata esposto al virus per ottenere un risultato affidabile.

6. Quanto sono accurati i test per l'HIV a domicilio?

I test HIV rapidi a domicilio sono stati promossi come mezzo per garantire privacy e autonomia a coloro che altrimenti potrebbero evitare di essere sottoposti a test. Sono facili da usare, richiedono solo un semplice tampone di saliva e possono restituire un risultato in appena 20 minuti.

Mentre i test offrono quasi lo stesso livello di sensibilità di quelli utilizzati in altre strutture sanitarie, possono cadere breve nella loro capacità di rilevare l'infezione (acuta) allo stadio iniziale. Secondo la ricerca sul mercato interno, i test interni hanno un tasso di falsi negativi del 7%, il che significa che circa un test su 12 fornirà un segno non chiaro non corretto. ^.

"Mentre ciò non annulla la Il valore del test in casa ", afferma Sifris," suggerisce che il test sia usato come mezzo di diagnosi generale piuttosto che qualcosa che si prende solo in caso di emergenza. "

7. Può un Pap test rilevare l'HIV?

Un Pap test è prezioso per molte cose, ma l'HIV non è uno di questi. Lo scopo del Pap test è rilevare i cambiamenti nelle cellule del collo dell'utero che potrebbero suggerire lo sviluppo del cancro, non i livelli di HIV nel corpo, che possono essere confermati solo con un test dell'HIV su sangue o saliva.

Che detto, Pap test sono particolarmente importanti per le donne che hanno l'HIV, che sono sei volte più probabilità di sviluppare il cancro cervicale invasivo rispetto alle donne che non lo fanno. Il test può essere utilizzato anche per lo screening del cancro anale e dell'HPV.

8. Quanto tempo impiega a comparire i sintomi dell'HIV?

Circa il 60% delle persone appena infettate potrebbe non manifestare alcun sintomo durante la fase iniziale (acuta) dell'infezione. Coloro che fanno spesso hanno sintomi simil-influenzali come febbre, affaticamento, mal di gola, mal di testa e dolori muscolari e articolari.

Uno dei segni più evidenti di infezione acuta è la linfoadenopatia, il gonfiore a volte doloroso dei linfonodi , in particolare sul collo, dietro le orecchie, sotto le ascelle e nella regione cervicale. Può comparire anche un'eruzione maculopapulare (caratterizzata da piccole protuberanze da rosa a rosso, per lo più nella parte superiore del corpo).

Entrambi i sintomi tendono a divampare entro 7-14 giorni dopo l'esposizione e scompaiono entro una settimana o due. D'altra parte, la linfoadenopatia può persistere per mesi e persino anni e può migliorare solo dopo l'inizio del trattamento per l'HIV.

9. I sintomi dell'HIV differiscono nelle donne e negli uomini?

I sintomi dell'HIV negli uomini e nelle donne non differiscono molto. Le donne, tuttavia, possono sperimentare sintomi nel tratto genitale, tra cui vaginosi batterica e candidosi, un'infezione fungina comune che può manifestarsi come un'infezione vaginale del lievito. (Il mughetto orale, un'infezione fungina, può comparire sia nelle donne che negli uomini.)

Le donne con HIV hanno anche un aumentato rischio di malattia infiammatoria pelvica ricorrente e difficile da trattare (PID) e possono avere periodi irregolari, crampi e scariche insolite

Nelle ultime fasi dell'HIV, le donne che hanno anche il papillomavirus umano (HPV) hanno maggiori probabilità di avere un aumentato rischio di cancro cervicale; uomini gay e bisessuali con HPV hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro anale.

Ma al di là di queste differenze, la malattia varia più dall'individuo che dal sesso. Anche altri fattori, come la genetica, l'età, la storia del trattamento e le abitudini di vita come il fumo, la dieta e l'esercizio fisico hanno un ruolo.

10. Quanto tempo posso aspettare prima di iniziare il trattamento?

Idealmente, non dovresti aspettare per niente. In passato, i medici avrebbero ritardato il trattamento fino a che il conteggio di CD4 di una persona non fosse sceso al di sotto di 500 - in gran parte a causa delle preoccupazioni sugli effetti a lungo termine del trattamento dell'HIV e sullo sviluppo prematuro del virus resistente alla droga - ma non è più così.

"Oggi le cose sono diverse", afferma Linda-Gail Bekker, MD, specialista in malattie infettive in Sudafrica e presidente della International AIDS Society. "I farmaci di nuova generazione hanno superato molte di queste preoccupazioni.Inoltre, se [trattato] correttamente, una persona con HIV può ora aspettarsi di godere dell'aspettativa di vita quasi normale."

L'attenzione, quindi, non è più solo sulla vita estensione; si tratta di preservare la qualità della vita di una persona. Nel 2015, la ricerca storica finanziata dal National Institutes of Health ha confermato che il trattamento precoce dell'HIV (iniziato con conta dei CD4 superiore a 500) ha ridotto il rischio di malattie gravi del 53% rispetto al trattamento ritardato.

Come risultato di questi risultati, il Dipartimento della salute e dei servizi umani ora raccomanda il trattamento dell'HIV al momento della diagnosi, indipendentemente dall'età, dalla razza, dal reddito o dallo stato di salute.