MS Muscular Spasticity: cosa è e cosa fare su di esso |

Mary Ellen Ciganovich ha acquisito molta familiarità con la spasticità muscolare in lei più di 30 anni di vita con la sclerosi multipla (SM).

Ciganovich, che insegna salute e spiritualità olistica, cerca di impegnarsi in attività fisica - per lo più yoga e allenamento leggero in palestra - ogni giorno per aiutare a gestire i sintomi.

Ancora, lei dice: "Non sai mai come sarà la tua giornata. Alcuni giorni, mi sveglio e mi sento benissimo e non vedo l'ora di andare in palestra. Poi ci sono altri giorni che cado non appena esco dal letto, a causa del dolore o perché non ho la forza nelle gambe. "

I sintomi della debolezza muscolare e del dolore Le esperienze di Ciganovich possono essere ricondotto a uno dei sintomi caratteristici della sclerosi multipla: spasticità.

Cos'è la spasticità?

La vera definizione di spasticità si legge come una descrizione da un manuale scolastico di medicina, ma la National Multiple Sclerosis Society (NMSS) la chiama "Senso di rigidità" e "spasmi muscolari involontari (contrazioni muscolari prolungate o movimenti improvvisi)".

Questi sintomi possono essere lievi quanto la costrizione muscolare, ma possono diventare abbastanza gravi da produrre spasmi muscolari dolorosi e dolore e rigidità all'interno e attorno alle articolazioni.

Si è stimato che la spasticità abbia un'incidenza dal 30 all'80% delle persone con SM. Il più delle volte colpisce le gambe in quelle con SM, spesso producendo problemi di equilibrio e forza.

Tuttavia, il grado di spasticità, i muscoli coinvolti e le menomazioni risultanti variano da persona a persona, secondo Alexius Enrique G. Sandoval MD, direttore medico del Programma di riabilitazione della sclerosi multipla presso la Johns Hopkins Medicine di Baltimora.

Tipi di spasticità

I due tipi più comuni di spasticità nella SM sono la spasticità flessionale e la spasticità dell'estensore.

Spasticità flessionale

Ciò può coinvolgere i muscoli posteriori della coscia, che sono i muscoli sulla parte posteriore della parte superiore delle gambe, oi flessori dell'anca, che sono i muscoli della parte superiore delle cosce. Le persone che hanno una spasticità flessuosa possono notare che i loro fianchi e ginocchia sembrano bloccati in una posizione piegata e sono difficili da raddrizzare.

Spasticità dell'estensore

D'altra parte, questo può influenzare i muscoli sui frontali (quadricipiti) e interni (adduttori) della parte superiore delle gambe, forzando efficacemente la fianchi e ginocchia per rimanere dritti, con "le gambe molto vicine tra loro o incrociate alle caviglie", secondo il NMSS. "Spesso c'è anche un sussulto associato all'arto", aggiunge Sandoval. "Le persone spesso dicono di sentirsi" rigide come una tavola ", e questo interferisce con le loro attività della vita quotidiana, influenzando la loro capacità di sedersi, stare in piedi o camminare."

La spasticità si sviluppa tipicamente mentre la SM progredisce, quindi non è necessariamente un primo segnale della condizione Coloro che hanno una diagnosi di SM, dice Sandoval, dovrebbero avvisare il loro team di cura quando iniziano a sperimentare i sintomi della spasticità - come tensione muscolare e dolore - prima che inizi a interferire con le loro attività.

Gestire la spasticità

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In effetti, il NMSS rileva che è importante trattare in modo proattivo la spasticità per evitare alcune complicazioni, come le contratture (articolazioni congelate o non fisse) e le ulcere da decubito, in quale pelle diventa irritata e sensibile dopo che le estremità sono rimaste nella stessa posizione per troppo tempo.

Stretching

Secondo Sandoval, un regime di allungamento regolare delle braccia e delle gambe è probabilmente il trattamento più importante per la spasticità. "Nei casi di lieve spasticità, potrebbe essere tutto ciò di cui hai bisogno", dice. Ma se la spasticità o altri sintomi rendono difficile allungare i muscoli da soli, ti consiglia di lavorare con un fisioterapista o un aiuto per la salute.

"Anche il tuo coniuge o un familiare può aiutarti", osserva.

Per Ciganovich, esercitarsi e allungarsi ogni giorno ha tenuto sotto controllo la spasticità.

"Ci sono molti giorni in cui non ho voglia di andare in palestra, ma mi spingo", dice. "Mi sento sempre meglio quando faccio stretching ed esercizio fisico, e anche nei giorni peggiori, i miei sintomi della SM praticamente scompaiono."

Rilassanti muscolari

Nei casi di spasticità grave, il medico può prescrivere un rilassante muscolare, un farmaco progettato per allentare i muscoli tesi. Molto spesso con la SM, il farmaco baclofen è usato per questo scopo. Baclofen viene generalmente somministrato sotto forma di pillola, ma una piccola percentuale di persone con SM può aver bisogno di una pompa baclofen impiantata chirurgicamente. La pompa, che ha la forma di un disco da hockey e viene impiantata nell'addome, è progettata per erogare il farmaco attraverso un catetere al midollo spinale.

"Baclofen ha effetti collaterali significativi, che possono limitare la sua efficacia", afferma Sandoval . "Può farti assonnato o intontito, il che potrebbe essere un problema se devi guidare o andare al lavoro, e in alcuni casi è noto che rende le persone nauseate. La pompa baclofen riduce notevolmente quegli effetti collaterali perché rilascia il farmaco direttamente nel fluido spinale che circonda il midollo spinale. Ma inserire la pompa è una procedura invasiva. "

Botox

Il medico può anche raccomandare iniezioni di Botox (onabotulinumtoxinA) a muscoli specifici. Queste iniezioni indeboliscono temporaneamente il muscolo spastico, il che consente un miglioramento della funzione e una riduzione degli spasmi dolorosi.