LUNEDI ', 11 MARZO 2013 (HealthDay News) - Quasi due terzi dei pazienti con cancro alle ovaie non ricevono un trattamento raccomandato che potrebbero prolungare la loro vita, i ricercatori statunitensi hanno trovato.
Per i pazienti che non hanno ricevuto assistenza seguendo le linee guida sulla pratica clinica nazionale del Cancer Comprehensive Cancer Network (NCCN), il rischio di morire entro i cinque anni di follow-up era del 30% maggiore rispetto alle donne che hanno ricevuto un trattamento raccomandato, ha detto il ricercatore Dr. Robert Bristow, direttore di oncologia ginecologica presso la Facoltà di Medicina dell'Università della California, Irvine.
Ospedali a basso volume - quelli che trattano pochi casi di tumore ovarico - sono meno propensi degli ospedali più grandi a seguire il r stabilito raccomandazioni per il cancro ovarico, secondo lo studio
Le scoperte forniscono supporto alle linee guida, Bristow ha detto.
Le donne che affrontano il trattamento per il cancro ovarico, ha detto, dovrebbero chiedere al proprio medico: "Quanti pazienti con cancro alle ovaie trattare un anno? " Se la risposta è due, "Probabilmente non vuoi essere uno di quei pazienti", ha detto Bristow.
Ogni anno, negli Stati Uniti vengono diagnosticati circa 22.000 nuovi casi di cancro alle ovaie e oltre 15.000 donne muoiono di esso, secondo l'American Cancer Society.
Per lo studio, Bristow ei suoi colleghi hanno analizzato il trattamento e i risultati di oltre 13.000 donne con cancro ovarico, utilizzando i dati riportati nel California Cancer Registry dal 1 al 2006.
Quel periodo di tempo è stato scelto perché non ci sono stati cambiamenti generali negli approcci terapeutici durante quegli anni, ha detto Bristow. Tali cambiamenti potrebbero aver influenzato i risultati, programmati per la presentazione lunedì alla riunione annuale della Society of Gynecologic Oncology a Los Angeles.
La metà delle donne studiate aveva meno di 61 anni e la maggioranza, il 70%, aveva un cancro avanzato. In primo luogo, i ricercatori hanno cercato di vedere quante donne hanno ricevuto il trattamento come raccomandato dalla rete del cancro. La rete è un'alleanza di 21 centri oncologici che sviluppa linee guida per il trattamento.
Solo 4.952, o 37%, hanno ottenuto il trattamento raccomandato.
Il team di Bristow ha esaminato i fattori relativi al sistema sanitario e dei pazienti che potrebbero prevedere una migliore aderenza ai linee guida per il trattamento. Hanno trovato il numero di casi di tumore ovarico trattati dall'ospedale e da parte di singoli medici hanno svolto un ruolo.
"Gli ospedali ad alto volume, che hanno fatto 20 o più casi all'anno, e medici ad alto volume, che hanno fatto 10 o più di un anno, erano significativamente più propensi a somministrare un trattamento che era aderente alle linee guida NCCN ", ha detto Bristow.
Ma anche gli ospedali ad alto volume non sono sempre stati conformi alle linee guida. Gli ospedali ad alto volume hanno ricevuto cure appropriate il 51% delle volte, rispetto al 34% di strutture a basso volume. I medici ad alto volume fornivano cure adeguate il 48% delle volte, rispetto al 34% dei medici a basso volume.
La maggior parte delle donne si prendeva cura di strutture a basso volume da medici con poca esperienza nel trattamento del cancro ovarico. includere chirurgia e chemioterapia. In molti casi, i medici hanno fornito alcune delle cure raccomandate - chemioterapia o chirurgia - ma non entrambe, ha trovato Bristow.
In alcuni casi, ha detto Bristow, non è possibile seguire le linee guida. Per esempio, una donna anziana con altri problemi di salute, come l'insufficienza cardiaca congestizia, probabilmente non poteva tollerare la chemioterapia, ha detto.
Un esperto californiano, il dott. Mark Wakabayashi, ha detto che il risultato "riecheggia le scoperte precedenti e il mio propria pratica clinica. " Wakabayashi, capo divisione di oncologia ginecologica presso il Centro oncologico della città di Hope, ha detto di aver trattato molte donne la cui precedente cura del cancro non ha seguito queste linee guida.
Rispetto alle norme nazionali, le statistiche di sopravvivenza nei centri ad alto volume sono più alte , ha detto.
Ma molte donne non hanno accesso a un centro ad alto volume. In quei casi, suggerì di chiedere al loro medico: "Seguite le linee guida NCCN?"
I dati e le conclusioni presentati alle riunioni mediche sono generalmente considerati preliminari fino a quando non vengono pubblicati su una rivista medica sottoposta a peer review.
