SAN DIEGO - MONDAY, 22 ottobre 2012 (MedPage Today) - I tassi di ammissione ospedaliera per le persone con epatite C sono aumentati di quasi cinque volte in un periodo di 15 anni, ha detto un ricercatore qui.
Nello stesso periodo, le registrazioni delle dimissioni ospedaliere mostrano che le ammissioni per le persone con HIV sono state ridotte quasi della metà, secondo Christine Oramasionwu, PharmD, PhD, dell'Università della Carolina del Nord a Chapel Hill, NC
Ma sorprendentemente, i tassi di ammissione per le persone con entrambe le infezioni erano nel mezzo - in aumento di un fattore leggermente superiore a 2, Oramasionwu ha detto in una sessione orale alla riunione annuale IDWeek qui.
I progressi nella terapia per entrambe le infezioni sono cambiati notevolmente nel periodo dal 1996 al 2010, Oramasionwu ha detto, ma c'è stato il litt lo studio dell'onere differenziale dei due sul sistema sanitario.
Per aiutare a chiarire il problema, lei e i suoi colleghi hanno usato le National Surveyys National Hospital per analizzare i tassi di ammissione e mortalità dell'HIV, dell'epatite C e di entrambi
Durante il periodo di studio, sono stati stimati 6,6 milioni di dimissioni ospedaliere codificate per una o entrambe le infezioni: il 39% per l'HIV, il 56% per l'epatite C e il 5% per la coinfezione.
Da Dal 1996 al 2010, ha detto Oramasionwu, il tasso di ammissione per l'HIV è sceso da 9,9 per 100.000 a 5,3, mentre il tasso di epatite C è passato da 2,2 a 100,5 a 10,5.
Il tasso di ammissione per le persone con co-infezioni è aumentato da 0,3 per 100.000 a 0,7, ha riferito.
I tassi di mortalità per tutti e tre sono diminuiti, ma il declino della mortalità per l'epatite C è stato il "meno pronunciato", ha detto.
La sorpresa è stata il piccolo effetto della coinfezione , Disse Oramasionwu. "In realtà ci aspettavamo che la popolazione co-infettata avrebbe livelli più elevati di utilizzo sanitario", ha detto.
Diverse comorbilità erano significativamente diverse tra i tre gruppi, ha detto:
- L'infezione da epatite B è stata osservata nel 2% quelli con HIV, 5 percento di quelli con epatite C e 10 percento di quelli con co-infezioni.
- L'uso di droghe iniettabili è stato osservato nel 15 percento del gruppo HIV, nel 17 percento del gruppo epatite C e nel 24 percento la popolazione di coinfezione
- È stato osservato un consumo di alcol nel 9% del gruppo HIV, 19% nel gruppo epatite C e 13% nel co-infettato.
Ha avvertito che lo studio era retrospettivo e osservativo e che i ricercatori non avevano accesso ai marcatori di laboratorio della gravità della malattia.
"Sono stato sorpreso di vedere che i tassi di epatite C erano più alti dei tassi di co-infezione", ha commentato Demetre Daskalakis, MD, del nuovo York University School of Medicine a New York City, che era non coinvolto nello studio ma che ha moderato la sessione in cui è stato presentato.
"Penso che sia una testimonianza dell'effetto della terapia retrovirale altamente attiva", ha detto, che aiuterebbe a mantenere i pazienti co-infetti in migliore salute,
Daskalakis ha aggiunto che la qualità delle cure per le persone con HIV può anche svolgere un ruolo, anche se ha ammonito che non c'è modo di supportare l'idea dai dati fino ad ora.
"Penso che debba fare con il fatto che sono visti molto … nel modello primario di cura dell'HIV che molte di quelle persone vivono sotto ", ha detto a MedPage Today .
Inoltre, le persone con HIV potrebbero trovare più facile per accedere a varie forme di assistenza, sotto programmi come il Ryan White Care Act, ha notato.
"Non c'è proprio niente di simile all'epatite C", ha detto.
Fonte: HCV Admission Rise While HIV Ones Fall
