Il trattamento dell'artrite reumatoide (RA) è cambiato negli ultimi anni con lo sviluppo di nuovi farmaci più potenti. È probabile che il medico inizi a sottoporsi a terapia farmacologica subito dopo aver ricevuto una diagnosi di RA, possibilmente con una combinazione di farmaci che gli studi hanno dimostrato essere sicuri e potrebbero essere più efficaci di un singolo farmaco.
Lavorare a stretto contatto con il medico è essenziale per trovare il giusto trattamento e la gestione di RA. "Non tardare - prima tu e il tuo medico lavorate per raggiungere quegli obiettivi meglio è", afferma il reumatologo Patience White, MD, vicepresidente per la salute pubblica presso la Arthritis Foundation. Vuoi fermare il danno prima che diventi irreparabile. "Una volta che la cartilagine è sparita, non c'è più", spiega il dott. White. L'obiettivo a breve termine del trattamento con RA è di fornire sollievo dal dolore articolare e migliorare la funzione articolare. Tuttavia, l'obiettivo a lungo termine del trattamento antiretrovirale è di rallentare la progressione della malattia.
Quando sviluppi il tuo piano di trattamento, il tuo medico considererà la tua età, la salute generale, qualsiasi altra condizione medica che hai e lo stato della tua RA. I risultati di un esame del sangue chiamato proteine citrullinated cicliche (PCC) possono aiutare il medico a determinare quanto i trattamenti dovrebbero essere aggressivi, afferma White. "Se hai un CCP positivo, hai maggiori probabilità di avere un decorso più grave della malattia e il tuo medico potrebbe volerti trattare in modo più aggressivo", spiega. Potrebbero essere presi in considerazione anche i potenziali effetti collaterali
Opzioni di trattamento della RA
Il piano di trattamento della RA probabilmente includerà uno o più di questi farmaci:
Analgesici o antidolorifici Generalmente non sono abbastanza forti per trattare l'AR da soli, ma il medico può suggerirli in aggiunta ad altri farmaci per aiutare a fornire sollievo dal dolore.
Farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) Questi farmaci aiutano ad alleviare il dolore alle articolazioni e ridurre l'infiammazione. I FANS includono ibuprofren e naproxen sodico da banco e sono anche disponibili nella forza prescrizione, come gli inibitori della COX-2. Gli inibitori della COX-2 possono essere più facili sullo stomaco rispetto ad altre opzioni se si usano i FANS per la terapia RA per un lungo periodo di tempo. Oltre alle pillole, i FANS sono anche disponibili sotto forma di gel o creme che possono essere applicati direttamente alle articolazioni dolorose.
Corticosteroidi Il medico può prescrivere corticosteroidi per controllare rapidamente l'infiammazione. I tipi di corticosteroidi utilizzati per il trattamento della RA comprendono prednisone, prednisolone e metilprednisolone. Se ti viene prescritto un corticosteroide, ti verrà somministrata una dose minima possibile e per il minor tempo possibile a causa dei potenziali effetti collaterali a lungo termine.
Farmaci anti-reumatici modificanti la malattia (DMARD). I DMARD rallentano il processo di malattia dell'AR modificando il sistema immunitario, spiega Scott Zashin, MD, un reumatologo a Dallas. Il metotrexato viene spesso prescritto e sono disponibili anche altri DMARD.
Biologici Chiamati anche agenti biologici o agenti di risposta biologica, questi farmaci sono il più recente tipo di trattamento antiretrovirale. Funzionano bloccando i passaggi nel processo infiammatorio che causano l'infiammazione delle articolazioni. Sono considerati più efficaci perché attaccano le tue cellule a un livello molto specifico. Alcuni farmaci biologici comunemente prescritti per l'artrite reumatoide comprendono etanercept, infliximab e adalimumab.
"La maggior parte delle persone affette da AR di solito prescrivono potenti farmaci per aiutare a fermare la distruzione il prima possibile", afferma White. Tuttavia, potrebbe essere necessario del tempo per trovare la migliore combinazione di trattamento per te - e il follow-up con il tuo medico è una parte essenziale del controllo della RA. Dovresti consultare il medico ogni pochi mesi per valutare se il trattamento sta funzionando nel miglior modo possibile e se è necessario apportare eventuali modifiche nel piano di trattamento.
