In quale stadio si troverebbe un paziente quando fratture ossee si verificano senza altre cause? Mio fratello ha 55 anni, non è mai stato in sovrappeso, e con l'eccezione di un paio di infortuni legati allo sport al college è stato in ottima salute per gran parte della sua vita. Gli è stato diagnosticato un mieloma multiplo un paio di giorni fa. I suoi medici hanno scoperto che ha diverse fratture della colonna vertebrale.
Esistono due sistemi di stadiazione per il mieloma. Uno è chiamato il sistema di stadiazione Durie-Salmon; l'altro è chiamato International Staging System (ISS). Il sistema di stadiazione Durie-Salmon utilizza i livelli di emoglobina, calcio e mieloma nel sangue e nelle urine, nonché il grado di coinvolgimento osseo da parte del mieloma, per determinare la fase. Con questo sistema, tuo fratello ha un mieloma in stadio III a causa delle sue fratture vertebrali multiple.
L'International Staging System è un nuovo sistema di stadiazione e sembra essere un migliore indicatore di prognosi per i pazienti con mieloma. Questo sistema di stadiazione si basa su due esami del sangue, l'albumina e la microglobulina beta 2. Se l'albumina è maggiore o uguale a 3,5 e la microglobulina beta 2 è inferiore a 3,5, questo è considerato un mieloma di stadio I. Se la beta 2 microglobulina supera il 5,5, questo è considerato un mieloma in stadio III. Pazienti che non soddisfano i criteri per gli stadi I o III sono considerati affetti da malattia di stadio II
In uno studio su 10.750 pazienti con mieloma sintomatico non trattato in precedenza, la sopravvivenza mediana dei pazienti con malattia di stadio I era di 62 mesi (utilizzando la ISS ). Per quelli con malattia di stadio II, erano 44 mesi. E per quelli con malattia di stadio III, erano 29 mesi. Per favore ricorda che questi sono valori mediani e potrebbero non riflettere l'aspettativa di vita di tuo fratello. Tuttavia, se tuo fratello desidera conoscere la sua fase di ISS, il suo oncologo dovrebbe essere in grado di fornirgli i risultati di laboratorio pertinenti.
Si noti inoltre che la mediana è un numero simile ma molto diverso dalla "media". la mediana è il numero, all'interno di una serie di numeri, in cui metà dei valori è sopra di esso e metà è sotto di essa. Quindi, se il numero mediano di mesi di sopravvivenza era di 62 mesi, allora metà delle persone avrebbe una sopravvivenza superiore a 62 mesi e metà a meno di 62 mesi. Senza ulteriori informazioni, non c'è modo di dire quanto ampiamente o strettamente siano distribuiti gli altri numeri di sopravvivenza.
Ulteriori informazioni nel Centro per il mieloma multiplo di tutti i giorni.
