Sanjay Gupta, MD, Everyday Health: Se hai fatto un sacco di misurazioni su tutti, quale percentuale del paese pensi possa incontrare la diagnosi di prediabete?
Dr. Lawrence Phillips, MD, Emory University School of Medicine: In questo momento, i dati dicono uno su tre. È spaventoso. I dati dicono che un bambino su tre nato negli Stati Uniti, a meno che non facciamo qualcosa di diverso, continui a sviluppare il diabete nella loro vita. Il novanta percento di quelli che hanno prediabete non sanno di averlo. Ventinove milioni di noi adulti hanno il diabete adesso. Uno su quattro non lo sa.
Dr. Gupta: Non ti senti male? Voglio dire, se hai il diabete, non ti senti male?
Dr. Phillips: Non subito. All'inizio, di solito non ci sono segni. Ecco perché chiamiamo il diabete, insieme all'ipertensione e al colesterolo alto, gli assassini silenziosi. Le persone possono sentirsi bene, ma hanno ancora un problema.
Dr. Gupta: Quali sono alcune delle peggiori conseguenze del diabete incontrollato?
Dr. Phillips: Il diabete aumenta notevolmente il rischio di gravi problemi di salute come cecità, insufficienza renale, amputazione di un dito del piede o del piede o di una gamba, malattie cardiache, infarti e ictus. Il mio interesse particolare sta cambiando la storia naturale della malattia. Normalmente, ovunque dal 10 al 30 per cento delle persone che hanno prediabete, altrimenti, se non si fa altro, sviluppare il diabete nei prossimi cinque anni. Se il problema si verifica abbastanza presto e se i pazienti ei loro fornitori usano dieta, esercizio fisico o addirittura farmaci, ci sono prove davvero buone che mantenere livelli normali di glucosio può ritardare o impedire la progressione del problema.
Dr. Gupta: Hai detto che possiamo prendere la malattia fino a dieci anni prima, forse ritardando, se non invertendo, il diabete; possibilmente evitando tutte queste complicazioni di cui hai parlato. Perché non c'è un banco di prova per fare un semplice test di screening?
Dr. Phillips: Buona domanda, nessuna risposta facile. Lo screening per il diabete non è standard nella maggior parte dei nostri sistemi sanitari. L'American Diabetes Association lo raccomanda, l'American Heart Association, ma tutti non lo raccomandano. Il tuo assicuratore sanitario non insiste su questo. Quindi, dal punto di vista medico, dal punto di vista sanitario, non c'è una base che dice che dovremmo fare questo, dovremmo farlo ora, dovremmo farlo in questo modo, e dovremmo farlo per queste persone.
Dr. Gupta: Ma se tu fossi il nostro dottore, diresti a tutti noi che dovremmo essere sottoposti a screening per i prediabetes?
Dr. Phillips: Direi che le persone a più alto rischio dovrebbero essere sottoposte a screening. Quindi in genere ciò significa persone più anziane, più pesanti, più sedentarie con una storia familiare. E ci sono questionari sui fattori di rischio che sono stati sviluppati dai Centers for Disease Control, dall'American Diabetes Association e da altri gruppi che le persone possono controllare e vedere se sono a maggior rischio.
Se lo sono, dovrebbero essere schermato.
