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La promessa di radioterapia abbreviata promette il cancro alla prostata

DOMENICA, 6 febbraio 2012 (MedPage Today) - Il trattamento radiante a condensazione drammatica per carcinoma prostatico precoce in sole cinque frazioni separate produce buoni risultati senza molta tossicità, suggerito uno studio precoce.

Il cosiddetto trattamento ipofrazionato rompe la dose totale di radiazioni in grandi dosi che vengono somministrate meno di una volta al giorno. Dopo tre anni in questo studio, solo l'1% dei partecipanti ha avuto effetti collaterali di radiazioni lievi, D. Andrew Loblaw, MD, del Sunnybrook Health Sciences Center di Toronto, e alcuni colleghi hanno trovato

Tossicità acuta - effetti collaterali avversi rilevati molto presto la radiazione entra nel corpo - risolta in un caso di problemi genito-urinari in 83 pazienti trattati, riportati qui al Genitourinary Cancers Symposium.

"Questo è un grosso problema. Il dosaggio normale [in trattamento] è da 40 a 45 frazioni", Nicholas J. Vogelzang, MD, direttore medico del comitato di sviluppo terapeutico di US Oncology, ha detto MedPage Today . "Utilizzando l'ipofractionation accelerato, è possibile ottenere risultati che sembrano identici".

Non solo il programma settimanale con un totale di soli cinque trattamenti di radioterapia utilizzati nello studio potrebbe essere più conveniente per i pazienti, ma sarebbe probabilmente sostanzialmente abbassare i costi complessivi delle radiazioni, predisse Vogelzang.

I risultati a lungo termine potrebbero essere la "questione da un miliardo di dollari", ma, ha osservato, il follow-up nello studio "era abbastanza lontano per darci una certa confidenza."

Lo studio prospettico comprendeva 83 uomini sottoposti a cinque sedute di radioterapia ad intensità modulata (IMRT) nel corso di 29 giorni.

Tutti gli uomini avevano un tumore alla prostata in stadio iniziale T1 o T2a; la stragrande maggioranza aveva un cancro alla prostata T1c in stadio clinico. La maggior parte degli effetti collaterali sperimentati dai pazienti erano relativamente minori; alcuni degli uomini avevano effetti collaterali genitourinari o gastrointestinali più gravi.

Il gruppo di Loblaw ha concluso che accelerare le radiazioni per fornire un programma di radioterapia ipofrazionato estremo è "fattibile e ben tollerato".

Per quanto riguarda il trattamento con radiazioni ha funzionato, solo l'1% delle 70 biopsie fatte al follow-up a tre anni è stato positivo.

I ricercatori hanno definito questo un record "eccellente".

Ma hanno notato che questo approccio al dosaggio radioterapico deve essere testato in ulteriori studi.

Il simposio è stato sponsorizzato da ASCO, l'American Society for Radiation Oncology (ASTRO) e la Society of Urologic Oncology.

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