I test e lo screening regolari per qualsiasi tipo di cancro possono sembrare un gioco da ragazzi, soprattutto quando si è in un'età in cui il rischio di sviluppare il cancro è aumentato.
Ma per gli uomini di età pari o superiore a 75 anni, lo screening regolare del tumore alla prostata rappresenta davvero un beneficio?
Screening del cancro alla prostata negli uomini anziani: nuovi risultati
La Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti (USPSTF) raccomanda contro lo screening di routine per mammella, colon-retto, e cancro alla prostata a 75 anni e oltre. Recentemente, tuttavia, uno studio dell'Università del Connecticut a Storrs, pubblicato nel Archives of Internal Medicine , ha rilevato che oltre la metà degli uomini tra il 75 e il 79 e il 42% degli uomini sopra gli 80 hanno subito prostata screening del cancro. Gli esperti dicono che testare a questa età non ha alcun beneficio reale - e in effetti potrebbe persino essere dannoso. I motivi?
- Rischi del test di screening Recentemente, l'USPSTF ha sconsigliato l'uso di routine del test dell'antigene prostatico specifico (PSA), anche negli uomini più giovani, perché sebbene sia la migliore opzione che attualmente abbiamo per rilevare cancro alla prostata, può spesso portare a falsi positivi e sovra-trattamento, che può essere ancora più devastante per l'uomo del cancro stesso.
- Follow-up da un test positivo del PSA Se un test del PSA sembra positivo - anche se è un falso positivo - potrebbero essere necessari test invasivi e costosi per confermare o escludere una diagnosi di cancro alla prostata.
- Ansia per un risultato falso positivo La paura causata dal pensare di avere la prostata il cancro può causare danni fisici ed emotivi, specialmente negli uomini più anziani.
- Aspettativa di vita Il cancro della prostata è spesso, ma non sempre, un cancro a crescita lenta. Gli uomini che hanno un'aspettativa di vita inferiore ai 10 anni potrebbero non manifestare alcun sintomo o effetto negativo del loro cancro alla prostata prima che muoiano per un'altra causa.
- Effetti collaterali dei trattamenti I trattamenti per il cancro alla prostata possono avere un numero degli effetti collaterali - compresa l'incontinenza e la disfunzione erettile, che possono influenzare la qualità della vita per anni dopo il completamento del trattamento. Per un uomo anziano con una breve aspettativa di vita e un tumore alla prostata a crescita lenta, radiazioni, chirurgia e terapia ormonale possono fare più male che bene.
Gli anziani dovrebbero essere sottoposti a screening per il cancro alla prostata?
L'American Cancer Society e altre organizzazioni raccomandano che gli uomini prendano una decisione sullo screening del cancro alla prostata con i loro medici, prendendo in considerazione i loro fattori di rischio e le loro preferenze personali. Questa discussione dovrebbe avvenire intorno ai 50 anni per gli uomini a rischio medio ea 45 per gli uomini ad alto rischio (compresi quelli con una storia familiare di cancro alla prostata o altri fattori di rischio e uomini che sono afro-americani). È anche importante ricordare che mentre molti tumori del cancro alla prostata crescono lentamente, non tutti lo fanno.
Gli autori dello studio del Connecticut hanno fatto eco alle raccomandazioni dell'ACS. "Le decisioni di screening dovrebbero essere individualizzate in base all'aspettativa di vita, allo stato di salute, a una discussione informata con il paziente sui potenziali danni e benefici, sui valori e le preferenze del paziente", ha detto l'autore principale Keith Belliszi, un assistente professore di sviluppo umano e studi familiari.
"Il cancro alla prostata è spesso una malattia a crescita lenta, e se gli uomini hanno altri problemi di salute che potrebbero limitare la loro vita, allora trovare il cancro alla prostata in fase iniziale e trattare quella malattia potrebbe finire per far loro più male che bene", dice Durado Brooks, MD, direttore della prostata e tumore del colon-retto presso l'American Cancer Society.
"Se non è previsto che vivrai per altri 10 anni in base al tuo stato generale di salute, allora la probabilità che possa avvantaggiarti è in realtà piuttosto basso. Nella maggior parte dei casi, il cancro alla prostata cresce molto lentamente. Viceversa, per il molto attivo, di 75 anni che ha problemi di salute non significativi [e che] può ragionevolmente aspettarsi di vivere bene negli anni '80, allora trovare [e trattare] il cancro alla prostata può finire per avvantaggiarli, "Dr . Brooks dice.
Brooks dice che è importante notare che la task force raccomanda lo screening per gli uomini in quella fascia di età, e non contro l'avere test diagnostici per gli uomini in quel gruppo di età che stanno vivendo sintomi.
"Se un uomo mostra i sintomi, quindi è ragionevole fare test PSA e un esame rettale digitale per determinare se il cancro è la causa di quei sintomi.La distinzione tra screening e test diagnostici spesso viene trascurata ", afferma Brooks.
Ricorda, solo perché hai più di 75 anni non significa che non sei in buona salute e non hai molti anni in più. Dice Brooks: "Ogni uomo in quel gruppo di età deve avere una discussione sincera con il suo medico sul suo stato di salute generale". Consultare il proprio medico è il modo migliore per determinare se lo screening per il cancro alla prostata alla tua età sarà vantaggioso per te.
