I danni ai nervi (neuropatia) sono tra le più comuni complicazioni potenziali del diabete di tipo 2. La neuropatia diabetica si riferisce al danno al sistema nervoso causato dal diabete e può avere un impatto sulla qualità della vita e metterti a maggior rischio di altre pericolose complicazioni del diabete. Ecco perché è importante conoscere i sintomi e capire cosa comporta la prevenzione o la gestione della neuropatia.
Il rischio di neuropatia con diabete aumenta con l'età, scarso controllo della glicemia e il numero di anni che hai vissuto con il diabete. "Dal 5 al 10% delle persone con diabete hanno la neuropatia al momento della diagnosi e circa il 50% svilupperà la neuropatia entro 10 o 20 anni", afferma Ronald Kanner, MD, professore e presidente di neurologia presso la scuola Hofstra North Shore-LIJ di Medicina a New York City.
Il rischio più alto per la neuropatia con diabete è nelle persone che hanno avuto il diabete per almeno 25 anni. Altri fattori di rischio che contribuiscono alla neuropatia diabetica includono il colesterolo alto e l'obesità. La neuropatia con diabete può verificarsi in qualsiasi parte del corpo dove ci sono i nervi, ma i primi sintomi di solito provengono dai lunghi nervi che si estendono ai piedi e alle mani. Questa è chiamata neuropatia periferica.
Quali sono le cause Danni ai nervi dal diabete
La causa della neuropatia diabetica non è ancora completamente compresa, ma può dipendere dal tipo di nervi danneggiati. "La neuropatia periferica che colpisce le dita dei piedi, i piedi, le dita e le mani può essere dovuta alla mancanza di energia. Pensala come un sistema di irrigazione: i nervi che scorrono dal midollo spinale verso le mani e i piedi consumano molta energia ", afferma il dott. Kanner. Il diabete può far sì che le cellule nervose esauriscano l'energia perché il diabete impedisce alle cellule di ottenere energia dal glucosio nel sangue.
"L'altro tipo comune di danno ai nervi è chiamato mononeuropatia, il che significa che una singola cellula nervosa viene prelevata. Questo tipo di danno ai nervi isolato può essere causato da problemi circolatori con i vasi sanguigni più piccoli che forniscono i nervi ", afferma Kanner.
I sintomi della neuropatia con diabete
" I sintomi più comuni di danno ai nervi sono intorpidimento e formicolio. Meno frequentemente, le persone possono anche avere dolore bruciante ", dice Kanner. I sintomi dipendono anche da quali nervi sono danneggiati e possono iniziare lentamente e passare inosservati per un lungo periodo.
Oltre ai sintomi di dolore, intorpidimento e formicolio, altri sintomi possono includere:
- Perdita di muscoli nel piedi e mani
- Indigestione
- Vertigini (soprattutto quando si passa da seduti a in piedi)
- Problemi a urinare
- Secchezza vaginale nelle donne e disfunzione erettile negli uomini
Prevenire i danni ai nervi dal diabete
Il più una parte importante della prevenzione della neuropatia è il controllo stretto del diabete. "C'è una buona prova che il controllo della glicemia può prevenire o ritardare il danno al sistema nervoso", dice Betul Hatipoglu, MD, endocrinologo presso la Cleveland Clinic in Ohio. "La neuropatia migliora spesso con una migliore gestione del diabete."
Una recensione recente delle ricerche esistenti sul controllo del diabete e sulla neuropatia periferica hanno trovato due studi che coinvolgono più di 1.000 persone con diabete di tipo 1 e quattro studi che hanno coinvolto quasi 7.000 persone con diabete di tipo 2. La revisione, pubblicata su Cochrane Database Systematic Review , ha concluso che un buon controllo della glicemia previene in modo significativo la neuropatia nel diabete di tipo 1 e riduce i sintomi della neuropatia nel diabete di tipo 2.
Come gestire la neuropatia
Una volta a la persona con diabete ha la neuropatia, i farmaci possono aiutare a ridurre il dolore. "I due farmaci più utili sono gli antidepressivi e gli anticonvulsivi", afferma Kanner. La gestione della neuropatia comprende anche l'auto-cura, in particolare la cura dei piedi. I nervi più lunghi del tuo corpo sono quelli che vanno ai tuoi piedi, quindi sono i nervi più comunemente danneggiati dal diabete.
Intorpidimento dei piedi può portare a lesioni inosservate, che possono portare a infezioni. E poiché il diabete causa una diminuzione dell'apporto di sangue ai piedi, le infezioni sono più pericolose. In effetti, il diabete è la causa di oltre la metà di tutte le amputazioni degli arti inferiori negli Stati Uniti. I medici dicono che quasi la metà di tali amputazioni potrebbe essere prevenuta con una migliore cura del piede.
Per prevenire i problemi, segui questi principi di buona igiene del piede:
- Controlla i tuoi piedi ogni giorno e informa il tuo medico di eventuali ferite o vesciche aperte.
- Pulisci i tuoi piedi ogni giorno con acqua tiepida e sapone neutro. Evitare di immergere i piedi e asciugarli con un asciugamano morbido, anche tra le dita dei piedi.
- Prendersi cura di unghie, calli e duroni - consultare il medico per indicazioni.
- Indossare scarpe che si adattano bene con le calze che assorbono umidità e fornire un po 'di imbottitura.
L'esercizio che non coinvolge il peso del cuscinetto è importante per le persone con neuropatia. "Questo può essere fatto nuotando in una piscina o in sella a una cyclette. La terapia fisica può essere utile per le persone che hanno atrofia muscolare nei piedi o nelle mani ", dice il dott. Hatipoglu. Anche assumere una dieta sana, controllare il peso e non fumare è molto importante.
Il rischio di sviluppare la neuropatia con il diabete aumenta nel tempo. Il modo migliore per prevenire danni ai nervi è quello di lavorare a stretto contatto con il medico per controllare il livello di zucchero nel sangue. Se sviluppi danni ai nervi, ricorda i principi di gestione della neuropatia - antidolorifici, esercizio sicuro, peso sano e cura del piede vigile.
