Per molte persone, trovare il giusto trattamento per la depressione è un processo per tentativi ed errori. "Il più grande studio che ha esaminato l'efficacia degli antidepressivi, il rapporto STAR * D, ha rilevato che solo il 37% delle persone ha provato sollievo dai sintomi della depressione [nota come remissione] dopo aver provato un antidepressivo", dice lo psichiatra Joseph Hullett, MD , direttore medico senior per OptumHealth Behavioral Solutions in Minnesota. "E anche dopo aver provato quattro diversi trattamenti di depressione, solo il 67% delle persone ha sperimentato la remissione."
Le probabilità possono sembrare un po 'impilate contro di te mentre cerchi il farmaco per la depressione giusta. Per migliorare le tue possibilità di trovare il trattamento che funziona meglio per te, cerca questi nove segni che il tuo antidepressivo non funziona, non funziona abbastanza bene, o non funziona più come dovrebbe:
1. Ti senti meglio subito "Se rispondi a un antidepressivo molto rapidamente, questo è in realtà un brutto segno ", dice il dottor Hullett. Gli antidepressivi agiscono aumentando e bilanciando i neurochimici del benessere del cervello, tra cui la serotonina, la dopamina e la norepinefrina, un processo che richiede un po 'di tempo. l'antidepressivo richiede in genere da due a 12 settimane per iniziare, con un picco tra le sei e le otto settimane. "Quindi se ti senti diverso subito dopo aver iniziato un trattamento di depressione, è un effetto collaterale del farmaco per la depressione o di un placebo ct, "dice Hullett.
2. Dopo pochi mesi non avverti alcun sollievo dai sintomi della depressione. "Dovresti vedere qualche miglioramento entro tre mesi dall'inizio di un antidepressivo", spiega Zinia Thomas, MD, psichiatra presso la Spectrum Psychiatry di St. Louis, nel Maryland. sei stato su una dose adeguata di farmaci per la depressione da tre mesi, e non ottieni risultati, è probabilmente il momento di provare qualcosa di nuovo. "
3. Senti un'improvvisa ondata di energia - insieme al blues. "Se senti più energia fisica dopo aver iniziato un antidepressivo, ma hai ancora la depressione, questa è una buona e una cattiva notizia", dice Gabriela Cora, MD, MBA, un psichiatra a Miami. "Significa che i farmaci per la depressione stanno iniziando a funzionare, ma non nel modo giusto." Dice che l'aumento dell'energia fisica combinata con la depressione è una cattiva combinazione che può farti comportare o aumentare il rischio di suicidio. "Quindi segnala questi sintomi subito al tuo medico ", esorta Cora.
4. Stai riscontrando spiacevoli effetti collaterali. " Il più grande studio che ha esaminato l'efficacia degli antidepressivi ha rilevato che non ci sono differenze marcate - funzionano quasi tutti lo stesso, "dice Hullett.Questo significa decidere quale farmaco da adottare per la depressione può scendere ad effetti collaterali.Se si acquisisce peso o si hanno problemi sessuali su un antidepressivo, ad esempio, si potrebbe desiderare di passare a uno senza quegli effetti collaterali, consiglia.
5. Il tuo antidepressivo non riempie il pugno a cui era abituato. "Se sei stato su un antidepressivo per molto tempo, il tuo corpo potrebbe sviluppare una tolleranza", osserva Hullett. il farmaco potrebbe aver funzionato bene come depressi sul trattamento in un primo momento, ora puoi sentire che il suo potere si è sbiadito. Hullett suggerisce di parlare con il medico per aumentare il dosaggio.
6. La tua depressione diventa più profonda. "Se i sintomi della depressione peggiorano non appena inizi a prendere un antidepressivo, o migliorano e poi all'improvviso peggiorano, è un segno che il farmaco per la depressione non funziona correttamente, e tu dovresti vedere il tuo medico subito, "dice Hullett. Segnali di avvertimento specifici da tenere in considerazione includono sentirsi agitati o irrequieti, stimolazione o movimento costante, torcendosi le mani o sentendosi generalmente fuori controllo.
7. I sintomi della depressione sono migliorati, ma tu non sei ancora te stesso. Se senti un sollievo con un antidepressivo, ma non è il sollievo che speravi, potrebbe essere il momento di provare qualcosa di nuovo, dice il Dr. Thomas . Ciò può includere provare un altro trattamento antidolorifico o aggiungere counseling, psicoterapia, esercizio cardio potenziamento dell'umore, o anche terapia leggera al regime di trattamento. La combinazione di farmaci e altri trattamenti per la depressione può accelerare il tempo di recupero e ridurre il tempo complessivo con gli antidepressivi, dice
8. Stai subendo violenti cambiamenti di umore. "I farmaci depressivi a volte possono causare sbalzi d'umore, specialmente nelle persone che hanno una tendenza al disturbo bipolare - depressione e mania", dice Hullett. Se ti senti insolitamente euforico o diventi molto teso con il tuo coniuge, rompi i mobili o hai un insolito periodo di rabbia stradale, probabilmente hai bisogno di cambiare il tuo antidepressivo, egli consiglia.
9. Dopo un periodo prolungato su un antidepressivo, la tua depressione è scomparsa. "Se hai preso un antidepressivo per almeno 6 mesi e hai raggiunto la remissione, allora potrebbe essere il momento di smettere del tutto", osserva Hullett. Sottolinea l'importanza di ridurre gradualmente i farmaci per la depressione, comunque. "Gli antidepressivi, gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), possono produrre sintomi fisici di astinenza se interrompendoli improvvisamente", dice. "Quindi è necessario ridurre il dosaggio dei farmaci per la depressione lentamente, di solito nell'arco di poche settimane."
Gli antidepressivi possono essere molto utili, ma non sono come prendere l'aspirina per il mal di testa. Se ritieni che le tue medicine non stiano funzionando secondo le tue aspettative, chiama il tuo medico e lui o lei può aiutarti a tornare in pista per sentirti meglio.
