Quando vivi con il diabete, il livello di zucchero nel sangue può essere elusivo. Potresti avere l'impressione che tu stia sempre combattendo i livelli di zucchero nel sangue (iperglicemia) o temendo livelli bassi (ipoglicemia) e mai abbastanza in grado di raggiungere il numero ideale quando effettui i test a casa.
"Gli obiettivi target sono importanti per il benessere a lungo termine -essere, ma non è sempre possibile per tutti essere a un livello strettamente controllato ", dice David Bleich, MD, professore associato e direttore della divisione di endocrinologia presso la Rutgers New Jersey Medical School di Newark.
Oltre a frequenti test da soli a casa, il medico utilizzerà un test HbA1C per mostrare il livello medio di zucchero nel sangue per diversi mesi. Mentre c'è un intervallo ideale, il medico valuterà i risultati per le tue specifiche esigenze di salute. Mentre alcune persone saranno in grado di ottenere un HbA1c da 6 a 7, ad esempio, per gli altri, un obiettivo tra 8 e 9 potrebbe essere più realistico.
Questo non significa che puoi rallentare, ma non devi assumerti il compito se lavori duramente e manchi la gamma più bassa per un buon livello di zucchero nel sangue. Se hai difficoltà a raggiungere gli obiettivi prefissati dal medico, prova questi passaggi per un migliore controllo della glicemia:
1. Contare i carboidrati
Capire quanti carboidrati sono appropriati a pasti e spuntini, come il tuo corpo risponde ai carboidrati e come calcolare i tuoi requisiti di terapia insulinica è fondamentale quando si tratta di controllare con successo il livello di zucchero nel sangue, dice Timothy Graham, endocrinologo e assistente professore di medicina, biochimica e nutrizione all'Università dello Utah a Salt Lake City e direttore del suo programma di prevenzione del diabete e delle malattie cardiache. "Le persone che sono in grado di fare tutto ciò che hanno un migliore controllo della glicemia." Lavora con il tuo medico per capire quanti carboidrati dovresti mangiare ogni giorno.
2. Lavora con un nutrizionista
Avere un dietista registrato (RD), un educatore del diabete certificato (CDE), o un professionista con entrambe le credenziali nel tuo team di diabetologia ti darà un vantaggio nell'imparare come gestire la dieta, l'esercizio fisico, l'insulina, e zucchero nel sangue. Un nutrizionista può aiutarti a preparare una dieta che soddisfi tutti i tuoi obiettivi, che possono includere perdita di peso e riduzione dei fattori di rischio per le malattie cardiache.
3. Leggi etichette alimentari
Una volta compreso il conteggio dei carboidrati, fai un ulteriore passo avanti e impara a capire cosa c'è nel cibo che stai mangiando. Questo è importante, afferma il dott. Bleich, perché molti cibi potrebbero avere lo stesso contenuto di carboidrati per porzione, ma differenze in altri nutrienti, come le fibre, che possono influire sulla velocità con cui il livello di zucchero nel sangue potrebbe salire. Ad esempio, la pasta integrale e ricca di fibre influenzerà la glicemia meno della pasta bianca.
4. Controllare regolarmente il livello di zucchero nel sangue
Anche le persone con diabete scarsamente controllato possono migliorare il controllo glicemico con un piano strutturato per il monitoraggio dei livelli glicemici di auto-monitoraggio, secondo una ricerca pubblicata nel numero di febbraio 2011 di Diabetes Care. Registrare i risultati e condividerli con il proprio medico ad ogni visita per ottenere una migliore comprensione di come il corpo risponde al cibo, all'insulina, all'esercizio fisico e ad altri aspetti del proprio stile di vita.
5. Comprendere i tipi di insulina
Esistono quattro tipi fondamentali di insulina che possono aiutare a mantenere sotto controllo i livelli di zucchero nel sangue: insulina lunga, intermedia, breve e ad azione rapida. L'insulina ad azione prolungata può essere assunta una o due volte durante il giorno e contribuirà ad esercitare un controllo costante su zucchero nel sangue giorno e notte. L'insulina ad azione rapida viene assunta immediatamente prima di un pasto per controllare i livelli di zucchero nel sangue durante i pasti. Questo tipo di insulina può essere dosato in base ai carboidrati in un determinato pasto. Insulina ad azione breve e intermedia hanno insorgenze successive e continuano a funzionare più a lungo rispetto all'insulina ad azione rapida, ma hanno una durata inferiore all'insulina ad azione prolungata. Chiedete al vostro medico se uno di questi tipi di insulina o una combinazione di essi potrebbe essere utile a voi. Quindi, assicurati di sapere esattamente come funziona la tua terapia insulinica specifica.
6. Esercizio
Ottenere più di due ore e mezza di allenamento a settimana, con un mix di allenamento della forza e attività aerobica, porta a una riduzione dei livelli di zucchero nel sangue nel tempo, secondo una ricerca pubblicata nel numero di maggio 2011 di Il Journal of American Medical Association. Bleich avverte che è necessario controllare il livello di zucchero nel sangue prima e dopo gli allenamenti per prevenire l'ipoglicemia. Se ti alleni vigorosamente o per lunghi periodi, prova dopo circa 30 minuti di allenamento.
7. Dormi abbastanza
Dormire troppo o troppo poco rende più difficile il controllo della glicemia, secondo uno studio pubblicato nel numero di marzo 2013 di Diabetes Care. Sette ore di sonno a notte sono un must per il controllo della glicemia. Se non stai dormendo abbastanza o dormi troppo, queste abitudini possono aiutarti:
- Vai a letto e svegliati alla stessa ora ogni giorno
- Rendi la tua stanza fresca e buia
- Crea un rituale rilassante prima di coricarsi
- Spegni la TV, il computer e altri schermi prima di dormire
- Evita alcol, caffeina e nicotina di notte
- Prenota il letto per dormire e sesso
Puoi anche parlare con il medico di altri modi per dormire meglio.
8. Gestisci lo stress
"Qualsiasi tipo di stress che attiva il sistema di adrenalina aumenta il livello di zucchero nel sangue", avverte Bleich. La soluzione migliore è imparare le tecniche di riduzione dello stress, che possono variare dalla meditazione e respirazione profonda alla delega di compiti e migliorare la gestione del tempo. Alcune delle altre strategie di controllo della glicemia, come ottenere abbastanza esercizio fisico e sonno, possono anche aiutare nella gestione dello stress.
