I fibromi uterini sono escrescenze che si sviluppano comunemente sull'utero di una donna, molte volte senza causare alcun sintomo che la renderebbe consapevole della loro presenza. Ma per alcuni, i fibromi possono causare disagio e forti emorragie.
I fibroidi colpiscono donne di tutte le provenienze, spesso durante gli anni riproduttivi, ma a vari livelli, spiega John F. Steege, MD, direttore del reparto di ostetricia e ginecologia a l'Università della Carolina del Nord a Chapel Hill e direttore della UNC Fibroid Care Clinic. Per esempio, le donne afro-americane hanno maggiori probabilità di sviluppare fibromi rispetto alle donne bianche e in età precoce.
Fibroidi: più fastidiosi del terribile
Conosciuto anche come leiomiomi o miomi, "ogni fibroide sembra apparentemente da una singola cellula questo è sfuggito ai consueti controlli sulla crescita ", spiega il dott. Steege. Di dimensioni variabili, da un'uva a un piccolo pompelmo, i fibromi crescono all'interno dell'utero o delle pareti uterine o all'esterno, ma attaccati all'utero. Molte donne con fibromi non hanno sintomi e non necessitano di trattamento.
I fibromi possono svilupparsi durante la gravidanza senza causare problemi, anche se occasionalmente alcuni fibromi, in particolare se sono grandi, possono interferire con la gravidanza o causare aborti o sterilità. La maggior parte dei fibromi si restringe in menopausa, ma alcuni diventano così grandi da premere altri organi interni e devono essere rimossi chirurgicamente.
I fibromi possono essere la causa del sanguinamento vaginale pesante e dell'anemia da carenza di ferro. Alcuni fibromi attaccati all'utero da uno stelo possono essere attorcigliati, causando dolore e febbre.
Se noti uno di questi sintomi, assicurati di portarli all'attenzione del tuo g / g:
- Periodi pesanti - sanguinamento che dura più a lungo ed è più frequente di quello che sei abituato a vedere
- Sanguinamento tra i periodi
- Dolore alla schiena o all'addome
- Eliminazione della difficoltà, sia durante la minzione o movimenti intestinali
Indipendentemente dalle dimensioni " circa il 99,5 per cento dei fibromi sono benigni ", afferma Beth W. Rackow, MD, assistente professore nel dipartimento di ostetricia, ginecologia e scienze della riproduzione presso la Yale University School of Medicine. Solo raramente un fibroma diventa canceroso, aggiunge il Dr. Rackow.
Fibroidi: interferenti con la fertilità
"Alcuni fibroidi vengono diagnosticati durante una valutazione per infertilità o perdita di gravidanza ricorrente", secondo Rackow. Di solito, la diagnosi richiede test di imaging per valutare il numero, la dimensione e la posizione dei fibromi.
Il tipo di fibromi che sembrano causare più problemi, dice Rackow, sono quelli che si formano sotto una membrana mucosa e sporgono [verso l'interno] in la cavità uterina. Questa sporgenza a volte "causa fallimento della gravidanza e / o perdita di fertilità perché rende la cavità uterina anormale e diminuisce le possibilità di gravidanza", spiega.
I fibromi all'interno della parete uterina possono anche alterare la cavità uterina, bloccare le tube di Falloppio o spostare la cervice, la stretta apertura alla fine dell'utero, vicino alla vagina, dice Rackow.
Fibroidi: opzioni di trattamento
Come, o anche se, i fibromi vengono trattati dipende dalla tua età, la gravità di i tuoi sintomi e se speri di rimanere incinta in futuro. Poiché i farmaci che riducono i fibroidi interferiscono con la fertilità, la chirurgia che preserva la fertilità è il trattamento abituale per le donne più giovani, dice Rackow.
Le strategie per il trattamento dei fibromi includono:
- Farmaci. Farmaci anti-infiammatori e contraccettivi contenenti estrogeni e il progestinico può essere usato per controllare il sanguinamento anormale, ma gli studi mostrano risultati misti. Un agente chiamato agonista dell'ormone rilasciante gonadotropina può ridurre i fibromi, ma l'effetto è temporaneo e i fibromi tendono a ricrescere.
- Miomectomia. Ciò comporta la rimozione chirurgica dei fibromi e l'integrità dell'utero. Questa procedura è un'opzione per le donne che vogliono ancora avere figli, ma nel 20-40 per cento dei casi, i fibroidi ricrescono. E in alcune donne, cicatrici dall'intervento potrebbero causare infertilità. A seconda delle dimensioni dei fibromi e dove si trovano esattamente, la chirurgia può essere eseguita attraverso la vagina, l'ombelico o un'incisione addominale.
- Embolizzazione dell'arteria uterina In questa procedura, il flusso sanguigno verso i fibromi è tagliare, arrestando la loro crescita e facendoli restringere. Poiché non è sicuro di come questo trattamento influisca sulle future gravidanze, potrebbe non essere la scelta giusta per una donna che sta ancora considerando di avere figli.
- Isterectomia. Ciò comporta la rimozione chirurgica dell'utero insieme ai fibromi. L'isterectomia è un'opzione se una donna ha un dolore intenso o sanguinamento anormale o se i fibromi sono insolitamente grandi, ma deve essere attentamente valutata come un'opzione perché pone fine alla capacità di una donna di avere figli.
Perché ogni caso di fibromi è diverso e perché le tue esigenze cambiano in momenti diversi della tua vita, consultarti con il tuo ginecologo ti aiuterà a fare la scelta migliore per il trattamento dei fibromi.
