Sommario:
- Che cos'è la chetosi e come funziona il processo?
- Capire la relazione tra la dieta chetogenica e la chetosi
- Cos'è la chetoacidosi diabetica esattamente?
- Come trattare la chetoacidosi diabetica
- Consigli per prevenire chetoacidosi
- Il Takeaway su chetosi vs chetoacidosi diabetica
La chetosi e la chetoacidosi sembrano simili e talvolta confuse, ma non confondere queste condizioni l'una con l'altra. Questi coinvolgono due diversi tipi di circostanze con prospettive considerevolmente diverse.
Entrambi sono innescati da un aumento di chetoni nel corpo, che sono acidi rilasciati nel flusso sanguigno quando il corpo brucia grassi per produrre energia invece di carboidrati. Ma è il modo in cui il corpo risponde a questo aumento che distingue chetosi e chetoacidosi l'una dall'altra.
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Che cos'è la chetosi e come funziona il processo?
"La chetosi è uno stato naturale che si verifica quando si inizia a metabolizzare grasso invece di zucchero", afferma Michael Greenfield, MD, endocrinologo e responsabile medico presso l'Ospedale El Camino di Palo Alto, in California. "Si verifica spesso quando le persone digiunano e consumano le riserve di zucchero nel loro corpo".
Per comprendere la chetosi, aiuta a capire come il corpo brucia energia: carboidrati e grassi sono entrambe fonti di energia e il corpo brucia tipicamente i carboidrati (zucchero o glucosio) prima e poi grasso Se non ci sono abbastanza carboidrati nel sistema, inizia a scomporre il grasso per produrre energia, che mette il corpo in uno stato di chetosi.
Mentre in questo stato, il il corpo diventa una macchina brucia grassi, per questo motivo la chetosi è l'obiettivo di molte diete, in particolare quelle che limitano l'assunzione di carboidrati e fanno affidamento sul grasso per l'energia, come la dieta chetogenica.
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Capire la relazione tra la dieta chetogenica e la chetosi
"La dieta chetogenica è un alto contenuto di grassi (dal 60 all'80 percento delle calorie totali giornaliere), moderata di proteine (dal 10 al 15 percento del totale calorie giornaliere) e dieta a basso contenuto di carboidrati (meno del 10 percento del tuo calo giornaliero totale ries) che costringe il corpo a chetosi, dove brucia il grasso come fonte primaria di energia ", afferma Deborah Malkoff-Cohen, RD, CDE, fondatrice di City Kids Nutrition, un servizio di consulenza nutrizionale per bambini a New York City. "Pensa al vecchio piano Atkins dove il tuo ex ragazzo mangiasse lastre di pancetta, uova e una bistecca da portineria, e perde 21 chili in un mese."
Ma anche se la dieta chetogenica è simile a quella di Atkins, non è il stesso. L'atkins è una dieta ricca di proteine, mentre la dieta chetogenica è una dieta ricca di grassi.
Malkoff spiega che la dieta chetogenica agisce ricablando il metabolismo in modo che possa bruciare i grassi in modo più efficiente nel tempo e utilizza specifici livelli di macronutrienti (grassi, carboidrati e proteine) per mantenere il corpo in uno stato costante di chetosi. Poiché il corpo può andare solo in chetosi quando usa il grasso come carburante, questa è una dieta difficile da seguire, e spesso significa dire addio alle verdure amidacee, come patate, riso, mais, zucca, latticini, alcuni frutti, pane e fagioli che sono troppo carb-y, dice lei. Il piano è diventato popolare tra le persone con diabete di tipo 2 a causa del suo potenziale abbassamento della glicemia mentre porta alla perdita di peso.
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Per le persone che sono in grado di attaccare con esso, la dieta chetogenica può ridurre l'appetito e abbassare i trigliceridi - una forma di grasso che può influenzare il rischio di malattie cardiache - contribuendo nel contempo alla perdita di peso e alla funzione cerebrale più acuta. Ma questo non significa che la dieta chetogenica sia giusta per tutti. In particolare, le persone con danni ai reni, le donne che allattano o sono in gravidanza e alcune persone con determinati tipi di farmaci dovrebbero evitare la chetosi. È importante discutere degli obiettivi dietetici con il proprio medico prima di provare a raggiungere questo stato.
È anche importante notare che non ci sono studi a lungo termine sulla chetosi e sulla dieta chetogenica, quindi non è chiaro quali effetti sulla salute potrebbero avere l'approccio sul corpo se sostenuti. Alcuni dietologi avvertono che la dieta chetogenica può portare a deficienze nutrizionali a lungo termine.
Le persone con diabete di tipo 1 non dovrebbero cercare di raggiungere la chetosi attraverso la dieta chetogenica o altro. Poiché le persone con diabete di tipo 1 non hanno l'insulina, non possono metabolizzare i chetoni, che vengono gradualmente scaricati attraverso l'urina nelle persone senza la malattia. Per le persone con diabete di tipo 1, la chetosi può provocare un accumulo di acidi chetonici nel loro flusso sanguigno noto come chetoacidosi diabetica (DKA), afferma il dott. Greenfield.
Cos'è la chetoacidosi diabetica esattamente?
"[chetoacidosi] è causata da una mancanza di insulina disponibile per le cellule per assorbire adeguatamente lo zucchero (glucosio) nel sangue da utilizzare per l'energia ", spiega Malkoff-Cohen. “Senza abbastanza insulina, il corpo comincia a scomporre il grasso per l'energia, e chetoni vengono poi rilasciato nel flusso sanguigno, dove provocano uno squilibrio chimico nel sangue chiamata acidosi metabolica.”
considerando che la chetosi è naturale e innocuo, chetoacidosi diabetica può essere pericolosa per la vita se non trattata. Troppo acido nel sangue può avvelenare il corpo, causando perdita di coscienza e morte. La chetoacidosi è più comune nelle persone che hanno il diabete di tipo 1, ma a volte può svilupparsi nel diabete di tipo 2 a causa dei bassi livelli di insulina.
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La chetoacidosi è raro nelle persone senza diabete, ma potrebbe verificarsi nei casi di inedia. Uno studio pubblicato nell'ottobre 2015 nel Journal of Medical Case Reports ha rilevato che una dieta a basso contenuto di carboidrati associata alla lattazione potrebbe potenzialmente indurre chetoacidosi nelle donne senza diabete, ma sono necessarie ulteriori ricerche.
Cattiva gestione del diabete o non avendo abbastanza insulina nel tuo sistema, è una delle cause della chetoacidosi. Altri fattori includono lo sviluppo di un'infezione (come la polmonite o un'infezione delle vie urinarie), l'abuso di droghe o alcol, o l'assunzione di un farmaco che influisce sul modo in cui il corpo utilizza lo zucchero. Per esempio, i corticosteroidi, che sono usati per il morbo di Crohn e l'asma, tra le altre condizioni di salute, possono rendere più difficile per le tue cellule usare l'insulina, mentre i diuretici, usati per controllare le malattie cardiache, possono aumentare i livelli di glucosio nel sangue.
Chetoacidosi diabetica può svilupparsi rapidamente, a volte entro 24 ore. La condizione è responsabile di oltre 130.000 ricoveri ospedalieri, oltre a 50.000 giorni ospedalieri all'anno negli Stati Uniti, secondo un articolo pubblicato sulla rivista Diabetes Management . Secondo un articolo pubblicato nel marzo 2013 su Medico di famiglia americano , la chetoacidosi diabetica è la principale causa di morte tra le persone con diabete di età inferiore ai 24 anni.
I sintomi di chetoacidosi diabetica comprendono:
- Eccessivo sete
- Minzione frequente
- Vomito
- Debolezza
- Respiro corto
- Respiro maleodorante
- Confusione
Come trattare la chetoacidosi diabetica
Se hai il diabete, non solo di monitorare il livello di zucchero nel sangue in maniera regolare, si dovrebbe anche mantenere una fornitura di strisce reattive chetone urine, e quindi controllare il livello di chetone ogni volta che il livello di zucchero nel sangue aumenta al di sopra di 250 milligrammi per decilitro (mg / dl).
se le strisce reattive Rileva i chetoni nelle tue urine, inizia l'autotrattamento bevendo molti liquidi per lavare i chetoni dal tuo corpo e poi prendi l'insulina per far scendere il livello di zucchero nel sangue. Se il vostro livello chetone non scende, o se si inizia vomito, andare al pronto soccorso.
Cure ospedaliere comporta reidratazione per sostituire i liquidi persi attraverso la minzione eccessiva o vomito, elettroliti per mantenere cuore, nervi e la funzione delle cellule , così come la terapia insulinica per regolare il livello di zucchero nel sangue. Il medico può anche sottoporre a screening per infezioni o modificare i farmaci.
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Consigli per prevenire chetoacidosi
La chetoacidosi è prevenibile in soggetti con diabete di tipo 1 e tipo 2. Per evitare questa complicanza potenzialmente pericolosa per la vita:
- Prendi i farmaci contro il diabete come indicato e non saltare le dosi di insulina.
- Monitora la glicemia e i chetoni ogni paio d'ore mentre sei malato.
- Bevi molti liquidi mentre malato per prevenire la disidratazione, circa 8 once di una bevanda senza caffeina ogni ora.
- Continua a prendere l'insulina mentre sei malata, anche se non mangi molto.
L'attività fisica è raccomandata per le persone con diabete, ma non Dimentica di controllare il livello di zucchero nel sangue prima di un allenamento. Esercitarsi con un livello di zucchero nel sangue potrebbe scatenare la chetoacidosi diabetica.
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Un livello di zucchero nel sangue sicuro per l'esercizio va da 100 a 250 mg / dL. Se il tuo livello è inferiore a 100 mg / dL, mangia uno spuntino pre-allenamento per aumentare la glicemia e l'energia (tra 15 e 30 grammi di carboidrati). Non allenarsi se il livello di zucchero nel sangue è superiore a 250 mg / dL.
Il Takeaway su chetosi vs chetoacidosi diabetica
La chetosi e la chetoacidosi possono sembrare simili, ma queste condizioni sono totalmente differenti. Considerando che il primo può verificarsi da una dieta a basso contenuto di carboidrati e non è dannoso, quest'ultimo è una complicanza potenzialmente letale del diabete di tipo 1 (e talvolta del diabete di tipo 2) che può causare un livello pericoloso di acido nel sangue.
