GIOVEDÌ 7 MARZO 2013 (HealthDay News) - I primi cinque pazienti a provare una nuova procedura di perdita di peso minimamente invasiva hanno perso una media di oltre 45 sterline in sei mesi, i ricercatori riferiscono.
La procedura - chiamata embolizzazione chimica dell'arteria gastrica (GACE) - agisce bloccando un'arteria nello stomaco. Ciò interrompe parte dell'afflusso di sangue in un'area dello stomaco che produce la maggior parte della ghrelina ormonale, che stimola l'appetito.
"Se uno studio ampio e randomizzato mostra risultati simili, questo può essere un metodo molto semplice e un'alternativa alla chirurgia bariatrica ", ha detto il ricercatore principale Dr. Nicholas Kipshidze, presso la New York Cardiovascular Research di New York.
Tuttavia, un esperto ha notato che quando un ormone viene preso di mira, il corpo di solito trova altri modi per compensare. E un altro esperto ha detto che la procedura deve essere studiata in molte più persone per periodi molto più lunghi per assicurarsi che non ci siano complicazioni maggiori e che persista la perdita di peso.
I risultati sono stati programmati per essere presentati domenica all'incontro annuale dell'American College of Cardiology, che inizia questo fine settimana a San Francisco. I dati e le conclusioni delle ricerche presentate alle riunioni dovrebbero essere considerati preliminari fino alla pubblicazione in una rivista peer-reviewed.
In questo primo test sull'uomo, i ricercatori hanno trattato cinque persone obese. I pazienti avevano un catetere posizionato all'inguine. Il catetere è stato infilato attraverso un'arteria fino a raggiungere la parte superiore dello stomaco, chiamata fondo gastrico. Quindi, piccole catenelle venivano fatte passare attraverso il catetere per bloccare l'arteria.
Anche se il flusso di sangue allo stomaco è ridotto, il rischio di una parte dello stomaco che muore per mancanza di sangue è piccolo, perché questi tessuti ricevono sangue da altri vasi sanguigni , ha spiegato Kipshidze, che è anche direttore generale dell'ospedale repubblicano di Tbilisi, in Georgia.
Dopo un mese, i pazienti hanno perso circa 29 sterline; di tre mesi avevano perso una media di 37 sterline e a sei mesi la perdita media di peso era di 45 sterline, hanno detto i ricercatori.
Inoltre, anche i livelli di grelina sono diminuiti. Dopo un mese, i livelli erano scesi del 29% e a tre mesi erano diminuiti del 36%. A sei mesi, tuttavia, i livelli di grelina erano solo del 18% inferiori rispetto a prima della procedura.
Questo è uno schema da prevedere, secondo il dott. David Katz, direttore del Centro di ricerca sulla prevenzione dell'università di Yale. > "La ghrelin è uno dei molti ormoni che influenzano la fame e l'appetito e, in ogni precedente tentativo di modificare gli esiti del peso a lungo termine manipolando un ormone, abbiamo trovato meccanismi compensatori che si accrescono nel tempo e i benefici tendono a svanire"
"Quindi è improbabile che [la nuova procedura] si riveli un'alternativa agli approcci allo stile di vita, ovvero mangiare bene ed essere fisicamente attivi", ha detto Katz.
L'autore dello studio Kipshidze ha notato che il nuovo studio non affrontare i fattori dello stile di vita. Per testare davvero l'efficacia della procedura, non ha detto ai pazienti di cambiare la loro dieta o esercizio.
"Ho detto loro 'Fai quello che vuoi, vai a mangiare quanto vuoi'", ha detto. "Il loro appetito diminuiva e semplicemente non potevano mangiare, la loro assunzione era drasticamente diminuita."
Secondo Kipshidze, le procedure andarono via senza intoppi, e finora non ci sono state complicazioni. I risultati a lungo termine in termini di perdita di peso sostenuta ed effetti collaterali, tuttavia, sono ancora sconosciuti, ha detto.
L'embolizzazione chimica dell'arteria gastrica presenta numerosi vantaggi rispetto alle attuali procedure di perdita di peso, come la chirurgia di bypass gastrico e bendaggio gastrico, Kipshidze ha detto.
Queste altre procedure sono operazioni importanti con tutte le conseguenze di qualsiasi operazione, comprese le degenze ospedaliere e lunghi tempi di recupero, ha detto. Ma con questa nuova tecnica, "fai la procedura al mattino e puoi mandare il paziente a casa lo stesso giorno".
Ha notato che questa procedura è un tipo di embolizzazione dell'arteria gastrica che è stata usata per anni per trattare il sanguinamento nell'intestino e ridurre gli effetti collaterali della chemioterapia per il cancro al fegato avanzato.
Se ci saranno complicanze in futuro o se i pazienti il peso, come molti fanno dopo un altro intervento chirurgico, non è chiaro, ha detto Kipshidze.
"Chissà con questa procedura se i pazienti recupereranno il peso? Non posso dirtelo, non lo so
Quella risposta è la chiave per stabilire se questa procedura sarà un'alternativa valida ad altri tipi di chirurgia per la perdita di peso, secondo un altro esperto.
"La domanda è: sarà questa? cosa funziona in un sacco di persone per un lungo periodo di tempo, e qual è il tasso di complicanze e qual è la mortalità con esso ", ha detto il dottor Stephen Green, presidente associato del dipartimento di cardiologia presso l'ospedale North Shore University di Manhasset, NY
"Se funziona, sarebbe fantastico - lo è sarebbe un punto di svolta ", ha detto. "Ma questo non è pronto per il prime time".
Kipshidze sta pianificando studi clinici più ampi in cui alcuni pazienti - inclusi alcuni con diabete - saranno sottoposti alla procedura mentre altri avranno una procedura fittizia. In tutto, dovranno includere circa 30 pazienti per assicurarsi che la procedura sia sicura ed efficace, ha affermato. La procedura viene inoltre perfezionata con nuove attrezzature e tecniche.
