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Camminare è qualcosa che hai imparato a fare prima di uscire dai pannolini, ma imparare un nuovo modo di camminare decenni dopo potrebbe essere un passo nella giusta direzione se hai l'osteoartrite ( OA) del ginocchio.
La cosiddetta rieducazione alla deambulazione può rallentare la progressione del ginocchio OA, consentendo alle persone di continuare a camminare più a lungo e ritardare la necessità di un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio, dice Pete Shull, PhD, assistente professore nella scuola di meccanica ingegneria presso l'Università Jiao Tong di Shanghai in Cina e leader nella ricerca per la riconversione del passo. È meglio per quelli con OA del ginocchio in stadio iniziale che hanno qualche dolore ma possono ancora camminare senza assistenza, aggiunge il dott. Shull.
Circa la metà di tutti gli americani potrebbe avere sintomi di OA del ginocchio, secondo i Centers for Disease Control and Prevention. "L'osteoartrosi colpisce soprattutto la cartilagine, il tessuto duro e sdrucciolevole che copre le estremità delle ossa dove si incontrano per formare un'articolazione", dice il reumatologo Patience White, MD, professore di medicina e pediatria alla George Washington University School of Medicine and Health Sciences in Washington, DC
La cartilagine sana consente alle ossa di scivolare l'una sull'altra e assorbe lo shock del movimento, afferma il dott. White. Con l'artrosi, la cartilagine si rompe e si consuma, portando le ossa a strofinare insieme, causando dolore, gonfiore e perdita di movimento.
Di conseguenza, tutti i pazienti con ginocchia, artriti o caviglie artritiche hanno andature anormali, dice Kevin Stone, MD, chirurgo ortopedico alla Stone Clinic e presidente della Stone Research Foundation di San Francisco. "Nel corso del tempo, si logorano altre articolazioni a causa delle compensazioni che fanno per l'articolazione dolorosa. Quando si cammina con un'andatura o un'andatura anormale, l'usura è accelerata perché un'area più piccola dell'articolazione vede più della forza portante. Simile a un'auto che è fuori allineamento, un'andatura anormale porta a una rapida usura ", aggiunge il Dr. Stone.
La ricerca dietro l'andatura di riqualificazione
Mettere meno pressione o caricare il ginocchio può impedire all'osteoartrite di peggiorare, dice Shull . La maggior parte delle persone con OA del ginocchio ha portato la cartilagine all'interno del giunto. Diffondere il carico all'esterno del giunto, dove solitamente c'è cartilagine sana, può aiutare. Un modo per farlo è semplicemente camminare in modo diverso, dice Shull.
Vari ricercatori stanno studiando il modo migliore di camminare per l'osteoartrite, compreso camminare con le dita del piede puntate e con più oscillazioni nel busto. Ma Shull dice che la sua ricerca mostra che camminare con le punte leggermente rivolte verso l'interno - a 7 gradi dall'andatura normale - funziona meglio per ridurre il carico del ginocchio e alleviare il dolore.
Nel suo studio, pubblicato nel 2013 nel Journal of Orthopedic La ricerca , 10 persone con OA del ginocchio hanno insegnato il modo di camminare verso l'interno dei piedi durante le sessioni di allenamento tenute una volta alla settimana per sei settimane. I partecipanti hanno camminato su un tapis roulant con cicalini attaccati alle loro gambe. Quando i campanelli vibravano, segnalava ai partecipanti di reindirizzare le loro dita del piede verso l'interno.
I partecipanti praticavano questo modo di camminare anche a casa, e Shull dice che la maggior parte di loro camminava confortevolmente con la nuova andatura entro un mese. I partecipanti hanno riferito che il dolore e la funzionalità sono migliorati di circa il 30% al mese dopo l'allenamento.
Ma Shull non sa ancora se i risultati supereranno la prova del tempo. Sono necessari ulteriori studi sugli effetti a lungo termine, così come studi più ampi con più partecipanti.
Retata nel mondo reale
Stone dice che il riaddestramento all'andatura viene offerto ai pazienti nella sua clinica di San Francisco prima di un intervento chirurgico al ginocchio o come per evitare un intervento chirurgico.
Susanne DeCosterd, fisioterapista ed esperta di osteoartrite alla Stone Clinic, registra i suoi pazienti in modo che possano vedere come stanno camminando. "Una volta che indichiamo l'area problematica, di solito possono apportare alcuni cambiamenti di movimento. Un'immagine vale più di mille parole, "dice.
Camminare in modo diverso può essere un aggiustamento, specialmente se hai avuto un'andatura anormale per un po '. DeCosterd tiene d'occhio i suoi pazienti per assicurarsi che non scivolino indietro nei loro vecchi modelli di camminata. Tutti i fisioterapisti sono delle brave spie, lei confessa: "Osserviamo i nostri pazienti nella sala d'attesa e camminando dentro e fuori dalla clinica. In questo modo possiamo vedere come appare il loro movimento nel mondo reale ", afferma.
Il bianco concorda sul fatto che la rieducazione all'allenamento può aiutare le persone con OA del ginocchio, ma aggiunge che la perdita di peso e l'esercizio fisico sono strumenti molto efficaci per la prevenzione dell'osteoartrite e rallentando la sua progressione.
