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La colite ulcerosa colpisce sia uomini che donne - ma non sempre allo stesso modo . I sistemi riproduttivi femminili hanno caratteristiche uniche che li rendono soggetti a determinati effetti collaterali - alcuni causati dalla malattia stessa e altri da farmaci o trattamenti alternativi per la condizione.
Inoltre, per molte donne, i sintomi della colite ulcerosa vanno oltre il rigorosamente fisico. Ad esempio, le fluttuazioni di peso causate dalla colite ulcerosa possono rendere le donne autocoscienti del loro corpo e inibire l'intimità fisica. La perdita di controllo intestinale può anche mettere a repentaglio la fiducia e la salute sessuale.
Ecco otto preoccupazioni comuni per le donne con colite ulcerosa, nonché potenziali soluzioni, trattamenti e suggerimenti che possono aiutarti a vivere una vita felice e sana.
1. I periodi mestruali possono aggravare le tue condizioni.
"I sintomi possono peggiorare quando qualcuno ha le mestruazioni", dice Rebecca Matro, MD, gastroenterologa e assistente professore di medicina all'Oregon Health & Science University di Portland. Mentre la ragione esatta di ciò è sconosciuta, gli esperti dicono che è probabilmente correlata al modo in cui l'intestino reagisce ai cambiamenti ormonali. Anche i livelli di stress e gli ormoni dello stress - che possono essere elevati durante il periodo - possono svolgere un ruolo.
Alcune donne riferiscono che la colite ulcerosa causa periodi più pesanti, ma nessuna ricerca lo ha confermato. "Non l'ho mai visto influenzare così tanto i periodi mestruali", dice Erin Gross, MD, ostetrica / ginecologa e assistente professore di medicina riproduttiva presso l'UC San Diego School of Medicine. Ma è certamente possibile che se un individuo manifesta sintomi di colite ulcerosa, i suoi periodi saranno più difficili.
2. I problemi di immagine del corpo sono comuni nelle donne con IBD.
I problemi di immagine corporea sono prevalenti nelle donne con colite ulcerosa, dice il dott. Matro, "in particolare pazienti che hanno subito un intervento chirurgico e potrebbero avere una stomia." Potresti anche essere preoccupato fluttuazioni di peso che si verificano a causa del malassorbimento di sostanze nutritive durante razzi.
I problemi di immagine del corpo possono anche scoraggiare alcune donne con colite ulcerosa dall'essere sessualmente intime, dice il dott. Gross. "Il cervello è il nostro più grande organo sessuale", osserva, quindi il modo in cui pensi al tuo corpo può avere un impatto enorme su come ti senti riguardo all'attrattiva sessuale.
Più in generale, dice Gross, le donne con colite ulcerosa "hanno sicuramente un più alto rischio di ansia e depressione ", che può in parte derivare da angoscia sull'immagine del corpo.
Se si verifica uno di questi problemi, è consigliabile chiedere al proprio gastroenterologo, ginecologo o medico di base per un rinvio a un terapista, che può aiutarti a risolvere i pensieri negativi.
3. I farmaci immunosoppressori possono causare infezioni da lieviti.
I farmaci immunosoppressori che sono comunemente usati per trattare la colite ulcerosa possono provocare infezioni vaginali da lievito, dice Gross, che sono più comuni tra "le donne che sono in regolare immunosoppressione".
Matro nota, tuttavia, che i gastroenterologi è improbabile diagnosticare un'infezione del lievito, poiché la posizione dell'infezione del lievito è solitamente la vagina e non il tratto gastrointestinale. "I miei pazienti hanno infezioni da lievito più [spesso] diagnosticate dai loro ob-gin", dice. Dì al tuo gastroenterologo se sospetti un'infezione da lievito o se ti è stata diagnosticata un'infezione da lievito in passato - potrebbe essere un problema da tenere in considerazione nel tuo piano di trattamento. "Se diventa un problema", afferma Gross, "a volte metteremo le donne su farmaci antifungini".
4. Puoi sviluppare fistole.
Le fistole sono anormali, connessioni extra tra due organi o tra un organo e la pelle - immagina un tubo cavo che collega diverse parti del corpo che non dovrebbero essere lì. Nelle persone con IBD, più comunemente colpiscono il canale anale - collegandolo all'esterno del corpo in quella che è nota come una fistola perianale.
Si può anche sviluppare una fistola tra l'ano e la vagina - questa è chiamata fistola rettovaginale . Può portare alla fuoriuscita del contenuto di intestino nella vagina, aumentando il rischio di infezione e altre complicazioni. Alcune fistole rettovaginali possono chiudersi da sole, ma alcune richiedono una riparazione chirurgica.
Le fistole sono molto più comuni tra le persone che hanno la malattia di Crohn rispetto a quelle che hanno la colite ulcerosa, dice Matro. Infatti, se una donna con colite ulcerosa dovesse svilupparsi spontaneamente, lei dice: "Vorrei mettere in dubbio la diagnosi e [sospetto che] lei abbia effettivamente il morbo di Crohn."
Matro nota, tuttavia, che le fistole possono anche svilupparsi come una complicanza della chirurgia intestinale - che viene eseguita di routine per le persone con colite ulcerosa e quelle con malattia di Crohn.
5. Il tuo rischio di disfunzioni sessuali e dolore vaginale è aumentato.
La disfunzione sessuale può assumere due forme: mancanza di desiderio sessuale e dolore durante il sesso.
Le persone con colite ulcerosa "possono sperimentare depressione a causa della loro malattia cronica e dei loro sintomi, "Dice Matro," e quindi ha meno interesse per il sesso. "
Gross osserva che i sintomi della colite ulcerosa possono influenzare direttamente il sesso vaginale, rendendolo scomodo e persino doloroso. "Tutto nel bacino è interconnesso", dice. "Quando un sistema di organi [non funziona correttamente], può influire su tutti loro."
Le donne possono anche sperimentare spasmi del pavimento pelvico, in cui i muscoli del pavimento pelvico si stringono, rendendo difficile il rapporto sessuale. Questi spasmi sono più probabili nelle donne con infiammazione o tessuto cicatriziale nella pelvi, note lorde. Possono essere curati da un terapeuta addestrato in tecniche di rilassamento per i muscoli specifici coinvolti.
Se stai vivendo dolore o disagio durante il rapporto sessuale, dice Gross, prova a provare posizioni sessuali alternative che potrebbero aiutare ad alleviare il dolore o concentrarti sulle attività diverso dai rapporti tradizionali. Prova a sederti spalla a spalla, fianco a fianco, o ginocchio a ginocchio, o darti un massaggio alla schiena o ai piedi - "cose semplici per farti sentire fisicamente connesso al tuo partner", dice Gross. "Ciò riduce la pressione sui rapporti effettivi."
6. Una gravidanza sana può dipendere dal livello di controllo della malattia.
La colite ulcerosa di solito non influisce sulla capacità di una donna di rimanere incinta a meno che non abbia tessuto cicatriziale per intervento chirurgico, secondo l'American Gastroenterological Association (AGA). Se si dispone di tessuto cicatriziale e si sta tentando di concepire, la fecondazione in vitro (FIV) può essere un'opzione.
E sebbene il concepimento non sia difficile, le donne con colite ulcerosa devono pianificare attentamente una gravidanza. Se concepisci durante un flare, c'è una possibilità che i tuoi sintomi possano peggiorare durante la gravidanza.
Durante una gravidanza, è importante parlare al gastroenterologo e all'ob-gina del piano di trattamento della colite ulcerosa. Insieme, puoi garantire che tutti i farmaci che stai assumendo siano sicuri per un feto in via di sviluppo.
7. I bambini possono essere o non essere maggiormente a rischio per la colite ulcerosa.
Il rischio che qualcuno con malattia infiammatoria intestinale (IBD) lo trasmetta ai propri figli è tra il 5 e il 7 per cento, secondo l'AGA. Se il tuo partner ha anche IBD, il rischio può aumentare fino a circa il 35%.
Tuttavia, se qualcuno erediterà la colite ulcerosa non è completamente compreso, poiché è probabilmente dovuto a una serie di fattori genetici e ambientali, secondo gli Stati Uniti. National Library of Medicine.
8. Il tuo medico vuole sentire le tue preoccupazioni.
Molte donne sono riluttanti a trattare argomenti relativi a movimenti intestinali, sesso e organi sessuali con il loro medico, dice Matro, ma è importante portare le tue preoccupazioni allo scoperto.
"A volte le persone si sentono in imbarazzo a parlare di [sintomi]", afferma Gross. Se sei riluttante ad affrontare un argomento faccia a faccia, ti suggerisce di scrivere le tue preoccupazioni sulla forma di assunzione utilizzata in molte pratiche mediche.
Un'altra opzione, suggerisce Matro, è contattare il tuo medico per iscritto usando un sistema di messaggistica online sicuro. Molti ospedali e pratiche ora dispongono di tali sistemi. "Questo può scatenare una risposta dal medico per vederti per un appuntamento", dice, "o almeno far sapere al dottore che [tu sei] alle prese con quel problema."
Ricorda, Matro aggiunge, per quanto strano o potrebbe sembrare imbarazzante la tua preoccupazione, probabilmente il tuo dottore l'ha già sentito prima. E "sarai preso sul serio", dice. Il tuo medico "vorrà aiutare in qualsiasi modo che lui o lei può" o ti rimanda a qualcun altro se il tuo problema sarebbe meglio affrontato da un altro operatore sanitario.
