Hai voglia di fare pipì - costantemente? Potrebbe non essere la tua abitudine al caffè; potresti avere una vescica iperattiva. Ma non preoccuparti. Questi ultimi trattamenti e consigli utili possono togliere l'urgenza dalla tua giornata …
Una ricarica di caffè, un altro bicchiere di vino - sono sicuri di mandarti nella stanza delle donne. Ma stai facendo molte più pause da bagno rispetto a prima, senza sapere perché? E comunque, cosa è normale?
Generalmente, otto visite al bagno al giorno sono tipiche.
Più pause di quel - specialmente se disturbano la giornata o ti svegliano di notte - potrebbe significare che hai un vescica iperattiva (OAB), secondo l'urologo della zona Washington DC Arnold J. Willis, MD.
"Il vero problema è l'urgenza e se la frequenza [delle pause bagno] interferisce con la qualità della tua vita," Dr. Willis
Circa 17 milioni di persone soffrono di OAB, il bisogno spesso improvviso e irresistibile di urinare - e un'incapacità occasionale di trattenere fino a raggiungere il bagno.
Anche se è più comune come noi l'età, le donne tra i 30 ei 40 anni sono particolarmente a rischio, dice il dott. Willis.
Questo perché la gravidanza e il parto possono indebolire i muscoli del pavimento pelvico, che supportano la vescica e si rilassano ogni volta che si urina. E la perdita di estrogeni che viene con la menopausa asciuga i tessuti vaginali, accorciando e indebolendo la pressione muscolare intorno all'uretra (il tubo che trasporta l'urina dalla vescica), portando a perdite.
Perché l'acquedotto? In sostanza, c'è qualcosa di sbagliato nel modo in cui la vescica fa sapere al cervello che è tempo di fare pipì.
Normalmente, quando la vescica è a tre quarti piena di urina, i nervi sacrali che controllano la vescica dicono al tuo cervello che hai andare. Mentre fai pipì, i muscoli della vescica si contraggono, costringendo l'urina a fluire.
Se hai una vescica iperattiva, i nervi sacrali iniziano a segnalare un'urgenza di urinare troppo presto - quando la vescica è piena solo per metà - e i muscoli della vescica si contraggono più spesso e più urgentemente. Tutto ciò porta a frequenti viaggi in bagno ea perdite occasionali.
Non è curabile, ma è possibile gestire la rubrica di emergenza e riprendere la vita? Sì!
Ecco i consigli consigliati dal medico e le scoperte mediche per portare sollievo:
Cambiamenti dello stile di vita per ridurre l'urgenza
Aumentare la tolleranza dei sintomi della rubrica fuori sede può aiutarti a evitare incidenti e disagi. Ecco 6 modi principali per affrontare la tua giornata:
1. Limita i tuoi liquidi.
Meno bevi, meno volte dovrai andare.
Mentre i medici generalmente consigliano di sorseggiare 8-9 tazze di acqua al giorno, secondo la Mayo Clinic, quanto bere quando la dipendenza OAB dipende dalla persona, quindi chiedi indicazioni al medico per le linee guida, dice il dott. Willis. Potrebbe essere una delle cause della minzione frequente.
Quello che stai bevendo influenza anche il tuo bisogno di fare pipì.
"Caffeina e alcol sono diuretici", dice Judd Boczko, MD, urologo del Westmed Medical Group in White Plains, NY. "Quindi ti fanno fare più urina."
Stimoleranno anche la vescica, aggiunge, così come il caffè decaffeinato - non è totalmente privo di caffeina - e tè verde. Questo provoca irritazioni extra che i nervi percepiscono, il che ti fa pensare che devi fare pipì quando non lo fai.
Passare al decaffeinato e altri liquidi ti aiuterà.
2. Metti la spremuta Se hai avuto figli, probabilmente conosci gli esercizi di Kegel, la ripetuta compressione dei muscoli pelvici che aiuta le donne a spingere durante il parto. Questi stessi muscoli controllano il flusso delle urine. 4. Focus sulla fibra Poiché la vescica e l'intestino sono l'una vicina all'altra, la stitichezza può essere una delle cause della minzione frequente. Per rilassare i muscoli, sdraiati sul pavimento, tendendo e rilasciando vari gruppi muscolari uno per uno, iniziando dalla tua testa e 2. Trattamenti non chirurgici Renessa: Questa opzione non chirurgica viene utilizzata per le donne che fanno pipì prima di raggiungere il bagno, dice il dott. Willis. 3. Chirurgia Per i pazienti che non rispondono a cambiamenti dello stile di vita, farmaci o opzioni non chirurgiche, un medico può raccomandare la stimolazione del nervo sacrale. Un piccolo dispositivo è permanentemente e chirurgicamente impiantato nel fondo del paziente che invia automaticamente impulsi ai nervi sacrali, ritardando i segnali al cervello che dice che devi andare. Hai problemi alla vescica? Perdita quando ridi? Hai una costante voglia di fare pipì? L'incontinenza è un problema che può essere gestito. Conoscere le cause e i trigger comuni può aiutarti a rimanere asciutto e fuori dal bagno. Sai come si comporta la vescica? Scoprilo con il nostro quiz.
"I Kegel rinforzano i muscoli del pavimento pelvico che influenzano il controllo della vescica", afferma il dott. Boczko, che raccomanda di fare almeno dieci squeeze da 10 secondi tre volte al giorno per evitare perdite.
Dr. Willis consiglia anche allenamenti di Kegels più lunghi: 15-20 minuti due volte al giorno.
"Potresti dire: 'Non ho tempo'", dice. "Ma puoi farli mentre ascolti musica o al semaforo".
3. Perdi il peso in eccesso. "Più sei pesante, più peso pesa sui muscoli del pavimento pelvico", dice il dott. Willis. La pressione su questi muscoli li indebolisce, il che significa più piccole perdite.
L'eccesso di peso aumenta anche la pressione sulla vescica, aggiunge, facendoti sentire la voglia di fare pipì.
"Puoi allungare i muscoli del pavimento pelvico sforzando [per muovere le viscere],"
Per rimanere regolari, aggiungi più fibre alla tua dieta con alimenti come riso integrale, pane integrale, frutta e verdura. Willis consiglia inoltre di assumere un integratore di fibre, come Metamucil, due volte al giorno.
5.
I cibi piccanti come il peperoncino, le salse per taco e il wasabi possono irritare il rivestimento della vescica, aumentando la voglia di andare, secondo il dott. Willis.
Scegli spezie più delicate come coriandolo, menta e origano per insaporire i piatti.
6. Prenditi del tempo per rilassarti.
I mutui, le scadenze, i pendolari affollati - tutto ciò che lo stress influisce sulla tua vescica, ti costringono a fare ancora di più, anche se i medici non sono chiari perché, dice il dott. Boczko.
Quindi mantieni bassi i livelli di stress - con tecniche di rilassamento come meditazione, esercizi di respirazione profonda o rilassamento muscolare progressivo, dice il Dr. Willis.
I suoi consigli: quando inizi a stressare, inspira lentamente al conteggio di 10, quindi rilascia il respiro, di nuovo contando fino a 10. Ripeti più volte durante il giorno.
Se sei spesso stressato, vedi uno psicoterapeuta, che può prescrivere un antidepressivo come l'amitriptilina per ridurre l'ansia, consiglia il dott. Boczko.
Opzioni mediche per gestire la RAB
I cambiamenti dello stile di vita possono aiutare , ma solo in combinazione con un trattamento medico, dice il dott. Willis. Ecco cosa può consigliare il medico:
1. Farmaco I cambiamenti dello stile di vita sono la prima linea di difesa OAB, ma se non si ottiene sollievo, il medico può prescrivere un antimuscarinico. Questa categoria di farmaci blocca le terminazioni nervose alla vescica, rendendola contratta meno frequentemente e meno urgentemente, così non si sente la necessità di fare pipì.
Ma un dosaggio troppo alto può bloccarti del tutto - fermando le contrazioni della vescica e impedendoti di urinare, dice il dott. Willis. "Quindi iniziamo a lavorare a un dosaggio efficace".
Ai pazienti viene chiesto di tenere un diario per un mese o due, registrando ogni volta che usano il bagno in modo che un medico possa monitorare gli effetti del farmaco.
Gli effetti collaterali includono secchezza della bocca e degli occhi, costipazione e, in rari casi, visione offuscata. "In questi casi, potrebbe essere necessario ridurre il dosaggio o sostituire i farmaci", dice il dott. Willis.
Se soffri di glaucoma ad angolo chiuso, una malattia progressiva degli occhi, controlla con il tuo oculista prima di prendere questi farmaci, perché possono aumentare la pressione all'interno dell'occhio, aggravando i sintomi.
PC urgente: I medici possono anche trattare la RAB con una procedura non chirurgica, come il trattamento Urgent PC basato sull'ufficio.
In questa tecnica approvata dalla Food and Drug Administration (FDA), il medico inserisce un piccolo ago vicino alla caviglia che è agganciato a uno stimolatore elettrico e invia impulsi sulla gamba ai nervi sacrali, interrompendo i segnali nervosi che normalmente ti fanno fare pipì.
Il risultato: più controllo della vescica.
"È come l'agopuntura", dice il dott. Boczko. "Un paziente arriva una volta alla settimana per 12 settimane per una mezz'ora. Quindi diminuisco [off] i trattamenti. "
La maggior parte dei pazienti ha bisogno di ripetere i trattamenti ogni sei mesi, anche se alcuni possono fermarsi dopo un round.
Quanto funziona? Uno studio multicentrico del 2010 ha rilevato che il 60% dei pazienti è migliorato dopo il trattamento, rispetto a solo il 22% del gruppo di controllo - un risultato simile agli studi sui farmaci OAB, dice il dott. Boczko.
"È molto innovativo e fa uscire le donne dai pannolini ", afferma.
In questo trattamento, un medico inserisce un piccolo tubo nella vescica attraverso l'uretra e applica un calore a bassa temperatura che danneggia lievemente il tessuto. Quando il tessuto trattato guarisce, è più solido, stringendo l'apertura del tratto urinario in modo che non perda.
La procedura richiede nove trattamenti in ufficio che richiedono 60 secondi ciascuno.
È efficace? Uno studio clinico multicentrico di 12 mesi condotto su 250 donne ha rilevato che il 76% era incontinente meno frequente e il 58% non ha più dovuto indossare gli elettrodi.
Botox: Approvato dalla FDA nel 2013, i medici iniettano direttamente Botox nella parete della vescica, secondo il Dr. Willis.
I pazienti sottoposti a iniezioni multiple e trattamenti, e ha dimostrato di aiutare con rilassare i muscoli della vescica e la voglia di OAB di andare.
"Inviando impulsi elettrici diretti a quei nervi, si moderano le vesciche soglia, "dice il Dott. Boczko.
Per esempio, se senti il bisogno di urinare quando la vescica tiene solo 2 once di urina, l'impianto può ritardare il segnale nervoso in modo da ottenere un impulso solo quando la vescica è 8 once pieno. (Una vescica sana di solito può contenere fino a 16 once di urina per 2-5 ore, secondo l'Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Rene.)
Questo intervento ha degli svantaggi, dice il Dott. Boczko: La batteria deve essere cambiato ogni 5-8 anni. E i fili di piombo possono essere spostati e devono essere reinseriti.
Ma è efficace: secondo una revisione del 2014 di uno studio multicentrico condotto su 147 pazienti con incontinenza e vescica iperattiva, il 76% è stato aiutato dalla stimolazione del nervo sacrale.
La scrittrice di salute Dorothy Foltz-Gray è un frequente sostenitore di Lifescript.
