Sommario:
- Discutere gli effetti collaterali dei farmaci con il proprio medico
- Gestione degli effetti collaterali dei farmaci MS
- Distinguere gli effetti collaterali dei farmaci dai sintomi della SM
- Monitoraggio dei farmaci in corso
Key Takeaways
Parla con il tuo medico dei rischi e dei benefici dei trattamenti raccomandati.
Gli effetti collaterali dei farmaci MS possono variare da minori a temporanei grave e duraturo.
Tenere un registro dei sintomi per monitorare e rispondere agli effetti collaterali.
Più di una dozzina di farmaci modificanti la malattia sono approvati dalla FDA per il trattamento di forme recidivanti di sclerosi multipla (SM). In particolare, questi farmaci aiutano a prevenire le ricadute e la lenta progressione della malattia.
I farmaci modificanti la malattia sono anche chiamati "immunomodulatori", perché influenzano il funzionamento del sistema immunitario.
"Tutte queste terapie evidenziano le maggiori scelte e opzioni per i pazienti che vivono con SM e la capacità dei medici di selezionare una terapia basata su caratteristiche individuali ", spiega Ari Green, MD, assistente direttore clinico del Centro di sclerosi multipla UCSF e direttore del Centro neurodiagnostico UCSF di San Francisco.
Ma tutti i farmaci possono avere effetti collaterali avversi e quelli associati ai farmaci della SM vanno da lievi (come i sintomi simil-influenzali o irritazione al sito di iniezione) a gravi (come la leucoencefalopatia multifocale progressiva [PML], una malattia virale nel cervello
Una delle sfide del trattamento della sclerosi multipla è bilanciare rischi e benefici, afferma il dott. Green. Farmaci più forti potrebbero essere più efficaci nel rallentare la progressione della malattia, ma possono anche essere associati a più rischi.
Discutere gli effetti collaterali dei farmaci con il proprio medico
"Un dottore deve avere una discussione aperta e aperta per trovare "fuori ciò che è tollerabile per i pazienti", afferma Green. "Alcuni effetti collaterali scompaiono quando il corpo si abitua ai farmaci per la SM, ma altri, come l'irritazione in cui avviene l'iniezione, no".
Poiché le persone manifestano effetti collaterali in modo diverso, ogni individuo deve decidere quali effetti collaterali o lei può vivere con, aggiunge.
In alcuni casi, quelli che si pensa siano effetti collaterali della droga possono essere in realtà sintomi di SM. Affaticamento e mal di testa, ad esempio, possono essere entrambi.
Tenere un registro dettagliato dei sintomi può aiutare il medico a determinare se si sta verificando un sintomo di sclerosi multipla o un effetto collaterale del farmaco.
Prendere nota di quando il il sintomo è iniziato, per quanto tempo è durato, cosa avrebbe potuto scatenarlo e se qualcosa ha facilitato il sintomo.
"Più i pazienti sono impegnati a tenere traccia delle cose, più possono essere coinvolte positivamente e in modo appropriato nel dirigere i loro cura propria ", afferma Green. Queste informazioni possono anche aiutare il tuo fornitore a selezionare terapie appropriate in futuro.
Gestione degli effetti collaterali dei farmaci MS
Alcuni semplici passaggi possono spesso aiutarti a gestire gli effetti collaterali più comuni dei farmaci MS:
Rischio di infezione Alcuni dei farmaci immunomodulatori aumentano il rischio di infezioni comuni, quindi è importante praticare strategie di prevenzione come lavarsi spesso le mani e limitare il contatto con le persone che sono ammalate.
Sintomi simil-influenzali Febbre, brividi, dolore e sentirsi generalmente sotto il tempo non è raro a seguito di iniezioni di interferone beta, portando alcuni utenti a interrompere il trattamento. I farmaci interferone beta includono Betaseron, Extavia, Avonex, Rebif e Plegridy.
Secondo gli infermieri con esperienza nella cura della SM, i seguenti passaggi possono aiutare a gestire questi effetti collaterali:
- Rimanere idratati
- Mangiare sano
- Assunzione di farmaci prima di dormire
- Riscaldamento di medicinali iniettabili fino alla temperatura corporea prima dell'iniezione
È anche possibile assumere una piccola dose di Advil, Motrin o Nuprin (ibuprofene) un'ora prima e un'ora dopo l'iniezione. Tylenol (acetaminofene), Aleve (naproxen) o Benadryl (difenidrammina) possono anche aiutare a ridurre questi effetti collaterali, dice Green.
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Irritazione del sito di iniezione Applicare ghiaccio ai siti di iniezione prima delle iniezioni e un impacco caldo dopo, può aiutare ad alleviare qualsiasi irritazione.
Alcune persone potrebbero anche trarre beneficio da alcuni riaddestramento sui punti più fini di darsi iniezioni, nota Green. Questo è particolarmente vero perché la maggior parte delle persone impara a dare auto-iniezioni subito dopo la diagnosi - un periodo in cui assorbono molte informazioni sulla malattia.
Se hai problemi a iniettare i farmaci per la SM, parla con te fornitore di assistenza sanitaria per lavorare con un'infermiera della SM per l'auto-iniezione
Salute del cuore Il farmaco Gilenya (fingolimod) è noto per rallentare la frequenza cardiaca di alcuni utenti entro le prime sei ore dalla prima dose. Per questo motivo, il medico può consigliarti di assumere la prima dose in un ambiente clinico, dove monitorare il polso e la pressione sanguigna.
Distinguere gli effetti collaterali dei farmaci dai sintomi della SM
Gli effetti collaterali immediati dei farmaci della SM possono essere più evidenti una volta che li sperimentate. Gli effetti collaterali immediati, come sintomi simil-influenzali e brividi, sono facili da distinguere, dice Green. Anche i dolori e i dolori muscolari che possono verificarsi immediatamente dopo l'assunzione di farmaci SM modificanti la malattia differiscono dal dolore associato alla sclerosi multipla.
L'effetto collaterale del farmaco raro che potrebbe essere difficile da distinguere da un sintomo di SM è la PML, che ha stato collegato all'uso del farmaco Tysabri (natalizumab). PML, tuttavia, progredirà molto più rapidamente rispetto alla sclerosi multipla - una buona ragione per rimanere al di sopra dei controlli medici.
Monitoraggio dei farmaci in corso
La maggior parte dei farmaci prescritti per la SM richiede esami del sangue periodici per tenere traccia del effetto del trattamento sul tuo corpo, compreso il fegato.
Il farmaco Lemtrada (alemtuzumab) richiede il monitoraggio del sangue e delle urine prima, durante e per quattro anni dopo il trattamento per controllare le gravi condizioni autoimmuni associate al farmaco.
Oltre al monitoraggio degli effetti collaterali, tu e il tuo medico dovete monitorare anche gli effetti positivi dei farmaci. Green dice che è necessario un cambio di terapia se si hanno più di una ricaduta di SM all'anno, se si osservano più nuove lesioni cerebrali sulla propria risonanza magnetica o se i sintomi stanno progredendo nonostante il trattamento. Cambiare i farmaci è una decisione che tu e il tuo medico dovete prendere insieme.
