Le cose stanno migliorando nella lotta contro il diabete in questo paese. Secondo un recente rapporto del National Institutes of Health e dei Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie, gli americani diabetici stanno facendo un lavoro migliore per controllare la loro condizione. Lo studio ha monitorato gli obiettivi raccomandati dai pazienti in A1C (glicemia), pressione sanguigna e colesterolo - noto come ABC.
La ricerca, finanziata dall'Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Rene (NIDDK), ha rilevato il numero di i pazienti che soddisfano tutti e tre gli obiettivi ABC sono passati dal 2 al 19 percento circa, tra il 1988 e il 2010. Si tratta di un aumento del 17 percento circa e un indicatore positivo del miglioramento dei trattamenti, del monitoraggio e dell'istruzione sta aiutando i pazienti diabetici a prendere il sopravvento. Ovviamente ciò significa che la maggior parte dei pazienti con diabete potrebbe fare molto meglio.
"Quasi la metà degli americani con diabete non ha raggiunto alcun obiettivo ABC e l'81,2 percento non ha raggiunto tutti e tre i gol", ha detto Sarah Stark Casagrande, PhD, di Social & Scientific Systems, Inc., e il primo autore del documento. Particolarmente preoccupante è stata la scarsa esposizione tra alcuni gruppi di pazienti.
"È particolarmente inquietante che un buon controllo sia stato osservato meno frequentemente nei giovani", ha detto Judith Fradkin, MD, direttore della divisione NIDDK di Diabete, Endocrinologia e Metabolica Malattie.
I ricercatori ritengono che alcune di queste discrepanze potrebbero essere attribuite al fatto che la popolazione più giovane include più pazienti con diabete di tipo 1, che è più difficile da controllare. Ma suggerisce anche che i pazienti più giovani potrebbero semplicemente non prendere la malattia ei loro regimi di auto-cura - ciò che chiamiamo compliance - sul serio come dovrebbero.
Questo non è solo un problema in questo paese. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, il diabete è in cima a un elenco di malattie note per non conformità dei pazienti. E, non sorprendentemente, la non conformità è una delle principali cause delle complicanze legate al diabete. Come sottolinea il Dr. Fradkin, "è particolarmente importante concentrarsi sul raggiungimento degli obiettivi di gestione del diabete il più presto possibile".
Diversi studi hanno dimostrato che l'età è un fattore di conformità e che i pazienti più giovani tendono ad essere meno attenti alla terapia . Per i pazienti di mezza età e per i minori di 40 anni, potrebbe essere che il lavoro e gli altri impegni di vita siano in conflitto con il loro trattamento. Per adolescenti e bambini molto piccoli, può essere una questione di disciplina, ribellione o mancanza di comprensione. Indipendentemente dal motivo, il risultato è un aumento del rischio di complicazioni potenzialmente letali che potrebbero essere completamente evitabili.
Un altro motivo di preoccupazione sono i numeri sproporzionati tra americani e neri messicani, che hanno tassi più alti di diabete ma sono molto meno probabili per raggiungere gli obiettivi ABC.
"Mentre il controllo del diabete è migliorato in queste popolazioni, rimangono alcune disparità, dimostrando la necessità di una migliore gestione della malattia per prevenire le sue devastanti complicazioni", ha detto il dott. Casagrande.
Una delle chiavi "una migliore gestione della malattia" deve essere una migliore educazione, non solo per i pazienti già diagnosticati con diabete, ma per tutte quelle persone a rischio di svilupparlo.
Un esempio perfetto di ciò che deve essere fatto si trova in Occidente Virginia, che ha l'infelice distinzione di essere la capitale del diabete del paese. Circa 230.000 virginiani occidentali hanno il diabete e altre decine di migliaia potrebbero non essere diagnosticati.
Il mese scorso, lo stato ha annunciato che avrebbe lanciato un programma che offriva uno stile di vita intensivo a persone a rischio di sviluppare il diabete. I partecipanti lavorerebbero in un gruppo per raggiungere obiettivi di perdita di peso e attività fisica, che sono fondamentali per la gestione del diabete.
All'epoca Gina Wood, direttore del controllo e della prevenzione del diabete per l'Ufficio per la salute pubblica, ha dichiarato che a 13 anni le organizzazioni in tutto lo stato avevano già completato la formazione per diventare allenatori nel programma.
West Virginia e il resto del paese hanno il loro lavoro tagliato fuori. Alimentato dall'epidemia di obesità, il diabete è più diffuso che mai. Ma un'adeguata istruzione, supporto e accesso a cure di qualità possono aiutare i pazienti diabetici ad assumere il controllo della malattia e, di conseguenza, a condurre una vita più lunga e più sana.
