MARTEDÌ 5 aprile (HealthDay News) - Nell'ultima analisi dello studio Women's Health Initiative (WHI), i ricercatori riportano che i rischi per le donne in postmenopausa che stavano assumendo terapia ormonale con soli estrogeni Sbiadito rapidamente dopo aver concluso il trattamento.
Lo studio ha rilevato che quando le donne interrompevano l'assunzione di estrogeni, il rischio di ictus e coaguli di sangue, che erano elevati mentre erano in estrogeni, diminuiva rapidamente in diversi anni di follow-up dopo il trattamento.
Probabilmente il risultato più sconcertante di quest'ultima analisi è che un ridotto rischio di cancro al seno persisteva nelle donne che erano state sottoposte a terapia con soli estrogeni.
"Penso che i risultati siano molto rassicuranti. Non sembra che le donne abbiano essere preoccupati per un aumentato rischio di cancro al seno a causa dell'uso a breve termine della terapia estrogenica, e potrebbero avere un rischio ridotto di cancro al seno, infarto e persino di morte ", ha detto l'autore principale dello studio, Andrea LaCroix, professore di epidemiologia e investigatore WHI del Fred Hutchinson Cancer Research Center di Seattle.
I risultati dello studio sono pubblicati nel numero del Journal of the American Medical Association
.
The Women's Health Initiative Lo studio estrogenico ha incluso 10.739 donne in età post-menopausa di età compresa tra 50 e 79 anni che avevano precedentemente avuto un'isterectomia (asportazione chirurgica dell'utero).
Le donne sono state randomizzate a ricevere o un trattamento con estrogeni o un placebo. Lo studio ha reclutato donne dal 1993 al 1998, e la fine prevista dello studio è stata nel 2005. Tuttavia, lo studio è stato interrotto nel 2004 quando i ricercatori hanno scoperto che la terapia stava causando un aumento del rischio di ictus e nessun apparente beneficio per la salute, secondo LaCroix.
Per l'analisi corrente, 7.645 donne hanno concordato di continuare a partecipare alle visite di follow-up fino al 2009.
Le buone notizie da questa analisi sono che i rischi che aumentano mentre una donna sta assumendo terapia estrogenica sembrano dissiparsi rapidamente nel tempo. Mentre le probabilità di ictus e coaguli di sangue aumentano durante la terapia con estrogeni, il rischio torna alla normalità dopo diversi anni dall'interruzione della terapia ormonale. Le donne che avevano assunto estrogeni avevano anche tassi simili di malattie cardiache e un rischio complessivo di mortalità rispetto alle donne con placebo al follow-up, secondo lo studio.
Un beneficio che è stato osservato durante la fase di trattamento dello studio - un ridotto rischio di fratture dell'anca - non persisteva quando le donne interrompevano l'assunzione di estrogeni.
Il beneficio che sembrava durare, tuttavia, era un ridotto rischio di cancro al seno. Durante l'intero periodo di follow-up, l'incidenza del cancro al seno è stata dello 0,27% nelle donne che hanno assunto estrogeni e dello 0,35% nelle donne che hanno assunto il placebo.
LaCroix ha detto che non è chiaro quale sia il meccanismo dietro l'apparente protezione contro il cancro al seno . Normalmente, l'estrogeno è implicato nello sviluppo del cancro al seno, non nella prevenzione della malattia.
Ha detto che questo aspetto dello studio ha sicuramente bisogno di ulteriori ricerche, ma ha aggiunto di questo risultato: "È rassicurante, se sei un donna di 50 anni che ha sintomi della menopausa e una ragione per prendere gli estrogeni. "
Dr. Graham Colditz, co-autore di un editoriale di accompagnamento nello stesso numero della rivista e capo della divisione di scienze della salute pubblica presso la Washington University School of Medicine a St. Louis, ha detto che la riduzione del cancro al seno può essere dovuto al fatto che queste donne erano la menopausa è già passata quando è stato somministrato l'estrogeno. "C'è un'involuzione delle cellule del seno dopo la menopausa, quindi sembra che ci siano meno cattivi attori in attesa di rispondere agli ormoni", ha detto.
Lo studio ha anche scoperto che l'uso di estrogeni ha prodotto risultati migliori per le donne più giovani che per donne nei loro 70 anni. Secondo lo studio, il rischio di malattie cardiache, rischio di tumore del colon-retto e il rischio generale di morire erano più bassi nelle donne di 50 anni rispetto a quelli di 70 anni."Le donne sulla cinquantina - che sono i migliori candidati per la terapia estrogenica - mostrano il miglior profilo beneficio-rischio per l'uso a breve termine della terapia estrogenica", ha affermato LaCroix. "Ora abbiamo una buona serie di dati su ciò che accade dopo aver smesso di prendere gli ormoni e puoi usare queste informazioni per discutere rischi e benefici con il tuo medico", ha aggiunto.
Tuttavia, Colditz non è così convinto. Nell'editoriale, ha osservato che l'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro aveva concluso che il corpus di prove suggerisce che la terapia ormonale estrogenica e la terapia ormonale sostitutiva sono cancerogene e ha aggiunto che questo studio non affronta l'uso a lungo termine di terapia con ormoni estrogenici, che una meta-analisi di 16 studi ha collegato con un aumento del rischio di cancro al seno. Inoltre, lui e il suo co-autore hanno scritto, lo studio ha mostrato "nessun beneficio sostanziale" per le donne che subiscono la terapia ormonale estrogenica, rispetto alle donne che non lo fanno.
"Le donne dovrebbero usare gli estrogeni con cautela", ha concluso Colditz. "Esistono rischi derivanti dall'assunzione della terapia ormonale: anche quando si usa l'estrogeno per uno o due anni per alleviare i sintomi della menopausa, ci sono ancora problemi di rischio-beneficio da affrontare."
