Nicky Silverstein di Pompton Lakes, N.J., conosce in prima persona le sfide dell'osteoporosi a esordio precoce. A causa della malattia dell'ovaio policistico, ha attraversato la menopausa all'età di 38 anni e, nonostante anni di terapia ormonale sostitutiva (HRT), integratori di calcio e esercizio fisico, ha sviluppato l'osteoporosi quando aveva ancora quarant'anni. Essendo caucasica e molto magra c'erano altri due fattori di rischio per l'osteoporosi, spiega.
Ora 60 anni, Silverstein vive ancora uno stile di vita molto sano e attivo, ma le sue condizioni richiedono una rigorosa attenzione alla dieta, i tipi di esercizi che fa e un regime di farmaci in continua evoluzione. Dal punto di vista dello stile di vita, Silverstein afferma che le cose non sono cambiate molto. "Ho sempre esercitato e provo a seguire una dieta sana", dice. "Mentalmente, mi dà motivo di preoccuparmi, poiché mi considero ancora giovane e molto attivo, e il pensiero di spezzarmi facilmente le ossa mi spaventa." Attiva come sempre, prende lezioni di kettlebell e spinning e si prepara per un 5K.
L'osteoporosi viene solitamente considerata un rischio per le donne anziane, ma non è sempre così. Secondo i dati più recenti disponibili dalla National Osteoporosis Foundation, circa 12 milioni di persone negli Stati Uniti di età pari o superiore a 50 hanno già osteoporosi e altri 40 milioni hanno una bassa massa ossea.
Anche se l'osteoporosi tra i più giovani di 50 anni è considerata raro, uno studio condotto presso l'Università dell'Arkansas ha scoperto che è un rischio maggiore di quanto la maggior parte delle donne realizzino. Dalle informazioni su 164 donne in età universitaria, il 2% aveva densità ossee sufficientemente basse da essere considerate osteoporosi e il 15% era abbastanza basso da essere nel range di rischio dell'osteoporosi.
Fattori di rischio per l'osteoporosi premenopausale
"Donne che erano Molto atleticamente attivo prima dei 30 anni e con deficit nutrizionale, a volte chiamato AED o carenza di energia atletica, sono spesso vittime di osteoporosi ad esordio precoce ", dice Moshe Lewis, MD, specialista in gestione del dolore a Redwood City, in California." Genetica, farmaci come il prednisone, alcune malattie come il celiaco e il morbo di Crohn ei trattamenti contro il cancro sono tutte le possibili cause di osteoporosi a esordio precoce. "
Secondo la National Osteoporosis Foundation, altri fattori che possono metterti a rischio di sviluppare l'osteoporosi premenopausale includono una forte famiglia storia della malattia, disturbi alimentari, inattività, fumo e alcolici.
Inoltre, diversi studi hanno indicato che il controllo delle nascite Il cosiddetto Depo-Provera può mettere alcune giovani donne a rischio di una ridotta massa ossea. A causa di queste preoccupazioni, la Food and Drug Administration (FDA) ha emesso un'avvertenza affermando che il farmaco non dovrebbe essere usato per più di due anni se sono disponibili altri farmaci appropriati.
Come valutare il rischio di osteoporosi
Il problema con l'osteoporosi a qualsiasi età, sia che si tratti di osteoporosi premenopausale o più tardi nella vita, è spesso difficile determinare se si è a rischio di malattia fino a quando non è troppo tardi e si verifica una frattura. "L'osteoporosi è indolore e spesso senza sintomi", dice Judi Chervenak, MD, professore associato di ostetricia e ginecologia presso il Montefiore Medical Center di New York.
La soluzione migliore per proteggersi è parlare con il proprio medico del proprio personale fattori di rischio correlati all'osteoporosi precoce e chiedere se uno screening della densità ossea potrebbe essere un passo appropriato da intraprendere per controllare la massa ossea.
Come viene diagnosticata l'osteoporosi
Una diagnosi di bassa densità ossea o osteoporosi viene fatta solitamente valutando il storia medica e i risultati di un esame fisico e test di laboratorio che potrebbero includere i raggi X, il lavoro del sangue e lo screening della densità ossea. Il dottor Chervenak afferma che il gold standard per il test della densità ossea è l'assorbimetria a raggi X a doppia energia, o DXA, un test indolore che richiede solo pochi minuti.
Come viene trattata l'osteoporosi
"Il trattamento è vario e deve essere personalizzato per ogni donna", afferma Chervenak. Può essere complicato cambiando le visualizzazioni sui farmaci disponibili. Silverstein, ad esempio, è stato messo per la prima volta su Actonel. "Le scansioni bi-annuali della densità ossea hanno mostrato un leggero miglioramento", afferma. Ma un anno fa, dopo sette anni di assunzione della droga, le fu detto che, come la terapia ormonale sostitutiva, non era una soluzione a lungo termine. "Il mio medico mi ha raccomandato di interromperlo per un anno, di sottopormi ad un'altra scansione della densità ossea e poi di discutere se avevo bisogno di riprendere i farmaci", dice Silverstein. Recentemente ha iniziato a prendere Evista insieme ai suoi supplementi di calcio e vitamina D. "La mia prossima scansione della densità ossea sarà in autunno inoltrata di quest'anno", dice. "Spero in qualche miglioramento, anche se solo lieve."
Per le persone con osteoporosi ad esordio precoce, il trattamento può anche essere difficile perché molti farmaci per l'osteoporosi non sono approvati dalla FDA per le donne in premenopausa. Tuttavia, ce ne sono alcuni che sono appropriati per un gruppo di età più giovane, e lavorando a stretto contatto con il vostro medico contribuirà a determinare il programma di trattamento dell'osteoporosi giusto per voi, uno che può includere anche consulenza nutrizionale, esercizio controllato con attenzione e integratori.
