Come la menopausa colpisce il diabete di tipo 2 |

Per le donne con diabete, il cambiamento della vita ha più spazio. Marco Edward Atkinson e Tracey Lee / Blend Images

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Quando si parla di menopausa, ci sono donne che lo accolgono e donne che lo temono. C'è anche un sacco di discussioni su se questa transizione è qualcosa che dovrebbe essere "trattato" o lasciato a verificarsi naturalmente senza l'uso di farmaci.

Ma per alcune donne, in particolare quelle con diabete di tipo 2, la menopausa è ancora più complicata argomento. Non solo segna la fine di anni fertili - può anche portare ad altri cambiamenti fisici.

Perché la menopausa è diversa dal diabete

Se di solito ovuli ogni 28 giorni circa, il tuo ciclo può iniziare a variare ti avvicini alla menopausa. Potresti passare 40 giorni o più tra un periodo o l'altro e scoprire che i tuoi periodi arrivano solo a distanza di un paio di settimane.

Mentre sta accadendo, anche i livelli degli ormoni di estrogeni e progesterone stanno cambiando. Queste fluttuazioni ormonali possono influenzare i livelli di glucosio nel sangue, che possono causare problemi alle donne con diabete di tipo 2.

Per evitare complicazioni dovute al diabete di tipo 2, è essenziale mantenere i livelli di glucosio nel sangue il più possibile - qualcosa che può essere difficile durante la menopausa.

Riconoscimento dei sintomi della menopausa

Alcuni sintomi della menopausa possono essere confusi con segni di glicemia troppo alta o troppo bassa, tra cui vertigini, sudorazione e irritabilità. Con sintomi così simili, può essere difficile dire quale sia. Invece di indovinare, dovresti controllare i livelli di glucosio nel sangue quando stai riscontrando questi effetti. Se i sintomi persistono o diventano più scomodi, prova a parlare con il medico delle opzioni di trattamento.

I ricercatori hanno scoperto che i livelli di estrogeni nelle donne in sovrappeso, indipendentemente dal fatto che abbiano il diabete, scendono più lentamente rispetto a quelli che sono sottopeso o di peso normale. "Se sei sovrappeso, le tue cellule prendono qualsiasi cosa prodotta dal colesterolo e la convertono in estrogeni, quindi le persone in sovrappeso hanno un sacco di estrogeni seduti nelle loro cellule adipose", dice Brian Tulloch, MD, un endocrinologo al Park Plaza Hospital e Centro medico e professore associato presso l'Università del Texas Medical School di Houston. In generale, dice il Dr. Tulloch, più sei pesante, più tardi sperimenterai la menopausa.

Come la menopausa può portare a una diagnosi di diabete

La menopausa è anche un momento in cui le donne che non sanno di avere il diabete di tipo 2 può essere diagnosticato per la prima volta Alcuni gruppi possono essere particolarmente colpiti da una diagnosi tardiva del diabete, afferma Tulloch, spiegando che alcune minoranze hanno una probabilità da tre a cinque volte superiore di avere il diabete di tipo 2. Per esempio, gli ispanici con un retroterra indiano possono avere un aumento del 25% del rischio di diabete negli anni della menopausa, dice Tulloch, e quelli con un aumento di grasso della pancia sono particolarmente vulnerabili alla diagnosi di diabete, poiché l'obesità aumenta il rischio di insulino-resistenza. Inoltre, le persone il cui genepool è originario dell'Africa occidentale potrebbero vedere un aumento del rischio di diabete con l'età e un'obesità addominale.

Indipendentemente dalla genetica, le donne di mezza età possono prendere certe misure per aiutare a scongiurare il diabete durante gli anni della menopausa. Questi passaggi includono l'esecuzione di esercizi con pesi, che possono aumentare la sensibilità all'insulina, scegliere cibi ricchi di fibre e ipocalorici per gestire meglio la glicemia e essere trasparenti con il medico circa i farmaci perché alcuni - come quelli per l'asma e l'ipertensione - può aumentare il rischio di insulino-resistenza

Altre complicanze

Le donne con diabete di tipo 2 che hanno attraversato la menopausa potrebbero non avere più oscillazioni ormonali selvagge che influenzano i loro livelli di glucosio nel sangue, ma hanno altri possibili problemi di salute da tenere a mente. Ad esempio, sono ad alto rischio di sviluppare l'aterosclerosi, l'indurimento e l'ispessimento delle pareti delle arterie che possono portare a ictus o infarto.

Inoltre, l'aumento di peso dopo la menopausa non è inusuale, ma sembra essere più comune tra le donne con diabete di tipo 2. Ciò aumenta il rischio di malattie cardiache.

Con la menopausa e uno stile di vita più sedentario arriva un altro rischio: l'osteoporosi, una malattia caratterizzata dal diradamento osseo. Mentre le donne con diabete di tipo 2 hanno meno rischio di osteoporosi rispetto alle donne con diabete di tipo 1, hanno un rischio maggiore di rottura delle ossa rispetto a una donna in menopausa che non ha il diabete.

L'HRT è giusto per te?

Ormone terapia sostitutiva (HRT) o terapia ormonale, dopo la menopausa rimane un argomento controverso, ma potrebbe essere un'opzione per le donne con diabete di tipo 2 che presentano segni di menopausa difficili e che hanno difficoltà a tenere sotto controllo la glicemia.

Studi su La sicurezza delle HRT dopo la menopausa ha mostrato risultati contrastanti, ma alcuni medici sembrano essere tornati a preferire l'uso della sostituzione ormonale, anche se in modo più attento. Dice Tulloch: "Ora c'è una tendenza ad andare contro ciò che si credeva alcuni anni fa, quando [lo studio sull'iniziativa Women's Health sull'uso dell'ormone in postmenopausa] suggeriva che gli estrogeni in postmenopausa non erano una buona idea. Penso che il pendolo sia tornato indietro dall'altra parte. "

Non tutti i dottori sono d'accordo, ma il consenso generale è che una donna dovrebbe iniziare la TOS solo se i suoi sintomi - come vampate di calore - sono gravi e non possono essere gestiti da un'altra modo. Se una donna sceglie di non andare in terapia ormonale sostitutiva, dovrebbe discutere con il suo medico le sue medicine contro il diabete, poiché potrebbe aver bisogno di una dose inferiore a quella che aveva prima della menopausa.

Assicurati di discutere la tua situazione individuale con il medico per identificare il migliore linea d'azione per il tuo benessere. "Alcuni nuovi farmaci per il diabete di tipo 2 hanno un'azione che facilita la perdita di peso, e almeno due hanno ora dimostrato di ridurre il rischio cardiovascolare nel diabete di tipo 2", dice Tulloch.

Per coloro che soffrono di secchezza vaginale effetto comune della menopausa - una crema estrogenica ad azione locale può aiutarti a mantenere una vita sessuale attiva, aggiunge

La menopausa comporta un cambiamento per ogni donna, ma lavorando con il tuo team medico in questa importante fase della vita che sarai in grado di fare la transizione più sana possibile.