L'artrite reumatoide peggiora l'Outlook dopo l'attacco cardiaco |

Le persone con AR hanno un aumentato rischio di gravi problemi cardiaci. Dann Tardif / Getty Images

Rispetto alla popolazione generale , le persone con artrite reumatoide (RA) che sviluppano la sindrome coronarica acuta (ACS) - un termine generico che comprende infarto, angina instabile e altri sintomi associati a un improvviso, ridotto flusso di sangue al cuore - hanno un aumentato rischio di ripetere ACS e morte , secondo un nuovo studio.

Le persone con RA che sviluppano la sindrome coronarica acuta fanno fronte a rischi gravi

Le persone con artrite reumatoide sono note per soffrire di problemi cardiaci, tra cui ACS, più della popolazione generale. In uno studio pubblicato a settembre 2015 nel European Heart Journal , i ricercatori in Svezia hanno scoperto che le persone con AR sperimentano un ACS più grave, portando a un più alto rischio di morte poco dopo.

Ricercatori cercati per migliorare Comprendere il legame tra RA, grave malattia cardiaca

Per vedere come le persone con RA fanno la spesa dopo ACS a lungo termine, gli scienziati, guidati dall'epidemiologo clinico Ängla Mantel all'Ospedale e all'Istituto Karolinsk in Svezia, hanno esaminato una coorte di 1.135 svedesi Pazienti con AR che hanno sperimentato ACS tra il 2007 e il 2010. Hanno confrontato i risultati dei pazienti dopo un massimo di cinque anni con una coorte di 3.184 pazienti non-RA con ACS.

RA significa aumentato rischio di problemi cardiaci ripetuti, aumento del rischio di morte Problemi cardiaci

Rispetto alla popolazione generale, le persone con AR avevano un rischio aumentato del 30% di ricorrenza di ACS, il team ha riferito in uno studio pubblicato ad agosto 2017 sulla rivista Annals of Rheumatic Diseases . Inoltre, il 30% delle persone con AR è morto entro un anno di sofferenza da un primo ACS, rispetto al 20% del gruppo non-RA. Queste statistiche non potrebbero essere spiegate da differenze nell'uso di farmaci preventivi secondari per ACS da parte dei gruppi.

Infiammazione cronica associata ai rischi cardiaci dei composti RA

"È sorprendente che i pazienti affetti da AR soffrano di una sostanziale aumento della mortalità e rischio di recidiva dopo ACS rispetto ai pazienti non-RA ", afferma Mantel. Prese insieme al precedente lavoro del team, le nuove scoperte suggeriscono un fattore correlato all'AR - probabile infiammazione cronica - può amplificare gli effetti dell'ACS sul corpo, aggiunge.

L'artrite reumatoide colpisce il cuore, il corpo intero

L'artrite reumatoide è spesso visto come una malattia che colpisce le articolazioni, ma può effettivamente devastare tutto il corpo.

L'infiammazione cronica associata all'AR può aumentare il rischio di infezioni e linfomi di una persona, o il cancro dei linfonodi, e causare vari infiammatori malattie degli organi del corpo, come la vasculite reumatoide, che colpisce i vasi sanguigni, e la sindrome di Sicca, che colpisce gli occhi.

La coronaropatia (CAD) è fortemente connessa all'artrite reumatoide

Il più comune e ben

In effetti, la ricerca pubblicata nell'ottobre 2013 nel American Heart Journal ha mostrato che le persone con AR sono due volte più probabili rispetto al popu generale lo sviluppo di una malattia coronarica, il tipo più comune di cardiopatia, in cui le placche colesterolo-cariche ostruiscono e restringono le arterie che forniscono sangue ricco di ossigeno al cuore. Malattia coronarica conduce a SCA

Infiammazione incontrollata Minaccia la salute del cuore

Non è chiaro in che modo l'AR sia collegata alle malattie cardiache, ma si ritiene che l'infiammazione cronica dell'AR influenzi il rivestimento dei vasi sanguigni e porti a una maggiore accumulo di placca.

Questo effetto sulle arterie causa anche un aumento del rischio di ipertensione nei pazienti affetti da AR.

Negli ultimi anni, piccoli studi hanno suggerito che le persone con AR hanno un aumentato rischio di recidiva di ACS e mortalità a lungo termine. Dato che la recidiva dell'ACS e gli scarsi risultati a lungo termine dopo ACS nella popolazione generale sembra essere associata a un fallimento nel mantenere i farmaci per prevenire problemi cardiaci, Mantel e il suo team hanno cercato di vedere se lo stesso fosse vero per le persone con AR, mentre anche testare i risultati di quei piccoli studi.

Il sottotrattamento per problemi cardiaci è probabilmente non parte del problema

"Non ci aspettavamo davvero che i pazienti con RA che sviluppano ACS avrebbero meno probabilità di attenersi a farmaci preventivi secondari, "Dice Mantel. Piuttosto, volevano escludere che l'aumentata mortalità fosse causata dal sotto-trattamento. "Ma i pazienti con AR sono un gruppo più complesso di pazienti rispetto ai pazienti non-RA poiché usano comunemente diversi farmaci, che potrebbero influenzare le prescrizioni e l'uso di altri farmaci."

Nonostante ciò, il team ha scoperto che l'uso di i farmaci preventivi secondari non erano molto più bassi nelle persone con RA rispetto al pubblico in generale. Tuttavia, la coorte di RA aveva significativamente aumentato il tasso di recidiva e di mortalità da ACS al follow-up.

Risultati Evidenzia il numero mortale che vive con RA sul cuore

Allarmante, al follow-up finale per i partecipanti allo studio ( una media di circa 2,3 anni dopo lo sviluppo di ACS), il 45% delle persone con AR era morto, contro il 30% delle persone senza AR. Circa l'80% delle morti in entrambi i gruppi derivava da cardiopatia ischemica o complicanze correlate, come arresto cardiaco improvviso, aritmie (battito cardiaco anormale) e insufficienza cardiaca.

I risultati evidenziano la necessità per le persone con AR di salire top of the disease.

Controllo della RA e dell'infiammazione è vitale per la protezione del cuore

"I pazienti con RA devono essere sottoposti a screening e monitorati con attenzione per i fattori di rischio cardiovascolare da un reumatologo responsabile", afferma Mantel. "Sembra che un trattamento efficace della malattia correlata all'AR e dell'attività infiammatoria possa avere un impatto positivo sullo sviluppo delle malattie cardiovascolari."