Sommario:
Key Takeaways
La pressione sanguigna misura la forza del sangue mentre spinge contro le pareti delle arterie.
Alcuni trattamenti per la psoriasi possono ridurre significativamente il rischio di infarto nei pazienti.
La psoriasi, una malattia infiammatoria che causa lesioni cutanee di colore rosso sulla pelle, è spesso associata ad altre gravi patologie interne quali ipertensione o ipertensione .
"La psoriasi è collegata alla sindrome metabolica, e questo probabilmente è dovuto all'infiammazione", dice Jessica Kaffenberger, MD, dermatologa e direttrice di educazione degli studenti di medicina presso l'Ohio State University Wexner Medical Center di Columbus. La sindrome metabolica è un insieme di sintomi che aumentano il rischio di malattie cardiache. L'ipertensione arteriosa è uno dei cinque sintomi della sindrome metabolica, insieme all'obesità addominale, regolazione del glucosio alterata, alti trigliceridi e ridotto colesterolo HDL ("buono").
La pressione sanguigna misura la forza del sangue mentre spinge contro il pareti arteriose. L'ipertensione (140/90 mmHg o superiore) è un fattore di rischio significativo per le malattie cardiache. Una revisione di 24 studi pubblicati nel Journal of Hypertension nel marzo 2013 che comprendeva più di 300.000 pazienti affetti da psoriasi ha riscontrato l'ipertensione più comune nei pazienti con grave psoriasi. Infatti, più della metà (54%) dei pazienti affetti da psoriasi ha avuto pressione sanguigna alta.
I risultati di un database di pazienti nel Regno Unito hanno rivelato che le persone con psoriasi moderata o grave erano rispettivamente del 20 e 48%, più probabilità di alta pressione sanguigna
La ragione: infiammazione
Il meccanismo tra psoriasi e ipertensione è complesso e non completamente compreso, ma l'infiammazione gioca un ruolo critico.
"Quando si ha la psoriasi, l'infiammazione causa molte le condizioni [come l'ipertensione] che portano ad attacchi di cuore ", dice Mark Lebwohl, MD, Sol e Clara Kest, professore di dermatologia e presidente del dipartimento di dermatologia di Kimberly ed Eric J. Waldman presso l'Icahn School of Medicine at Mount Sinai a New York City. "Se osservi la frequenza degli attacchi cardiaci nei pazienti con infiammazione, è più alta."
La ricerca mostra un'associazione tra la psoriasi e un aumento di diverse proteine ed enzimi che aumentano indirettamente la pressione sanguigna o aumentano l'infiammazione. Ad esempio, l'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) converte l'angiotensina I dell'ormone nell'angiotensina II, che aumenta indirettamente la pressione sanguigna causando la costrizione dei vasi sanguigni. I pazienti con psoriasi possono avere un aumento dei livelli di angiotensina e ACE convertente l'angiotensina, portando ad alta pressione sanguigna.
L'angiotensina II stimola anche la produzione di ormoni che causano l'assorbimento di sale e acqua da parte dei reni, che a sua volta aumenta la quantità di liquidi nel corpo e aumenta la pressione sanguigna. Aumento dei livelli della proteina endotelina-1 nei pazienti affetti da psoriasi ha effetti pro-infiammatori implicati nelle malattie cardiovascolari.
Riduzione dei rischi
Kaffenberger dice che si assicura che i suoi pazienti affetti da psoriasi abbiano un medico di base che possa monitorare la pressione sanguigna . "Incoraggio anche i pazienti a dimagrire e a smettere di fumare", dice. Molti pazienti affetti da psoriasi sono anche sovrappeso o obesi, un sintomo chiave della sindrome metabolica. Anche il tessuto grasso sembra essere una fonte di angiotensina, quindi una riduzione del peso corporeo può aiutare a ridurre la pressione sanguigna.
Alcuni farmaci biologici possono ridurre significativamente il rischio di infarto nei pazienti affetti da psoriasi. Una classe di terapie biologiche chiamate inibitori del TNF, che sono usati per trattare le persone con psoriasi e altre malattie psoriasiche, riducono il rischio di infarto, dice il dott. Lebwohl. TNF-a (fattore di necrosi tumorale-alfa) è una proteina coinvolta nell'infiammazione. Gli inibitori del TNF, come Humira, Enbrel e Remicade, disattivano l'infiammazione
"Molti registri mostrano che quando i pazienti con artrite reumatoide [anche una malattia infiammatoria] e la psoriasi sono stati trattati con bloccanti del TNF, hanno avuto una riduzione del 50% negli attacchi cardiaci", nota.
Gestione della malattia infiammatoria della pelle e dei tradizionali fattori di rischio cardiovascolare è importante. "Tutto ciò che tratta la psoriasi riduce l'infiammazione", afferma Lebwohl. "I bloccanti del TNF riducono di più il rischio di attacco cardiaco. I benefici per i pazienti sono la pelle chiara e una riduzione delle comorbidità come l'infarto. "
Come abbassare la pressione sanguigna
Oltre a seguire una dieta sana, perdere peso e fare regolarmente esercizio fisico, puoi aiutare a pressione sanguigna riducendo l'assunzione di sale. Ecco alcuni suggerimenti per la riduzione del sale della National Psoriasis Foundation:
- Scegli verdure fresche o surgelate, che sono generalmente senza sale o sale basso.
- Scegli opzioni a basso contenuto di sale o senza sale in alimenti in scatola o preparati o risciacquare gli alimenti (come i fagioli in scatola).
- Limitare le carni salate o stagionate.
- Accendere i condimenti, che sono spesso fonti di sale nascoste.
- Usare erbe e spezie, invece di sale, per aromatizzare cibo.
