Q: I grumi di Dupuytren sui palmi delle mani si sentono morbidi. Devo fare qualcosa su di loro? Cosa posso fare per gestire i miei sintomi?
A: I grumi sul palmo sono formalmente definiti contrattura di Dupuytren. La contrattura di Dupuytren è una condizione in cui il tessuto fibroso si accumula e si ispessisce nella pelle del palmo della mano. Questo fibrosio e cicatrici di solito colpisce il quarto e il quinto tendine del flessore, o l'anello e il mignolo. Anche se meno frequentemente, può anche influenzare il terzo tendine o il dito medio. Alcuni dei primi segni di Dupuytren possono essere noduli o grumi sulla mano che possono essere teneri. Nel corso del tempo, l'ispessimento del palmo della mano può far abbassare il dito o le dita coinvolte, oppure contrarsi
La contrattura di Dupuytren è più comune nei maschi del Nord Europa di età superiore ai 50 anni e può anche essere associata a diabete e altri disturbi della fibrosi cutanea.
I trattamenti iniziano con uno stretching conservativo dei tendini flessori per prevenire lo sviluppo della contrattura. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessaria un'iniezione di steroidi o un enzima per sciogliere il nodulo ispessito o un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto fibroso e allentare i tendini coinvolti.
Quando i noduli si presentano nel palmo si sentono teneri, un automassaggio con unguento alla lanolina può aiutare a ridurre il dolore e la rigidità. Massaggi l'area in due direzioni: su e giù per il tendine, e poi attraverso il tendine. Seguire il massaggio con un leggero stiramento delle dita. Per fare questo, metti la mano con il palmo rivolto verso il basso su un tavolo e alza il palmo verso l'alto, allungando le dita estese. Tenere premuto per 10 a 20 secondi e quindi riportare il palmo verso il tavolo. Ripeti questa operazione da 5 a 10 volte almeno due volte al giorno. Questa routine di stretching dovrebbe essere eseguita quotidianamente da chiunque con la contrattura di Dupuytren indipendentemente dalla presenza di tenerezza.
SUCCESSIVO: Proteggere le mani
Paul Howard, MD, FACP, FACR, è presidente dell'Arthritis Health, Ltd, a Scottsdale, Ariz ed è coinvolto nella pratica privata per la reumatologia a Phoenix.
