Molto è stato fatto riguardo ai rischi della terapia ormonale della menopausa - MHT - (conosciuta anche come terapia ormonale sostitutiva, HRT) quando si tratta di alleviare i sintomi della menopausa, ma che dire i rischi di non usarlo?
"Le donne possono sperimentare vampate di calore, sudorazioni notturne (vampate di calore durante il sonno), disturbi del sonno, secchezza vaginale, depressione e difficoltà a concentrare o ricordare le cose", dice Robert Tomaro, Jr., MD , un medico nel dipartimento di ostetricia-ginecologia presso il Centro medico dell'Università Jersey Shore a Neptune, New Jersey e immediato past presidente della Monmouth County Medical Society.
Inoltre, durante la menopausa il desiderio sessuale di una donna può diminuire, mentre i rapporti diventano più dolorosi . Potrebbe essere esausta a causa di problemi di sonno e sudorazione notturna e potrebbe sperimentare sbalzi d'umore. Con l'età le donne sono anche a rischio di malattie cardiache e osteoporosi che possono portare a ossa rotte. "Le donne che scelgono di non utilizzare la terapia ormonale sostitutiva possono o non possono avere tutti o alcuni dei suddetti segni e sintomi a diversi gradi di gravità", afferma Dr Tomaro. Ogni donna è unica e ogni corpo reagisce a modo suo agli ormoni che cambiano.
La HRT è giusta per chiunque?
Il concetto alla base della TOS è quello di sostituire gli ormoni estrogeni e progesterone, che fluttuano e alla fine diminuiscono come te passare attraverso la menopausa, si potrebbe essere in grado di evitare molti dei sintomi spiacevoli della menopausa che accompagnano questa fase della vita. Tuttavia, quando la ricerca ha iniziato a mostrare che i rischi di HRT includevano un'aumentata possibilità di gravi problemi di salute, nel 2002 è stato interrotto un ampio studio clinico chiamato Women's Health Initiative (WHI) che studiava i benefici della terapia intensiva.
Come risultato di questi risultati, i medici raccomandano che la maggior parte delle donne dovrebbe evitare di usare la terapia ormonale sostitutiva a causa di un rischio maggiore di cancro al seno, ictus, coaguli di sangue e infarto.
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Ma se una donna è infelice a causa della menopausa lampi e insonnia, e questi sintomi influenzano la sua capacità di funzionare, si applica sempre la raccomandazione per "la maggior parte delle donne?"
La risposta è "no", secondo il Centro nazionale di informazione sulla salute delle donne. Per le donne a rischio medio di cancro al seno e malattie cardiovascolari, potrebbe essere okay per quelli con vampate di calore in menopausa da moderata a grave, sudorazione notturna e secchezza vaginale usare la terapia ormonale in menopausa per ottenere un certo sollievo. Ma la sostituzione ormonale deve essere utilizzata alla dose efficace più bassa e per il minor tempo possibile. La necessità di continuare la terapia ormonale dovrebbe essere rivalutata ogni sei mesi da una donna e dal suo medico. E se i sintomi di una donna sono limitati alla secchezza vaginale, allora un estrogeno vaginale topico dovrebbe essere provato prima degli ormoni orali.
Le donne che potrebbero essere incinte, hanno problemi di sanguinamento vaginale, o che hanno o hanno avuto una qualsiasi delle seguenti condizioni di salute non usare HRT:
- Alcuni tipi di cancro (incluso cancro al seno e uterino)
- Attacco cardiaco o ictus
- Malattie cardiache
- Coaguli di sangue
- Malattie epatiche
Se non ne hai nessuno i problemi di salute di cui sopra e voi e il vostro medico decidete che inizierete una terapia sostitutiva a breve termine, oltre a dormire un po ', potreste anche raccogliere altri benefici nascosti.
Per esempio, la TOS riduce la perdita di tessuto osseo. Nel WHI, le donne trattate con terapia combinata con estrogeni e progesterone hanno avuto una riduzione delle fratture dell'anca rispetto alle donne che non assumevano ormoni, oltre a un ridotto rischio di cancro del colon-retto.
È importante ricordare, tuttavia, che nel WHI, questi benefici sono stati superati dai rischi della terapia ormonale sostitutiva.
Quali sono alcune alternative alla terapia ormonale sostitutiva?
A seconda dei sintomi della menopausa che potresti sperimentare, hai una varietà di altre vie da esplorare se non puoi o meno voglio usare la terapia ormonale sostitutiva. Questi includono:
Lampi caldi. Se si verificano vampate di calore, semplici passi da compiere includono vestirsi in strati più leggeri, dormire in una stanza fresca e ridurre lo stress attraverso la meditazione o altre tecniche del corpo-mente. Evitare cibi speziati e caffeina può essere d'aiuto. Alcuni antidepressivi hanno dimostrato di essere moderatamente efficaci con questo sintomo della menopausa. Alcune persone cercano di ottenere i fitoestrogeni attraverso alimenti a base di soia come il tofu e il latte di soia, altri prodotti botanici come il cacao nero e gli integratori. Tuttavia, oltre a non esserci prove concrete che i fitoestrogeni agiscano per alleviare le vampate di calore, gli integratori non sono regolati e potrebbero essere pericolosi in dosi concentrate.
Oscillazioni di umore. Esercizi, tecniche di rilassamento e dormire a sufficienza possono aiutare con sbalzi d'umore . Antidepressivi o farmaci anti-ansia sono un'altra opzione.
Insonnia. Se hai problemi ad ottenere il sonno di cui hai bisogno, fai esercizi quotidiani al mattino o nel primo pomeriggio, fai una doccia o un bagno rilassante prima di andare a letto, e se necessari farmaci da banco per l'insonnia
Problemi di memoria Esercizi mentali - cruciverba, sudoku, persino l'apprendimento di una nuova abilità - insieme a dormire e fare abbastanza esercizio fisico possono migliorare i problemi con la memoria
Secchezza vaginale Prova i lubrificanti e gli idratanti vaginali da banco. Parlate con il vostro medico di creme o supposte vaginali che rilasciano localmente l'estrogeno.
Osteoporosi. L'esercizio è utile per mantenere forti le ossa, oltre ad assumere abbastanza calcio e vitamina D nella vostra dieta. Anche i farmaci prescritti per l'osteoporosi possono essere utili.
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La linea di fondo quando si tratta di usare la terapia ormonale sostitutiva per aiutare con i sintomi della menopausa è che non esiste una risposta giusta o sbagliata. Una cosa è certa: i pro ei contro devono essere attentamente valutati in consultazione con il medico e insieme si prende la decisione migliore per la propria situazione.
