GIOVEDI '16 GIUGNO (HealthDay News) - L'uso della terapia ormonale sostitutiva (HRT) sembra aiutare a proteggere le donne in postmenopausa dallo sviluppo di malattie delle arterie periferiche, una nuova ricerca indica
La riduzione del rischio per le arterie periferiche , o PAD, è stato trovato anche se il gruppo di donne in terapia ormonale sostitutiva aveva più probabilità di avere condizioni come colesterolo alto e ipertensione arteriosa, i ricercatori hanno riferito.
"Abbiamo scoperto che i pazienti che avevano utilizzato la terapia ormonale sostitutiva erano circa il 20 per cento in meno Probabilmente avrà PAD ", ha detto l'autore dello studio Dr. Caron Rockman, professore associato di chirurgia presso il NYU Langone Medical Center di New York.
È in programma di presentare i risultati Giovedi all'incontro annuale della Società di Vascolare Surger a Chicago.
PAD è un restringimento delle arterie periferiche, di solito quelle delle gambe e del bacino. Molto spesso, i sintomi sono crampi, dolori o stanchezza ai muscoli delle gambe o delle anche quando si cammina o si salgono le scale. PAD aumenta il rischio di infarto o ictus.
I rischi e i benefici della terapia ormonale sostitutiva sono stati a lungo dibattuti. Nel 2002 sono stati pubblicati i risultati dell'iniziativa per la salute delle donne su larga scala. Questi ricercatori conclusero quindi che la terapia non proteggeva il cuore e il rapporto rischio-beneficio non favoriva l'uso di esso per prevenire le malattie croniche.
Più recentemente, tuttavia, la International Menopause Society pubblicò una revisione affermando che la terapia ormonale sostitutiva rimane efficace per il trattamento vampate di calore e altri sintomi della menopausa. Quando individualizzato, la terapia può avere beneficio per la salute del cuore, hanno detto gli esperti, nelle donne sotto i 60 anni quando assunto a breve termine.
Mentre la ricerca precedente ha esaminato l'effetto della terapia ormonale sostitutiva su PAD, l'associazione non è ancora chiara, Ha detto Rockman. Nel suo studio, ha esaminato un ampio database di donne sottoposte a screening vascolare per PAD.
In totale, ha valutato quasi 848.000 donne; circa la metà ha riferito di aver usato la terapia ormonale sostitutiva e metà non l'aveva.
Le donne che usavano la terapia ormonale sostitutiva avevano più probabilità di essere bianche, di fumare sigarette e di avere la pressione alta e colesterolo alto. Inoltre, quelli in terapia ormonale sostitutiva erano leggermente più anziani (circa 64.7 anni in media) rispetto a quelli che non erano in terapia ormonale sostitutiva (circa 64.3 anni).
Gli investigatori hanno anche scoperto che coloro che assumevano HRT avevano meno probabilità di avere PAD , anche con i loro maggiori fattori di rischio vascolare. Mentre il 3,3% di quelli in terapia ormonale sostitutiva presentava PAD, il 4,1% di quelli non sottoposti a terapia ormonale sostitutiva ne aveva, riportarono.
Quando Rockman controllava altri fattori che avrebbero potuto spiegare il calo del rischio PAD, scoprì che la HRT era legata indipendentemente rischio ridotto.
Lo studio ha dei limiti, ha osservato Rockman. "Non sappiamo che tipo di terapia ormonale questi pazienti hanno preso e per quanto tempo", ha detto. Anche i pazienti erano auto-referenti o donne che hanno scelto di sottoporsi a screening. Quindi qualcosa su un gruppo auto-riferito avrebbe potuto influenzare i risultati.
Mentre l'esatto meccanismo del legame tra HRT e rischio ridotto di PAD non è noto, Rockman ha detto che altre ricerche hanno dimostrato che la HRT può dilatare i vasi sanguigni periferici.
Tuttavia, il vantaggio di ridurre il rischio di PAD non dovrebbe in questo momento essere l'unica ragione per dare la terapia ormonale sostitutiva, ha detto un altro esperto, il Dr. John Stevenson, dell'Imperial College di Londra. Ha esaminato lo studio ma non ne è stato coinvolto.
"Il risultato sarebbe stato un altro beneficio per spiegare alle donne che stavano pensando di iniziare la terapia ormonale sostitutiva per altre ragioni, specialmente se avevano una storia familiare di malattia vascolare periferica", ha detto Stevenson. "Ma penso che avremmo bisogno di uno studio clinico randomizzato per rendere la prevenzione della malattia arteriosa periferica un unico indicatore per dare la terapia ormonale sostitutiva."
Rockman ha convenuto che i pro e i contro della terapia ormonale sostitutiva devono essere messi in prospettiva. "Non stiamo certo dicendo che la terapia ormonale sostitutiva dovrebbe essere data a tutti per prevenire la PAD", ha detto, sottolineando che ci sono potenziali rischi con l'uso della terapia ormonale sostitutiva.
Secondo la rivista International Menopause Society, coloro che assumono sia estrogeni che progesterone hanno un rischio leggermente maggiore di cancro al seno, per esempio. Ma coloro che non hanno un utero possono aspettarsi ridotti rischi di cancro al seno e malattie cardiache se la terapia è a breve termine e individualizzata, hanno detto gli esperti scrivendo la recensione.
Perché lo studio di Rockman è stato presentato a una riunione medica, i dati e le conclusioni devono essere considerate come preliminari fino a quando non vengono pubblicate in una rivista peer-reviewed.
Ulteriori informazioni sulla salute quotidiana Centro menopausa .
