Mia figlia ha manifestazioni extraintestinali di colite ulcerosa. Anche se la colite è sotto controllo, lei è in prednisone per l'infiammazione al di fuori del colon. Vogliono che lei passi a Imuran (azatioprina), ma un suo amico è morto di recente da Remicade (infliximab) / linfoma indurito dalla terapia con Imuran, ed è molto preoccupata per il rischio di cancro. Hai qualche statistica? Il suo medico dice che 1 su 1.000 ha riportato casi di linfoma con Imuran, e questo è un numero inaccettabile. Hai qualche informazione migliore?
Sono lieto di sapere che la colite di tua figlia è sotto controllo, ma non sarà in grado di rimanere a lungo a causa di effetti collaterali intollerabili. Spesso farmaci come l'azatioprina (Imuran) e la 6-mercaptopurina sono in grado di mantenere la remissione mentre il prednisone è affusolato. Gli effetti collaterali dell'azatioprina comprendono leucopenia (riduzione della conta dei globuli bianchi), pancreatite e allergia - ciascuna delle quali è rara e reversibile.
È rara la complicazione del linfoma. Uno su 1.000 mi sembra giusto per il rischio di linfoma nella malattia di Crohn e l'azatioprina può aumentare tale rischio a circa 1,5 su 1.000. L'aggiunta di infliximab (Remicade) all'azatioprina aumenta drasticamente il rischio di linfoma e, a causa del rischio, molti medici utilizzano l'azatioprina o l'infliximab come terapia singola, non in associazione. Quindi, mentre c'è un piccolo aumento del rischio di sviluppare linfoma da azatioprina, i benefici sono grandi se tua figlia può essere ridotta gradualmente dal prednisone.
Ulteriori informazioni nel centro di colite ulcerosa per la salute quotidiana.
