TRANSCRIPT
Sanjay Gupta, MD, Everyday Health: Meg Fee era al suo primo anno al college quando iniziò ad abbuffarsi.
Meg Fee: Essenzialmente, ho abbuffato abbastanza regolarmente per tre anni. Una tipica abbuffata è stata fino a quando mi sono sentito male.
Dr. Gupta: All'epoca, il binge eating non era uno dei disturbi alimentari riconosciuti, come l'anoressia e la bulimia. Ma nel 2013 è stato aggiunto al DSM-5, il tipo di bibbia delle malattie psichiatriche.
Quando il disturbo da alimentazione incontrollata entra nel DSM-5 - ora ha questa diagnosi - come influisce sulla tua pratica? Come influisce sui pazienti?
Thomas Hildebrandt, PsyD, Programma di disturbi del peso e dell'alimentazione, Mount Sinai Hospital: Inizi a identificare prima queste persone. Sai, tendiamo a riceverli sette o otto anni dopo l'inizio dei sintomi.
Dr. Gupta: Quindi pensi che ci sia un sacco di persone là fuori che hanno questo, che non si rendono conto di averlo?
Dr. Hildebrandt: Chi non si rende conto di averlo o è stato messo a dieta come modo per trattarlo. Sono andati dal loro medico di base e dicono: "Sto mangiando troppo. Mi sento molto male. "E ha senso" Oh, sai, sei sovrappeso. Devi andare a dieta. Qui - dieta, esercizio. Ecco la prescrizione per questo. "E non funziona per loro.
Dr. Gupta: E questo è davvero affascinante perché, voglio dire, quello che stai dicendo è che per alcune persone che soffrono di disturbo da alimentazione incontrollata, una dieta non solo non ti aiuterà, è la cosa sbagliata da fare.
Dr. Hildebrandt: In realtà peggiora i loro sintomi.
Dr. Gupta: Per la prima volta stava facendo una dieta che trasformò Meg in una baldoria e la portò dal dottor Hildebrandt.
Meg Fee: Avevo fame. E il corpo è incredibilmente adattivo. Quindi il mio corpo era tipo, non mi fido di te. Prenderò il controllo della situazione perché non mi fido che mi darai da mangiare.
Dr. Gupta: Dr. Hildebrandt dice che il primo passo per i mangiatori di binge è accettare che migliorare è non significa perdere peso.
Dr. Hildebrandt: Possiamo ottenere circa l'80% delle persone - dal 70% all'80% delle persone - senza binge entro circa sei mesi di trattamento esperto. Questi sono numeri davvero buoni. Il trucco diventa quando iniziano a chiedere: "Bene, posso iniziare a perdere peso adesso?" E questo presenta sempre un paradosso. Perché siamo davvero bravi a farti smettere di mangiare abbuffati. Non siamo così bravi a convincere la gente che è stata abbuffata di perdere peso.
Dr. Gupta: Deve essere difficile, immagino, se stai dicendo ai tuoi pazienti che, "Guarda, non ti sto promettendo che stai per perdere peso." Probabilmente è per questo che stanno venendo a vedere te.
Dr. Hildebrandt: Sì, più spesso, questa è la cosa più comune con cui si presentano. Sai, "Come puoi aiutarmi a perdere peso? Il mio medico dice che ho bisogno di perdere peso. Ogni volta che ci provo, finisco con l'abbuffarmi e guadagnare più peso. Puoi aiutarmi per favore? "
Dr. Gupta: E tu dici?
Dr. Hildebrandt: Binge eating ti sta torturando. Devi prendere le distanze da quel comportamento prima che la perdita di peso sia realistica per te.
Dr. Gupta: E la perdita di peso potrebbe non arrivare.
Dr. Hildebrandt: Potrebbe non arrivare.
Dr. Gupta: Ma dice che ci sono altri premi.
Dr. Hildebrandt: È quasi difficile da misurare, si ottiene molto indietro. Sai, queste persone tendono ad essere preoccupate del cibo. Passano così tanto tempo a pensare al cibo, sentendosi in colpa per quello che hanno mangiato. Se inizi a prendere quell'energia e la investi nella tua vita, iniziano a succedere cose incredibili. Stai meglio al lavoro. Le relazioni migliorano Trovi più felicità Hai trovato un senso di benessere nella tua vita che ti è sfuggito durante tutto questo tempo che tutta quell'energia è stata spesa per questa singola cosa che non ha ripagato.
Meg Fee: C'è una certa dose di paura in relazione al cibo - quel cibo è questa cosa che ti fa ingrassare, il cibo è questa cosa di cui stare costantemente in guardia. E non ho paura del cibo. Non ho paura di ingrassare. Non è spaventoso.
Dr. Gupta: Con la salute di tutti i giorni, sono il dottor Sanjay Gupta. Sii bene
