MARTEDÌ, 11 dicembre 2012 - Un cardiochirurgo al Cedars-Sinai Medical Center di Los Angeles ha accidentalmente ammalato cinque pazienti con infezioni cardiache durante l'intervento a causa di microscopiche lacrime nei guanti in lattice, secondo il Los Angeles Times .
Quattro dei cinque pazienti con diagnosi di infezioni cardiache hanno dovuto tornare in ospedale per le seconde operazioni. I pazienti sono tutti sopravvissuti e stanno ancora recuperando.
Cedars-Sinai ha detto che l'incidente è ancora sotto inchiesta e lo ha definito un "evento molto insolito", secondo il Times . Gli amministratori hanno detto che il dottore stava eseguendo un intervento chirurgico di sostituzione della valvola, in cui ha dovuto legare più di 100 nodi di sutura, che possono provocare screpolature microscopiche nei guanti chirurgici e comprometterne l'integrità.
Il chirurgo in questione aveva un tipo di infiammazione della pelle causata da batteri che corrispondono a quelli che hanno avuto infezioni post-chirurgiche, secondo Times . Né l'ospedale né i tempi hanno detto che cosa fosse il batterio.
Tali infezioni acquisite in ospedale non sono rare. "Fino al 5% dei pazienti ricoverati in ospedale acquisisce un qualche tipo di infezione associata all'assistenza sanitaria", dice Mohamad Fakih, MD, direttore medico, controllo delle infezioni, St. John Hospital e Medical Center di Detroit, Michigan. Tuttavia, afferma Dr. Fakih, con tutte le misure adottate dagli ospedali per ridurre l'infezione, i numeri sono migliorati.
Alcune forme comuni di infezione acquisita in ospedale sono la polmonite associata al ventilatore e lo Staphylococcus aureus, che è il batterio che causa infezioni da stafilococco.
Fakih rileva due variabili che possono influenzare l'esito di un paziente ricoverato in ospedale: come viene eseguita la procedura chirurgica e quanto strettamente il medico presta attenzione ai protocolli di sicurezza standardizzati per il paziente. Il Centro medico Johns Hopkins di Baltimora, ad esempio, ha iniziato a utilizzare una lista di controllo che ha portato a un calo del 90% delle infezioni del flusso sanguigno nelle unità di terapia intensiva dell'ospedale, secondo Kaiser Health News. La lista di controllo contiene solo cinque elementi per i chirurghi da seguire: Lavarsi le mani; pulire la pelle del paziente con antisettico; mettere un drappo sterile sul paziente; indossare una maschera, un cappello, un camice sterile e guanti; e mettere una medicazione sterile sul sito di inserzione una volta che un tubo è in posizione.
Ma non importa quanto strettamente le procedure siano seguite, c'è ancora il rischio di contrarre un'infezione in ospedale.
"A volte con tutte queste misure, ci sono alcuni casi in cui l'infezione accadrà ", dice Fakih. "Il rischio dipende da come facciamo la procedura, ma anche dalla salute del paziente e dal fatto che siano suscettibili alle infezioni. Non è solo l'una o l'altra. "
La solita procedura, osserva, è che i medici si lavano le mani prima di ogni intervento chirurgico e prima di indossare i guanti sterili. Se notano che un guanto viene strappato durante l'intervento, interromperanno l'operazione per cambiare i guanti. Anche se non ha voluto commentare specificamente il caso di Los Angeles, Fakih ha detto che sembra insolito poiché ci sono molte misure adottate per ridurre il rischio di infezioni chirurgiche.
"Penso che la compliance sia migliore ora di prima perché sta diventando un'importante problema per gli ospedali ", dice. "La segnalazione pubblica è iniziata per alcune infezioni; gli ospedali sono persino pagati o non pagati se hanno determinati tipi di infezioni segnalate. "
Secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie, gli ospedali in tutta la nazione hanno segnalato 4.737 infezioni del sito chirurgico da 529.038 procedure nel 2010.
