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Per alcune persone, il dolore ai piedi è la parte peggiore dell'artrite psoriasica (PsA) - e ciò rende essenziale la cura del piede giusto.
"Psoriasica l'artrite può colpire le articolazioni dei piedi e delle caviglie, e può anche influenzare le strutture che supportano quelle articolazioni ", ha detto M. Elaine Husni, MD, MPH, vice presidente di reumatologia e direttore dell'Artrite e Musculoskeletal Center presso la Cleveland Clinic in Ohio e un assistente professore alla Cleveland Clinic Lerner College of Medicine presso la Case Western Reserve University. Quando l'artrite psoriasica e l'infiammazione colpiscono i tendini che supportano le articolazioni, la condizione è chiamata entesopatia. Il dolore e la rigidità causate dall'artrite psoriasica possono iniziare prima che le articolazioni siano colpite.
Sintomi di infiammazione ai piedi
"I sintomi di piede e caviglia causati dall'artrite psoriasica possono essere confusi con le ferite", ha detto il dott. Husni. "Ma nella maggior parte dei casi i sintomi della pelle della psoriasi iniziano prima dei sintomi dell'artrite, il che rende la diagnosi più facile."
Viceversa, può essere più difficile per te ottenere la diagnosi corretta di artrite psoriasica dei piedi o delle caviglie se non hai psoriasi cutanea. Circa il 15% delle persone affette da psoriasi sviluppa artrite psoriasica e in alcuni casi l'artrite psoriasica arriva prima di qualsiasi sintomo cutaneo. In rari casi, qualcuno può avere l'artrite psoriasica senza mai avere la psoriasi.
Il coinvolgimento del piede con l'artrite psoriasica può includere:
fascite plantare. " Questo causa dolore alla pianta del piede dall'infiammazione del tessuto di supporto", ha detto Husni. La fascite plantare con uno sperone osseo sul tallone è una causa comune di dolore al piede da artrite psoriasica. Il dolore può essere sentito sul fondo del piede vicino al tallone, soprattutto quando si fanno i primi passi al mattino.
Tendinite d'Achille. " L'enthesitis è un'infiammazione in un'area in cui i tendini si attaccano alle ossa", ha detto Husni. "L'attaccamento del tendine di Achille è un sito comune che causa dolore al tallone." Tendinite di Achille provoca dolore nella parte posteriore della gamba, vicino al tallone. Il dolore peggiora con l'esercizio che coinvolge il movimento della caviglia, e ci possono anche essere tenerezza e gonfiore.
Dattilite. " La dattilite è un gonfiore del tendine che corre lungo la lunghezza di un dito o dito", ha detto Husni. "Può causare gonfiore che fa sembrare le dita dei piedi o delle salsicce". La dattilite colpisce circa un terzo di coloro che soffrono di artrite psoriasica e le dita dei piedi sono più comunemente colpite delle dita.
Cambiamento delle unghie e della pelle. " Le persone con psoriasi e artrite psoriasica possono avere psoriasi cutanea chiamata psoriasi pustolosa sulle piante dei piedi". Le unghie dei piedi possono diventare snocciolate o iniziare a sollevarsi dal letto ungueale ", ha detto Husni.
Deformità del piede. I cambiamenti del piede a lungo termine possono verificarsi se l'artrite psoriasica non viene curata, tra cui dita artigliate, piegamento verso l'alto dell'alluce, piede piatto, rotolamento della caviglia e calli o ulcere sulle piante.
Come prendersi cura dei tuoi piedi con PsA
"Il trattamento può variare da occasionali farmaci antinfiammatori come Advil o Motrin a farmaci più potenti come il DMARD, che sta per farmaci antireumatici modificanti la malattia e biologici", ha detto Husni.
Ecco 10 consigli per la cura dei piedi da padroneggiare:
- Evita gli esercizi con pesi che ti fanno male i piedi. "Quando i piedi iniziano a fare male, devi scendere loro ", ha detto Husni.
- Chiedi aiuto a un fisioterapista o podologo insieme ai tuoi medici della psoriasi per la speciale cura del piede e per saperne di più sull'artrite psoriasica e sulle scarpe.
- Misurate i piedi, sia per la lunghezza che per la larghezza. Questo ti aiuterà a scegliere le scarpe giuste.
- Assicurati che le tue scarpe siano abbastanza larghe e abbastanza lunghe da lasciare spazio a qualche gonfiore.
- Assicurati che le tue scarpe abbiano un buon sostegno per arco e tallone. "Puoi provare i sottopiedi da banco in farmacia, oppure puoi avere i plantari montati e realizzati appositamente", ha detto Husni.
- Se le caviglie sono deboli o dolorose, prendi scarpe con supporto per la caviglia o prendi in considerazione le stecche alla caviglia.
- Gli esercizi di stretching sono importanti per l'artrite psoriasica. Prova a sdraiarti con i piedi distesi all'estremità del letto. Tenendo le gambe ferme, muovi i piedi su e giù e poi in cerchio; ripetere per un totale di 10 volte. Esegui i tuoi esercizi di allungamento dei piedi almeno una volta al giorno.
- Se stai attraversando una dolorosa calvizie, prova ad usare un bastone o stampelle fino a che l'infiammazione non si attenua.
- Un buon massaggio ai piedi può migliorare la circolazione e aiutare ad alleviare il piede dolore.
- "Il piede assorbe può aiutare ad alleviare il dolore", ha detto Husni. "Puoi fare un bagno caldo o un impregnazione a freddo - qualunque cosa si senta meglio."
L'artrite psoriasica coinvolge spesso i piedi e le caviglie, causando sia dolore che gonfiore. Il trattamento funziona, ma le deformità del piede possono svilupparsi se il trattamento viene ritardato. Se ti è stata diagnosticata la psoriasi, informa sempre il medico di eventuali sintomi del piede o della caviglia.
E ricorda che l'artrite psoriasica a volte si manifesta senza alcun sintomo cutaneo, quindi non ignorare i tuoi piedi. Hanno un grosso lavoro da fare e hanno bisogno di tutto il supporto che possono ottenere.
