Salute quotidiana: Quale ruolo, se esiste, gioca H. pylori nello sviluppo della rosacea?
Jessica Wu, MD (drjessicawu.com) The la giuria è ancora fuori sul ruolo dei batteri H. pylori nello sviluppo della rosacea. È difficile trarre conclusioni solide dagli studi che tentano di collegare H. pylori e rosacea poiché il 50 percento o più della popolazione porta H. pylori. Alcuni ricercatori hanno riferito che H. pylori è più prevalente in quelli con rosacea e che forse i batteri rilasciano una tossina che contribuisce a vampate di calore e infiammazione. Tuttavia, la ricerca è in conflitto, dal momento che altri studi non mostrano differenze significative nei tassi di infezione da H. pylori tra soggetti rosacea e non-rosacea. Allo stesso modo, alcuni studi hanno riportato che la rosacea migliora quando H. pylori viene eradicato con antibiotici, mentre altri studi non dimostrano alcuna relazione tra l'eradicazione dell'H. Pylori e le lesioni cutanee della rosacea. A complicare le cose c'è il fatto che il metronidazolo (Flagyl) viene usato per trattare sia l'infezione da pylori sia la rosacea, quindi forse entrambi rispondono all'antibiotico, ma potrebbero non essere correlati.
Nicholas Perricone, MD (perriconemd.com) H. pylori è un organismo patogeno che crea un aumento dei livelli di infiammazione sistemica e quindi potrebbe portare ad esacerbazioni del quadro clinico.
Elizabeth Tanzi, MD (skinlaser.com) Secondo me, H. pylori svolge un ruolo minimo in maggior parte.
Howard Murad, MD (murad.com) In passato si riteneva che lo stress fosse la causa delle ulcere, ma in seguito Helicobacter pylori era legato alla condizione. È stato anche detto che lo stress potrebbe essere una causa di rosacea; tuttavia, la relazione tra H. pylori e rosacea è ancora indeterminata. Alcuni studi dicono che è collegato, e alcuni negano queste affermazioni.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com) C'è un'alta percentuale di Helicobacter pylori nei pazienti con rosacea. Questo stesso gruppo tende anche ad avere una malattia parodontale. È importante chiedere ai pazienti di ulcere gastriche e reflusso e malattie gengivali e di trattare tali condizioni, in quanto ciò curerà la rosacea.
Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com) Anche se ci sono stati studi dove la maggior parte dei pazienti con rosacea aveva anche gastrite H. pylori-positiva, altri studi non hanno mostrato tale legame. Inoltre, in pazienti con H. pylori e rosacea, quando l'H. pylori veniva sradicato attraverso il trattamento, non si verificava alcun effetto sulla rosacea. Pertanto, sebbene in alcuni studi vi sia stata un'associazione, le prove non indicano alcun ruolo diretto.
Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com) Molto controverso: non ci sono prove scientifiche sufficienti per dimostrare che ha un ruolo in rosacea patogenesi.
Marta Rendon, MD (drrendon.com) Gli studi hanno dimostrato che i pazienti con H. pylori hanno rosacea, ma la relazione esatta non è stata ancora stabilita.
HL Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com) Non ho familiarità con H. pylori che gioca un ruolo nella rosacea; tuttavia, se qualcuno ha H. pylori devono essere trattati secondo le linee guida che il loro fornitore raccomanda.
Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com) Simile alla storia degli acari, è stata segnalata una maggiore percentuale di infezione da H. pylori in pazienti con rosacea, che collega l'organismo come possibile causa della malattia della pelle. Inoltre, l'eradicazione di H. pylori con amoxicillina, metronidazolo e bismuto ha portato a un miglioramento dei sintomi della rosacea in uno studio. Tuttavia, in questo studio il tasso di sieropositività di H. pylori tra pazienti con rosacea e controlli corrispondenti era equivalente e altri studi non hanno confermato il miglioramento dei sintomi della rosacea con il trattamento con H. pylori.
Infine, la rosacea risponde tipicamente alla terapia con metronidazolo, quindi non è chiaro se il miglioramento sia correlato al trattamento di H. pylori. I pazienti con H. pylori hanno un più alto tasso di proliferazione batterica nel loro intestino. Uno studio ha scoperto che la proliferazione batterica nell'intestino tenue del 46% dei pazienti trattati con rosacea rispetto al 5% dei controlli e che l'eradicazione della proliferazione batterica migliorava la rosacea. In sintesi, gli antibiotici migliorano la rosacea probabilmente modificando la flora intestinale, ma la relazione tra infezione intestinale e rosacea è ancora controversa.
Eric Schweiger, MD (nyccosmeticdermatology.com) Diversi microrganismi sono stati associati alla rosacea incluso H. pylori. Attualmente il ruolo dei microrganismi patogeni nello sviluppo della rosacea è indeterminato e alquanto controverso. Sono necessari ulteriori studi per chiarire il ruolo di H. pylori nella rosacea.
Nelson Lee Novick, MD (younglookingwithouturgery.com) Il ruolo di H. pylori nella causalità della rosacea è stato oggetto di accesi dibattiti nel corso degli anni, e la giuria è ancora fuori sul problema. Potrei considerare di inviare un paziente con H. pylori particolarmente grave o intrattabile alla terapia convenzionale con rosacea per verificare la presenza di questo organismo. Tuttavia, per la maggior parte, ho raramente trovato questo necessario e continuerò a usare il trattamento convenzionale per la rosacea, che ho trovato riuscito, fino a quando la controversia non sia stata risolta.
Darrell W. Gonzales, MD (coastaldermonline.com) A questa data non ci sono prove schiaccianti a sostegno di quell'idea che H. pylori sia un fattore che contribuisce alla rosacea. Sebbene alcuni pazienti con rosacea abbiano dimostrato di essere portatori di H. pylori, non è stata trovata alcuna relazione diretta. Pertanto, la gestione della rosacea di solito non comporta la determinazione se uno è un portatore di H. pylori.
William Ting, MD (drwilliamting.com) Il ruolo di H. pylori deve ancora essere delineato completamente nella rosacea sviluppo, e il suo contributo è pensato per essere minore nella migliore delle ipotesi.
Dina Strachan, MD (dinastrachanmd.com) Credo che l'associazione tra H. pylori e rosacea riportata negli anni '90 sia stata confutata e si pensa essere una coincidenza. L'infiammazione della rosacea risponde agli antibiotici. Gli antibiotici sono il trattamento per H. pylori.
Brad Abrams, DO (abramsderm.com) Non credo che H.Pylori svolga alcun ruolo nello sviluppo della rosacea.
Eric Huang, MD (plasticsandderm .com) Due studi hanno suggerito un legame tra H. pylori e rosacea. Uno ha mostrato una prevalenza leggermente più alta di H. pylori nei pazienti con rosacea rispetto ai controlli normali, e l'altro ha dimostrato un'alta percentuale di pazienti con rosacea con gastrite H. pylori. Tuttavia, altri studi non hanno supportato questo collegamento. Quando i ricercatori hanno trattato i pazienti con rosacea con lo stesso regime per eradicare l'H. pylori, i pazienti senza il batterio sono migliorati quanto quelli con l'infezione, suggerendo che la presenza o l'assenza di H. pylori non era la causa dei sintomi della rosacea. La maggior parte dei dermatologi non crede in alcun ruolo di H. pylori nella rosacea.
