GIOVEDI ', 10 maggio 2012 (notizie HealthDay) - Alcune donne che usano contraccettivi ormonali diversi dalle pillole anticoncezionali possono avere un aumentato rischio di coaguli di sangue, ricercatori danesi report.
Questi metodi alternativi per il controllo delle nascite che rilasciano ormoni includono cerotti, impianti e anelli vaginali. Per ridurre il rischio, le donne che le usano dovrebbero prendere in considerazione il passaggio alla pillola, hanno detto i ricercatori.
La trombosi venosa profonda è un tipo di coagulo che tipicamente ha origine nelle gambe e può spostarsi verso i polmoni, dove diventa spesso mortale embolia polmonare. Entrambi i tipi di coaguli combinati sono chiamati trombosi venosa, secondo lo studio. I sintomi includono dolore alle gambe, dolore toracico o respiro improvviso.
"Il cerotto transdermico e l'anello vaginale conferiscono un rischio aumentato di trombosi venosa almeno di sei volte rispetto alle pillole combinate con desogestrel o drospirenone, un rischio che rappresenta circa il doppio del rischio tra donne che usano pillole di seconda generazione con levonorgestrel ", ha detto il ricercatore capo Dr. Ojvind Lidegaard, professore di ostetricia e ginecologia presso l'Università di Copenaghen.
Tuttavia, i dispositivi intrauterini a rilascio di ormone (IUD) non aumentano il rischio di venosi trombosi, ha detto.
"Le donne dovrebbero essere informate di questi rischi al fine di essere in grado di scegliere il prodotto contraccettivo ormonale più appropriato", ha detto Lidegaard. "Esistono alternative contraccettive ormonali che conferiscono un rischio minore o nullo di trombosi venosa."
Gli impianti comuni includono Implanon e il più recente Nexplanon; Ortho Evra è la patch e l'anello è NuvaRing. Questi prodotti rilasciano gradualmente ormoni nel corpo per prevenire la gravidanza.
Metodi come la spugna (Today Sponge), che utilizza uno spermicida piuttosto che ormoni, non sono stati affrontati nello studio.
I risultati sono stati pubblicati il 10 maggio nel edizione online del BMJ .
Per lo studio, il team di Lidegaard ha raccolto dati su episodi di trombosi venosa in donne danesi utilizzando metodi di controllo delle nascite diversi dalla pillola. Tutte le donne avevano 15-49 anni e nessuna era incinta.
I ricercatori hanno scoperto che tra il 2000 e il 2010 ci sono state più di 3.400 diagnosi di trombosi venosa.
Per le donne che non hanno usato alcun tipo di contraccettivo ormonale, due donne svilupparono coaguli per ogni 10.000 (combinati) anni in cui usavano i contraccettivi.
Per le donne che assumevano la pillola contenente l'ormone levonorgestrel, il rischio di un coagulo era tre volte superiore, o 6.2 coaguli ogni 10.000 anni che prendevano la pillola, i ricercatori hanno scoperto.
Il rischio per le donne che hanno usato un cerotto è stato circa otto volte superiore, o 9,7 coaguli per 10.000 anni di esposizione.
Le donne che hanno usato un anello vaginale avevano un rischio 6,5 volte più alto, o 7,8 eventi per 10.000 anni di esposizione).
Per le donne che hanno utilizzato un impianto che conteneva solo progestinico, l'aumento del rischio di coaguli era molto ridotto. Non c'era alcun rischio per le donne che usavano un IUD progesterone-solo e potrebbe avere un effetto protettivo, hanno notato i ricercatori.
Non c'era alcuna riduzione del rischio con l'uso a lungo termine di un cerotto o anello vaginale, hanno aggiunto.
"Per la maggior parte delle giovani donne, la raccomandazione è la pillola combinata di seconda generazione con levonorgestrel e, per le donne che hanno dato alla luce, che un dispositivo intrauterino a rilascio di ormone è un'opzione interessante, perché allo stesso tempo non aumentare il rischio di trombosi venosa, forse anche proteggere contro di loro e ridurre i disturbi mestruali ", ha detto Lidegaard.
Per ridurre il numero di donne che sviluppano i coaguli da questi metodi di controllo delle nascite più rischiosi, gli autori hanno consigliato che più donne scelgano la pillola .
Dr. Elizabeth Poynor, ginecologa e chirurgo pelvico al Lenox Hill Hospital di New York, ha commentato che "negli ultimi anni sono state sviluppate versioni più recenti della contraccezione ormonale combinata".
"Mentre questi tipi di contraccettivi ormonali transdermici possono essere più convenienti per alcune donne e portare a una migliore conformità con l'uso appropriato, hanno il loro set di effetti collaterali e preoccupazioni", ha detto.
"Ciò evidenzia l'importanza di rivedere i rischi, i benefici e le alternative tra i diversi tipi di farmaci all'interno della stessa ampia categoria ", ha aggiunto Poynor.
Per alcune donne, questi tipi di farmaci sono estremamente utili, ma il loro rischio potenzialmente elevato di trombosi dovrebbe essere rivisto prima di prescriverli, Poynor ha sottolineato
