Che cos'è? Una scansione cardiaca è una procedura non invasiva che mostra la quantità di placca calcificata presente nelle arterie coronarie. Attualmente vengono utilizzati due tipi di scanner cardiaci. Il primo è lo scanner per tomografia computerizzata (CT) multistrato, che crea un'immagine estremamente dettagliata della sezione trasversale delle arterie mediante le telecamere a raggi X. Il secondo è lo scanner per tomografia a fascio elettronico (EBT), che crea immagini del cuore usando un cannone elettronico. Entrambi i tipi di scanner sono eccellenti e quello che scegli dipende da ciò che il medico ti consiglia e dal tipo di attrezzatura disponibile presso il tuo centro medico. Può anche dipendere da quanti soldi sei disposto a spendere.
Ci sono vantaggi per ognuno. Il vantaggio dello scanner EBT è che acquisisce immagini più velocemente di uno scanner multislice. Questo è particolarmente importante quando si fotografa un organo in movimento come il cuore. Ma mentre una scansione EBT fornirà un accurato punteggio di calcio e mostrerà l'entità della malattia coronarica, non può mostrare in modo coerente la presenza e l'estensione di placca morbida . Questo è il vero vantaggio della scansione all'avanguardia a 64 sezioni. Ricorda, è la placca morbida piena di colesterolo che può crescere, rompersi e causare un infarto, quindi è bene sapere se c'è una placca morbida che si annida all'interno del rivestimento delle pareti delle arterie.
Lo scanner a 64 sezioni è semplicemente l'ultima di una lunga serie di scanner multislice, molti dei quali sono ancora in uso. Il primo scanner multislice era il 4-slice, introdotto all'inizio degli anni '90. È stato seguito da scanner a 8, 16 e 32 sezioni. Alcuni centri stanno ancora utilizzando questa tecnologia precedente ma, mentre alcune di queste scansioni possono fornire un punteggio preciso del calcio, la scansione a 64 sezioni è la migliore per l'imaging della placca morbida con un'iniezione di colorante (come ho detto prima, si chiama angiogramma non invasivo ). Potrebbe essere stato detto che lo scanner a 64 sezioni può effettivamente quantificare la percentuale di ostruzione nelle arterie. Mentre potrebbe essere in grado di farlo in alcuni pazienti, i risultati sono spesso inaffidabili. L'angiografia invasiva è ancora la tecnica migliore per determinare la percentuale del blocco. Detto questo, un angiogramma non invasivo è utile per esclusa l'ostruzione . In altre parole, se la tua scansione sembra del tutto normale, puoi essere certo che sta mostrando con precisione che non ci sono blocchi.
Dal punto di vista del paziente, ottenere una scansione del cuore è abbastanza facile. Ti sdrai completamente vestito su un lettino da visita, lo scanner ti passa sopra per un minuto o due, e poi è finita. Se viene utilizzato un colorante a contrasto, potrebbe essere necessario accelerare prima e l'esame può richiedere più tempo. Un avvertimento: se hai mai avuto una reazione allergica a un colorante di contrasto o di iodio o hai un'allergia ai crostacei, dovresti prendere in considerazione una scansione che prevede l'iniezione di colorante a contrasto solo in circostanze particolari. Assicurati di dire al tuo medico di tali allergie o reazioni. La premedicazione può essere utilizzata per ridurre al minimo una reazione allergica alla tintura. Si deve usare cautela anche nei pazienti con funzione renale compromessa (spesso riscontrata nelle persone con diabete) poiché la tintura può peggiorare la situazione. Deve inoltre informare il medico se lei è o potrebbe essere incinta; se è così, non dovresti avere una scansione. Una volta analizzata l'immagine scansionata del tuo cuore, viene convertita in un numero compreso tra 0 e diverse migliaia. Questo numero è chiamato il tuo Punteggio di calcio . Più alto è il tuo punteggio rispetto ad altri della tua età e sesso, la placca più calcificata che hai nelle arterie e maggiore è il rischio di un futuro infarto.
COMPRENDERE IL TUO CALCIO
Punteggio di calcio per 55 anni -Old Man o Woman
Quantità relativa di placca
0-10 Minimo
11-100 Moderato
101-400 Aumento
401+ Ampio
Come ho detto prima, uno dei reali vantaggi della scansione del cuore è che posso mostrare ai miei pazienti immagini di le loro attuali arterie coronarie e l'estensione della formazione di placca. Una cosa è dire ai pazienti - specialmente a quelli che non hanno sintomi evidenti - che c'è un accumulo di placca nelle pareti delle arterie e che devono assumere un farmaco e apportare alcuni cambiamenti nello stile di vita. Un altro è farli vedere in prima persona la placca (il calcio coronarico si presenta come macchie bianche luminose sulla scansione). Ho scoperto che una visione avvincente fornisce una forte motivazione per i pazienti a rimanere sul loro programma di trattamento, e in particolare per continuare a prendere i loro farmaci. Inoltre, il follow-up delle scansioni cardiache può aiutare te e il tuo medico a tenere traccia dei vostri progressi e apportare le modifiche necessarie al vostro programma di trattamento, se necessario.
Follow-up. Se avete pochi o nessun deposito di calcio, non è necessario ripetere la scansione del cuore per almeno 5 anni. Se hai segni di accumulo di calcio, il test può essere ripetuto ogni 2 o 5 anni, a seconda degli altri fattori di rischio.
Ulteriori informazioni nel Centro di salute del cuore di tutti i giorni.
