Sommario:
- 1. Le donne sperimentano sintomi più gravi e più gravi rispetto agli uomini
- 2. Le donne sostengono più commozioni cerebrali durante pratiche e giochi rispetto agli uomini in sport simili
- 3. I muscoli del collo più deboli nelle donne possono causare più lesioni cerebrali
- 4. Gli ormoni di una donna possono influenzare i suoi esiti di salute a seguito di una commozione cerebrale
- 5. Le donne sono più propense a riferire i loro sintomi rispetto agli uomini
- La necessità di ulteriori studi specifici per sesso sui traumi cerebrali
Per molti anni, i medici hanno trattato concussioni negli uomini e le donne lo stesso. Un ding sulla testa era un ding sulla testa, indipendentemente dal fatto che tu avessi o meno un cromosoma X o due.
Ma una nuova ricerca sta smentendo questa nozione. Si scopre che le lesioni cerebrali traumatiche (TBI), tra cui commozioni cerebrali o TBI lieve (mTBI), colpiscono le donne in modo diverso. Recenti studi hanno dimostrato che le donne impiegano più tempo a riprendersi dal TBI, riferiscono più sintomi e ricevono più commozioni cerebrali rispetto agli uomini in sport simili. Gli ormoni e la fisiologia del collo e del corpo superiore delle donne sono due possibili ragioni per cui le donne subiscono traumi concitati in modo diverso rispetto agli uomini.
Ecco cinque modi in cui le commozioni sono diverse nelle donne:
1. Le donne sperimentano sintomi più gravi e più gravi rispetto agli uomini
Tracey Covassin, PhD, professore associato e direttore del programma di atletica universitaria presso la Michigan State University di East Lansing, studia le commozioni cerebrali in atleti di sesso femminile. Nella sua ricerca, ha scoperto che le donne hanno sintomi più gravi degli uomini e impiegano più tempo a riprendersi.
"Le donne hanno effettivamente avuto sintomi tre o quattro settimane dopo, dove tipicamente i maschi recuperano 10-14 giorni dopo [una testa ferimento], "dice il dottor Covassin. "Le donne avevano deficit neurocognitivi molto più lunghi dei maschi e avevano difficoltà a ricordare e concentrarsi."
Covassin spiega che le femmine possono impiegare più tempo a recuperare a causa delle differenze neuroanatomiche nel cervello rispetto agli uomini, aggiungendo che le femmine hanno segnali nervosi più lenti mentre i maschi avere impulsi nervosi più veloci nei loro cervelli, che potrebbero portarli ad avere un processo di guarigione più veloce.
2. Le donne sostengono più commozioni cerebrali durante pratiche e giochi rispetto agli uomini in sport simili
In precedenti ricerche, Covassin ha scoperto che le donne nel calcio universitario hanno subito più concussioni durante le pratiche e i giochi rispetto agli uomini nello stesso sport. Il calcio è stato anche considerato lo sport femminile con il più alto tasso di commozioni cerebrali, oltre a pallacanestro, lacrosse, softball e ginnastica. Lei attribuisce questo alla natura del calcio, in cui i giocatori spesso si scontrano accidentalmente. Dice anche che le donne potrebbero essere più a rischio di commozioni cerebrali rispetto agli uomini perché hanno un maggiore rapporto "palla-a-testa", o teste più piccole rispetto alla palla. "C'è una maggiore trasmissione di forze che si stanno verificando", dice. Dirigere la palla in continuazione e giocare in uno sport senza caschi o protezioni potrebbe portare a ulteriori lesioni alla testa.
3. I muscoli del collo più deboli nelle donne possono causare più lesioni cerebrali
I ricercatori dicono che le donne hanno un rischio più elevato di ricevere commozioni cerebrali perché hanno in genere muscoli del collo più deboli. Uno studio pubblicato sulla rivista Medicina e Scienza nello sport e nell'esercizio ha rilevato che le calciatrici di sesso femminile avevano un'accelerazione angolare "testa-collo" significativamente maggiore, che è un tipo di misura biomeccanica dell'impatto della testa e spostamento della testa rispetto ai giocatori di calcio maschili. Si ritiene che l'accelerazione angolare sia dannosa per il cervello delle persone e causa di lesioni cerebrali.
Hunt Batjer, MD, professore e presidente presso il dipartimento di chirurgia neurologica presso l'Università del Texas Southwestern Medical Center di Dallas, e passato il cochair del Il Comitato per la testa, il collo e la colonna vertebrale della National Football League dice che quando viene colpita la testa di una donna, il collo e le spalle non sono in grado di sostenere l'impatto così come quello di un uomo.
"La maggior parte delle atlete non è molto muscolosa nella spalla aree di cintura e collo come le loro controparti maschili. Pertanto, la loro testa non è così saldamente ancorata alle spalle, il che rende più facile per la testa muoversi quando colpito da un colpo ", dice il dottor Batjer, aggiungendo che anche i bambini sono più suscettibili alle commozioni perché hanno colli più sottili e più deboli rispetto agli adulti adulti. "Non hanno la capacità di assorbimento che avrebbe un atleta professionista maschio maturo."
4. Gli ormoni di una donna possono influenzare i suoi esiti di salute a seguito di una commozione cerebrale
I cambiamenti nei livelli di estrogeni e progesterone, specialmente durante un ciclo mestruale, possono portare a esiti peggiori nelle donne che ricevono commozioni cerebrali.
Uno studio pubblicato nel 2014 nel Journal of Head Trauma Rehabilitation ha rilevato che il ciclo mestruale può avere un'influenza negativa sui sintomi della commozione cerebrale dopo il trauma.
I ricercatori hanno analizzato 144 donne con commozioni cerebrali in sei dipartimenti di emergenza per determinare i loro esiti neurologici e la loro qualità di vita un mese dopo l'infortunio. Un esame del sangue che ha misurato i livelli di progesterone è stato utilizzato per determinare lo stadio di ciascuna donna del ciclo mestruale. I ricercatori hanno scoperto che le donne che sono state ferite durante le ultime due settimane del ciclo mestruale - quando il progesterone era al suo massimo (fase luteale) - avevano peggiori sintomi post-concussione rispetto alle donne ferite durante le prime due settimane - quando il progesterone era basso (follicolare fase) - e con coloro che assumevano pillole contraccettive.
I livelli degli ormoni sessuali, come il progesterone, che è noto per avere un effetto calmante e possono migliorare la cognizione, la memoria e l'umore, possono cambiare anche dopo un trauma cranico . Quando le donne ricevono un colpo alla testa durante la fase luteale, la produzione di progesterone rallenta per creare un senso di ritiro, causando sintomi di concussione, come mal di testa, vertigini e nausea, peggio. Questa è conosciuta come "ipotesi di ritiro", un termine coniato da Jeffrey Bazarian, MD, MPH, autore principale dello studio e professore di medicina d'urgenza e neurologia presso l'Università di Rochester Medical Center di New York.
"È il progesterone che causa tutti i problemi di commozione cerebrale? No, ma probabilmente sta prendendo i problemi da una concussione tipica e peggiorandoli, "dice.
Angela Colantonio, PhD, professore e direttore del Rehabilitation Sciences Institute presso l'Università di Toronto in Canada, ha condotto uno studio, pubblicato nel Journal of Women's Health , per vedere se il funzionamento mestruale, la fertilità e le gravidanze sono state influenzate dopo che una donna ha ricevuto un TBI. Lei e i suoi colleghi hanno scoperto che il 68% delle 104 donne osservate ha avuto cicli mestruali irregolari dopo l'infortunio e una minore salute e funzionalità mentale.
"Non posso dire esattamente i meccanismi esatti sul perché ciò avvenga, ma lo fanno si verificano ", dice il dott. Colantonio. "Deve essere ulteriormente studiato per la causa esatta."
5. Le donne sono più propense a riferire i loro sintomi rispetto agli uomini
Il più alto tasso di traumi cranici nelle donne potrebbe avere a che fare con il fatto che le donne hanno maggiori probabilità di riportare una lesione alla testa o sintomi correlati rispetto agli uomini, hanno trovato studi. Covassin dice che gli uomini in genere nascondono i loro sintomi per non lasciare che i loro allenatori o le loro squadre cadano. Dice anche che gli uomini hanno più opportunità di giocare in un ambiente professionale, quindi non vogliono mettere la loro carriera in gioco per il trauma cranico.
"I maschi non saranno completamente onesti e riferiranno quelle ferite perché hanno la possibilità di fare sport professionistico. Le femmine, d'altra parte, anche se facciamo sport professionistico, non guadagniamo davvero molto denaro ", dice. "Per noi, non si tratta di fare pro e fare milioni di dollari".
La necessità di ulteriori studi specifici per sesso sui traumi cerebrali
Batjer dice che la nostra cultura ha fatto passi da gigante nel modo in cui trattiamo commozioni cerebrali e altri TBI, ma è importante studiare gli effetti a lungo termine di queste lesioni per sapere come trattare ogni sesso in modo diverso.
"La consapevolezza ha davvero cambiato il panorama e i TBI sono la ferita della firma del 21 st secolo ", dice. "Penso che riconoscere che c'è una differenza nel modo in cui le donne e le ragazze reagiscono alle lesioni concussive è importante, e permettere che il pieno recupero abbia un impatto favorevole sui risultati a lungo termine di questi atleti. Dobbiamo concentrarci sul resto della loro vita e sull'invecchiamento in buona salute. "
