Le persone che sono a rischio di trombosi venosa profonda (TVP) - un coagulo di sangue che si forma in una vena profonda nel corpo - hanno bisogno di lavorare a stretto contatto con i loro medici per prevenirlo. Quindi, come fai a sapere se sei a rischio - e cosa dovresti fare per te e per il tuo team sanitario?
Conosci i tuoi fattori di rischio DVT
Complessivamente, l'embolia DVT e polmonare si sviluppa in una o due persone su 1.000 ogni anno. Secondo il National Heart, Lung e Blood Institute (NHLBI), le situazioni che aumentano il rischio di TVP includono una precedente TVP o embolia polmonare, chirurgia maggiore, lesioni, gravidanza e recupero dopo il parto, l'uso di ormoni (compresi i contraccettivi e la terapia ormonale sostitutiva) , periodi di immobilità e viaggi a lunga distanza in aereo o in auto. Anche l'obesità, il fumo e l'invecchiamento aumentano il rischio, così come il cancro o il trattamento per il cancro.
Il rischio è particolarmente alto se in passato hai avuto un coagulo di sangue. Infatti, la possibilità di avere un secondo episodio di TVP è di circa l'11% dopo un anno e quasi il 40% dopo 10 anni, secondo una ricerca pubblicata su Haematologica nel 2007.
"La linea di fondo è sapere quando qualcosa non va con il tuo corpo e fai attenzione ", afferma l'ematologa Mary Cushman, MD, direttore medico del programma di trombosi ed emostasi presso l'ospedale di Fletcher Allen Health Care a Burlington, nel Vermont.
Dr. Cushman dice che ci sono dei momenti specifici in cui dovresti prestare ancora più attenzione al tuo corpo o informare il tuo medico che potresti avere un rischio maggiore. Ad esempio, se hai intenzione di avere un intervento chirurgico, che è un fattore di rischio DVT, pianifica con il tuo chirurgo di prevenire la formazione di coaguli prima e dopo l'intervento chirurgico. "Il rischio dopo l'intervento chirurgico può persistere fino a tre mesi", dice.
Se non sei sicuro di avere un rischio maggiore di coaguli di sangue, fissa un appuntamento con il tuo medico per valutare il tuo rischio.
Come prepararsi per un appuntamento
Raccogliere le informazioni di cui potrebbe avere bisogno il medico e prendere nota della storia familiare di coagulazione o ictus. Condividi le tue informazioni mediche personali, compresi i coaguli precedenti, gli ormoni che prendi, i recenti interventi chirurgici, le ferite, il trattamento o la diagnosi del cancro, o qualsiasi malattia o condizione che possa averti immobilizzato. Prevedi anche di portare un elenco di farmaci che stai assumendo e informa il tuo medico se hai avuto sintomi o sensazioni inusuali. Informalo anche se hai qualche piano per i viaggi a lunga distanza.
Domande da porre al medico Informazioni su DVT
Cushman raccomanda di essere preparato con queste domande:
- Sono a rischio di TVP? In caso affermativo, perché?
- Quali test devo subire per capire il mio rischio o sapere se ho la TVP?
- Quali farmaci, sia prescrivibili che da banco, dovrei prendere o smettere di prendere?
- Devo lavorare con altri specialisti?
- Quali cambiamenti di stile di vita dovrei fare per ridurre il rischio di TVP?
- Devo indossare calze a compressione se ho avuto la TVP in passato?
- Quando dovrei chiamarti e / o andare al pronto soccorso?
Test per DVT
Cushman dice che il medico potrebbe consigliarti un esame del sangue per determinare se hai una condizione ereditaria che aumenta il rischio di TVP. E se il medico sospetta che si ha un coagulo, è possibile sottoporsi a un esame ecografico, D-dimero, venografia o imaging del torace. Tutti questi test aiutano il tuo team medico a trovare il coagulo, ma non vengono utilizzati a meno che non vi siano sintomi o motivi di preoccupazione, dice Cushman.
Farmaci che potrebbero essere necessari
A seconda dei fattori di rischio e della situazione attuale, il medico potrebbe raccomandare l'assunzione di un farmaco per fluidificare il sangue, dice Cushman.
The Bottom Line: Quando vedere un dottore A proposito di rischio DVT
Nel corso degli anni, potresti semplicemente dover controllare con i tuoi medici per assicurarti sono ancora sulla buona strada con la prevenzione della TVP. "Questo problema è sempre sullo sfondo", afferma Cushman. Ma ricorda che quando la tua vita cambia, anche il rischio di TVP può cambiare. Ad esempio, quando invecchi, puoi aumentare di peso, diventare più sedentario, avere bisogno di un intervento chirurgico articolare o decidere di iniziare la terapia ormonale sostitutiva - tutte le situazioni in cui il rischio di TVP aumenterà.
Chiama immediatamente il medico o l'infermiere o vai direttamente al pronto soccorso, se hai uno dei sintomi della TVP o dell'embolia polmonare. L'NHLBI afferma che i sintomi della TVP includono arrossamento, gonfiore e calore o dolore alla gamba, ma spesso le persone non presentano alcun sintomo. I sintomi di embolia polmonare sono mancanza di respiro, respiro doloroso e tosse cruenta.
Secondo una ricerca pubblicata nel 2014 sul Journal of Managed Care e Specialty Pharmacy, la trombosi venosa profonda e l'embolia polmonare sono la terza causa principale di morte correlata al sistema cardiovascolare. Quindi non essere timido nel contattare il medico se ritieni di essere a rischio.
