Il numero di americani ospedalizzati per insufficienza cardiaca è diminuito drasticamente dal 2002, ma i neri devono ancora affrontare rischi più elevati, secondo uno studio nuovo.
Tra il 2002 e il 2013, i ricoveri per insufficienza cardiaca sono diminuiti del 30 per cento a livello nazionale, lo studio ha rilevato
Allo stesso tempo, disparità tra bianchi e gli ispanici chiusi. Entro il 2013, il tasso di ospedalizzazione per gli adulti ispanici era solo del 6% più alto rispetto ai bianchi - in calo da una differenza del 45% nel 2002.
D'altra parte, i ricoveri per insufficienza cardiaca sono rimasti testardamente alti tra i neri americani.
Secondo l'American Heart Association, oltre 5 milioni di americani soffrono di insufficienza cardiaca. È una malattia cronica in cui il cuore non riesce più a pompare il sangue in modo efficiente per soddisfare i bisogni del corpo.
Di conseguenza, le persone con questa condizione spesso si affaticano e respirano affannosamente e possono sviluppare gonfiore nei piedi, nelle gambe o nell'addome . Possono finire in ospedale quando questi sintomi improvvisamente peggiorano.
I nuovi risultati offrono un mix di buone e cattive notizie, hanno detto i ricercatori.
"È rassicurante che i tassi di ospedalizzazione per insufficienza cardiaca siano in calo", ha detto ricercatore Dr. Boback Ziaeian, cardiologo e istruttore presso l'Università della California, Los Angeles.
Il miglioramento potrebbe essere in parte dovuto alla diminuzione dell'incidenza dello scompenso cardiaco, ha detto Ziaeian, notando che fattori di rischio come il fumo e l'ipertensione incontrollata hanno
"Nel complesso," ha detto, "abbiamo fatto progressi nella prevenzione dell'insufficienza cardiaca e, una volta che i pazienti hanno diagnosticato, abbiamo un eccellente assortimento di terapie mediche per tenerli fuori dall'ospedale."
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Negli ultimi anni sono diventati disponibili più farmaci e dispositivi impiantati per l'insufficienza cardiaca. E i medici sono migliorati nel "dare la giusta terapia, al momento giusto, al paziente giusto", ha detto il dott. Clyde Yancy, portavoce dell'associazione cuore e cardiologo alla Feinberg School of Medicine di Chicago, nella Northwestern University.
Ma perché questi miglioramenti non hanno ristretto il divario tra bianchi e neri?
I neri hanno un rischio più elevato di sviluppare insufficienza cardiaca, in primo luogo, ha detto Ziaeian.
Sono anche sproporzionatamente a basso reddito, ha aggiunto Ziaeian. Ed è noto che i pazienti cardiopatici a basso reddito hanno più ricoveri ospedalieri. Ha detto che forse è perché hanno problemi a ricevere farmaci o una buona cura generale fuori dall'ospedale.
Yancy ha detto: "Il miglioramento dei ricoveri non è stato generalizzato e gli afro-americani sono stati lasciati indietro. capire: è un problema di accesso alle cure? È un problema di adesione [al trattamento]? Non stiamo comunicando abbastanza bene ai pazienti? "
Le cause più comuni di insufficienza cardiaca comprendono l'arteriosclerosi - arterie del cuore ostruite - Alta pressione sanguigna incontrollata, ha detto Yancy.
Ha detto che un migliore rilevamento e trattamento della pressione alta sarà un passo fondamentale nella lotta contro l'insufficienza cardiaca tra i neri.
Dr. Rachel Bond, un cardiologo del Lenox Hill Hospital di New York, concordò:
Sottolineò l'importanza di prevenire l'ipertensione in primo luogo. "Il miglior trattamento per l'insufficienza cardiaca è quello di non permettere mai che accada", ha detto Bond, "e l'unico modo per farlo è quello di prevenire le cause comuni di questo".
I risultati dello studio si basano su record di migliaia di Ospedali degli Stati Uniti.
Nel 2002, ci sono stati circa 527 ricoveri ospedalieri per insufficienza cardiaca ogni 100.000 persone, aggiustati per età. Entro il 2013, tale tasso era sceso a 365 su 100.000, secondo lo studio
Ma quando i numeri sono stati suddivisi per razza ed etnia, sono emerse chiare disparità.
I tassi di ospedalizzazione erano circa 2,5 volte più alti tra i neri rispetto ai bianchi - e il divario Nel corso del tempo lo studio non si è ridotto.
Al contrario, la disparità tra ispanici e bianchi si è ristretta notevolmente. Ma non è chiaro il perché, ha detto Ziaeian.
Ha ipotizzato che gli ispanici hanno fatto guadagni nel mantenere alta pressione sanguigna, diabete e altri rischi cardiaci sotto controllo con i farmaci.
Ma Ziaeian ha ammonito contro il compiacimento. Sulla base di altre ricerche, la prevalenza dell'obesità e del diabete tra gli ispanici negli Stati Uniti sta salendo, ha detto.
Secondo Yancy, gli americani possono fare molto per proteggere i loro cuori - e in generale la salute - seguendo ciò che l'associazione del cuore chiama "Simple 7".
"Non fumare, mangiare una dieta sana per il cuore, essere fisicamente attivi e mantenere un peso sano e normale pressione sanguigna, colesterolo e livelli di zucchero nel sangue", ha detto Yancy . "Non è sexy, ma fa una grande differenza".
I risultati sono stati pubblicati il 27 giugno in Circolazione: qualità cardiovascolare e risultati .
