Se hai preso un antidepressivo eppure ti senti ancora depresso, non sei solo. Mentre i farmaci antidepressivi sono efficaci per la maggior parte delle persone depresse, la National Alliance on Mental Illness riferisce che la maggior parte delle persone depresse dovrà provare più di un farmaco prima di trovare il trattamento migliore per loro.
Ma troppe persone rinunciano sugli antidepressivi troppo presto, dice Daniel Z. Lieberman, MD, professore di psichiatria e scienze comportamentali all'ospedale della George Washington University di Washington, DC. Se stai vivendo un insuccesso della depressione, non è la fine della strada. Esistono molte opzioni di trattamento e rimanere concentrati su questo può aiutarti a trovare un regime di trattamento di successo.
Comprensione dei farmaci per la depressione
I medici possono iniziare a curare la depressione prescrivendo un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI), che aumenta i livelli di serotonina. Si ritiene che gli SSRI siano efficaci per almeno il 60% delle persone depresse, secondo l'Agenzia per la ricerca e la qualità nel settore sanitario - ma se si definisce "efficace" come un po 'meglio, afferma il dott. Lieberman. Meno persone ottengono la remissione completa della depressione - il che significa che si sentono bravi come prima di diventare depressi - al primo tentativo di un SSRI.
I medici possono anche prescrivere un inibitore della ricaptazione della serotonina e norepinefrina (SNRI), il bupropione della droga o meno comunemente prescritti antidepressivi, come la mirtazapina e gli inibitori delle monoaminossidasi (IMAO).
Si stima che dal 30 al 40% delle persone vedano i loro sintomi depressivi scomparire completamente dal trattamento antidepressivo, tuttavia un altro 30% migliorerà ma continuerà a lottare con i sintomi, secondo a uno studio pubblicato sulla rivista Trials nel 2012.
"Spesso le persone non si rendono conto che la remissione è l'obiettivo", dice Lieberman. "Provano un antidepressivo, si sentono un po 'meglio e continuano a prenderlo. O peggio - ne provano uno, non funziona e si arrendono. "
Molte persone depresse potrebbero aver bisogno di provare un nuovo farmaco se il primo non fornisce i migliori risultati, dice Lieberman.
Che cosa fare quando un farmaco per la depressione non funziona
Quando noti che il farmaco per la depressione non è efficace come dovrebbe essere, la cosa migliore che puoi fare è comunicarlo al medico. Puoi iniziare monitorando i sintomi del tuo obiettivo. I sintomi target sono i sintomi depressivi più gravi o fastidiosi per te, afferma Lieberman. Possono includere difficoltà a dormire, non godersi più le attività preferite, avere meno energia, sentirsi tristi o sentirsi in modo incontrollabile.
Un'altra opzione è usare un self-report con scala di valutazione standardizzata, che è possibile scaricare online gratuitamente, Lieberman dice. Raccomanda il PHQ-9, che può essere trovato sul sito web del Centro per la valutazione della qualità e il miglioramento della salute mentale.
Condividi queste informazioni con il tuo medico in modo da poter lavorare insieme per determinare quanto bene un particolare farmaco antidepressivo sta funzionando per te.
Avanti, sii paziente. Potrebbero volerci dalle due alle quattro settimane prima di notare un miglioramento dei sintomi e fino a 12 settimane per sperimentare il pieno potenziale di un farmaco antidepressivo. Troppo spesso, le persone trattano la loro depressione da meno di una settimana e concludono che non funziona, dice Lieberman. Nel frattempo, chiediti cosa potresti fare quando ti sentirai completamente meglio, dice. Potrebbe essere avere degli amici a cena, fare giardinaggio, cucinare pasti gourmet o fare esercizio fisico. Essere in grado di provare di nuovo piacere in queste attività ti aiuterà a capire quando stai davvero iniziando a recuperare.
Se hai dato a uno specifico antidepressivo un tentativo equo e non funziona in modo ottimale, il medico potrebbe apportare alcune modifiche. Ad esempio, la dose può essere aumentata se un particolare farmaco offre alcuni benefici senza effetti collaterali intollerabili, o il medico può provare ad aggiungere un altro farmaco al piano di trattamento. Potresti anche passare a un farmaco completamente diverso.
Non lasciare che un fallimento della terapia per la depressione scoraggi
Molte persone con depressione si sentono meglio dopo aver iniziato il trattamento antidepressivo perché hanno speranza, dice Lieberman. Tuttavia, gran parte della depressione è demoralizzazione e provare più di un farmaco che non funziona o fornisce solo minori benefici potrebbe far precipitare alcune persone in una depressione più profonda.
Per essere sicuri di ottenere i migliori risultati da il tuo farmaco antidepressivo, Lieberman consiglia di vedere uno psichiatra se non hai avuto successo con il tuo primo farmaco. A questo punto, il piano di trattamento potrebbe diventare più complicato e uno psichiatra può parlare con te delle sottigliezze tra farmaci diversi. Considera anche l'aggiunta di terapia del linguaggio (psicoterapia) al tuo piano di trattamento per la depressione; puoi esplorare i tuoi sentimenti di frustrazione con un terapeuta.
"È importante ricordare che ci sono molte opzioni", afferma Lieberman. "Provare più di un antidepressivo è la regola, non l'eccezione."
