Circa 25 anni fa, quando ero co-direttore del Laboratorio di Cardiologia Non Invasiva presso il Mount Sinai Medical Center di Miami Beach, eseguendo ultrasuoni cardiaci e test da sforzo, Ho ricevuto una telefonata da un internista che mi ha detto che uno dei suoi pazienti aveva appena avuto un infarto. Era perplesso perché questo paziente aveva recentemente superato un test da sforzo … amministrato da me! Sono rimasto molto turbato da questa notizia e ho ricontrollato i risultati del test per vedere se avevo commesso degli errori.
Dopo un'attenta revisione, non sono riuscito a trovare errori nella mia analisi. Lo stress test era normale e il paziente aveva mostrato una capacità di esercizio eccellente. Ricordo di sentirmi molto frustrato. Stavamo lavorando con la migliore tecnologia disponibile, eppure non era abbastanza buono da rilevare un attacco di cuore che mancava solo poche settimane.
Oggi abbiamo altri test non invasivi che sono molto più efficaci nel predire la probabilità di un cuore futuro attacco. Un test di stress normale non significa che non ci siano placche morbide potenzialmente letali che crescono all'interno del rivestimento delle arterie coronarie che potrebbero rompersi e causare un infarto in qualsiasi momento. Tutto ciò significa che il flusso di sangue al tuo cuore andava bene il giorno in cui hai fatto il test. Sfortunatamente, questo non significa che il flusso sanguigno andrà bene domani.
Recentemente, ero ad una cena quando un altro ospite, dopo aver sentito che ero un cardiologo, si rivolse a me e disse: "Amico mio ha passato il suo fisico annuale con i suoi colori distesi e due giorni dopo ha avuto un infarto, come è potuto accadere? Mi dispiace dire che ascolto storie simili quasi oggi come ho fatto 25 anni fa. Il fatto è che all'epoca avevamo una scusa. Non sapevamo niente di meglio. Oggi lo facciamo. Sappiamo che qualcuno su carta può sembrare ottimo: superare un normale test da sforzo con colori rilassanti, avere buoni punteggi di colesterolo e non aver mai avuto una giornata di malattia nella sua vita - ma ha ancora arterie malate e potenzialmente letali pasticcio. Oggi abbiamo accesso a test diagnostici all'avanguardia in grado di identificare queste persone ad alto rischio in modo tempestivo per impedire loro di avere attacchi di cuore in primo luogo.
Il problema è che molti pazienti destinati a problemi cardiaci non ottengono il beneficio dei nostri test più accurati (compresi i presidenti degli Stati Uniti). Molte persone apparentemente in perfetta salute stanno "improvvisamente" ricevendo attacchi di cuore perché le loro arterie sono non perfettamente in salute e non lo sanno. Con i test non invasivi appropriati, queste arterie malate sarebbero state identificate, e gli attacchi di cuore non sarebbero avvenuti.
Ulteriori informazioni nel Centro di salute del cuore di tutti i giorni.
