LUNEDÌ, 9 aprile 2012 (notizie HealthDay) - Per le donne con incontinenza urinaria, i trattamenti disponibili possono causare più problemi di quanti ne risolvano e molti smettono di prendere i farmaci a causa degli effetti collaterali che può includere secchezza delle fauci e costipazione, una nuova analisi indica.
L'incontinenza da urgenza è caratterizzata da frequenti, improvvise sollecitazioni a urinare che possono provocare perdite e incidenti. Il trattamento standard comprende i cambiamenti dello stile di vita, gli esercizi del pavimento pelvico, l'allenamento della vescica e / o i farmaci. Esistono diversi tipi di farmaci che possono essere usati da soli o insieme per la condizione. Generalmente, questi farmaci rilassano le contrazioni della vescica e aiutano a migliorare la funzione della vescica.
I ricercatori della School of Public Health dell'Università del Minnesota hanno analizzato i dati di 94 studi per vedere come funzionavano i farmaci disponibili. Un dato farmaco è stato considerato efficace se le donne hanno ottenuto una riduzione del 50% o più negli episodi giornalieri di incontinenza da urgenza. I ricercatori hanno anche confrontato gli effetti collaterali e la sospensione a causa degli effetti collaterali dei farmaci. Nel complesso, i farmaci erano più efficaci di un placebo nell'aiutare le donne a rimanere asciutte, ma i miglioramenti erano piccoli e l'interruzione del trattamento a causa degli effetti indesiderati era frequente, la revisione ha mostrato
Ci sono stati pochi confronti diretti in letteratura. Uno studio ha dimostrato che Toviaz (festerodina) ha migliorato Detrol (tolterodina) nell'aiutare le persone a rimanere asciutte. Più donne hanno sospeso l'assunzione di Ditropan o Urotrol (ossibutinina) a causa di effetti collaterali rispetto a Detrol. I tassi più bassi di interruzione del trattamento sono stati osservati con 5 milligrammi di Vesicare (solifenacina). La revisione è stata finanziata dall'Agenzia per la ricerca e la qualità dell'assistenza sanitaria.
"Poiché tutti i farmaci per l'incontinenza da urgenza hanno un'efficacia comparabile, la scelta terapeutica dovrebbe considerare il profilo del danno e le donne dovrebbero essere informate su tutti i possibili effetti avversi", hanno concluso i ricercatori . Il loro rapporto appare nel 10 aprile del Annals of Internal Medicine .
Dr. Elizabeth Kavaler, urologo del Lenox Hill Hospital di New York, ha detto che inizia sempre con cambiamenti comportamentali per aiutare le donne a gestire l'incontinenza da urgenza. "Gli esercizi di Kegel, la limitazione dei liquidi e il modo di stare lontano dagli irritanti della vescica come caffè, succhi di tè e alcol sono i trattamenti di prima scelta, e se non migliorano, passiamo ai farmaci."
"Alcune donne trovano questi farmaci funziona alla grande e non ha effetti collaterali ", ha aggiunto.
Dr. Yvonne K. P. Koch, un assistente professore di urologia presso l'Università di Miami Miller School of Medicine, ha detto che i risultati contrastano con ciò che vede nella sua pratica. "Alcune donne potrebbero non essere asciutte al 100%, ma sono migliorate del 50% e sono piuttosto contente di ciò." Ha detto che inizia sempre le donne alla dose più bassa del farmaco con il minor numero di effetti collaterali.
"C'è un sacco di tentativi ed errori", ha detto. "La maggior parte delle persone prova due o tre prima di trovarne uno che funziona."
